蜘蛛痣为什么好发于上腔静脉回流区
蜘蛛痣好发于上腔静脉回流区通常是邻近乳腺、酗酒、病毒性肝炎等原因导致的。
1、邻近乳腺
乳腺是雌激素的靶器官,且位于上腔静脉回流区体表,当雌激素水平增高,可作用于乳腺,导致局部血液内雌激素水平增高,作用于周围小血管,皮肤表面易出现蜘蛛痣。
2、酗酒
长期大量饮酒,可能引起肝功能损伤,导致其对雌激素的灭活能力下降,但仍可降低血液中雌激素浓度。肝静脉血液一般汇入下腔静脉,导致上腔静脉内雌激素水平高于下腔静脉,易引起血管末梢扩张,出现蜘蛛痣。
3、病毒性肝炎
如果感染肝炎病毒,可引起病毒性肝炎,损伤肝功能,肝脏对雌激素的灭活能力下降,上腔静脉回流区的血液一般未经过肝脏的处理,其中雌激素浓度较高,可刺激皮肤下小血管,形成蜘蛛痣。
除上述原因外,血色病、肝硬化、肝癌等均可导致蜘蛛痣的出现,且易发生在上腔静脉回流区。患者若出现蜘蛛痣应前往医院就诊,完善血常规、肝功能等检查,明确病因,再进行进一步治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因:
1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。
2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。
3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。
4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。
5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。
6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。
7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。
8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。
9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。
需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化突然吐血怎么回事
肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的,详情如下:
1.食管静脉曲张破裂
肝硬化患者肝脏组织破坏,血流受阻,导致门静脉高压,进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时,容易破裂导致大量出血。
2.胃黏膜破溃
肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况,容易引起胃黏膜破溃。而破溃后,胃液和消化物质会刺激食管黏膜,引起呕血。
3.胆道出血
肝硬化患者肝功能衰竭,胆汁分泌减少,容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时,也会导致血液的大量流失。
除以上原因外,还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等,需要进一步检查明确。此外,肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素,以减少出血的风险。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化门脉高压原因
肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的,详情如下:
1.肝硬化
肝硬化是慢性肝脏疾病的一种,常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化,增加了门脉阻力,使门脉压力升高,从而引起门脉高压。
2.门脉血栓形成
门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成,导致门脉狭窄或闭塞,从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。
3.门脉静脉瘤
门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张,容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力,从而引起门脉高压。
除以上原因外,还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化晚期
肝硬化晚期是肝脏功能出现损伤,引起肝功能不全,甚至肝功能衰竭,并出现异常并发症。需要合理应用保肝药物,同时针对患者症状对症处理。
慢性肝病的患者,如果没有得到良好的治疗,肝脏功能严重受损,白蛋白的合成受到障碍,容易形成白蛋白明显降低,也会导致门脉高压,容易出现大量的腹水,也会引起脾肿大,脾功能亢进,引起出血的倾向,主要就是容易引起食管胃底静脉曲张,静脉破裂引起出血,引起呕血,到达肝硬化晚期。白蛋白低下,可以补充白蛋白,配合保肝的药,以及抗病毒的药物。如果有异常出血,可以应用止血的药物,必要时也可以进行手术治疗。病情严重也可以采取人工肝或者肝脏移植。
慢性肝病的患者还是要尽早治疗,定期复查,避免出现肝硬化晚期。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
蜘蛛痣会自己消失吗
蜘蛛痣是一种毛细血管的扩张症,外观呈红色有一中心点,外周有曲折的细小血管,形似小红蜘蛛,故称蜘蛛痣。蜘蛛痣分生理性和病理性两种,体内雌激素分泌旺盛的人,外观会产生蜘蛛痣,如妊娠妇女;
另外常见慢性肝病患者。蜘蛛痣大多数情况下不会消失,极少部分人,如果蜘蛛痣较小,经过数年或者数十年,可能会淡化或消失。
一般来说,蜘蛛痣不会自己消失,想要祛除蜘蛛痣,可以通过激光手术或者切除手术的方式。如果蜘蛛痣比较小,不明显,不影响美观和平时生活,且常年不生长则不需要治疗。
如果蜘蛛痣比较小,但是明显,影响美观,可以行激光手术祛除。如果蜘蛛痣比较大,或者蜘蛛痣有在短期内突然长大,那么就需要行手术切除蜘蛛痣,并将蜘蛛痣行病理检查。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌转肝癌还会传染吗
肺癌转移到肝脏后形成的肝癌一般是没有传染性的。
传染性疾病主要是由于细菌、病毒等病原体感染引起的,且具有传染途径。而肺癌是一种恶性肿瘤疾病,病因尚未明确,可能与吸烟、职业暴露、环境污染等因素有关,与病原体感染无明显关联,并且不具有传染途径,所以不属于传染性疾病,无论转移与否,都不会传染他人,因此肺癌转变为肝癌也不会传染。
建议肺癌的患者积极配合治疗,争取良好的预后,平时应放松心态,不要有太大的心理压力。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化头晕是什么原因
肝硬化头晕可能是由肝性脑病、脑供血不足、高血压等原因引起的,详情如下:
1.肝性脑病
肝硬化患者肝脏功能减退,无法正常代谢体内的毒素,导致毒素在体内堆积,使大脑受到影响。除头晕外,还可能出现精神症状、昏迷等表现。
2.脑供血不足
肝硬化时肝脏仍需更多血液来满足需求,导致血流动力学改变,大脑的血供不足,从而出现头晕等症状。
3.高血压
肝硬化患者常常伴随高血压,高血压对脑血管造成影响,引起头晕、眩晕等表现。除了上述常见原因外,头晕还可能是其他原因引起的,例如颈椎病、眼部疾病等。因此,患者需要进行全面的体检和鉴别诊断。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化的治疗方法有什么
目前治疗肝硬化的方法比较多,包括手术和非手术,介入、肝移植,药物等。具体如下:
一、常规的药物治疗
药物治疗可贯穿整个治疗过程,主要是针对病因、症状及肝硬化本身的治疗。
二、内镜治疗
主要针对并发症如食管胃底静脉曲张破裂的处理,包括内镜的硬化栓塞,套圈结扎,注射硬化剂,或者甚至在镜下的切除治疗。
三、手术治疗
外科手术最常见的包括胃底静脉曲张的离断术、引流术、脾切除术等。肝移植,是目前最有效的方法,移植手术后,一般而言,患者的肝硬化症状及其相关并发症都会缓解和恢复。
四、介入治疗
最常见的介入治疗就是在肝内的,通过肝静脉和门静脉的短路手术来缓解肝硬化引起的门脉高压。
五、中医药治疗
可选用一些具有保肝、降酶、利胆、除湿等功效的中草药,扶正固本。总体来说,肝硬化的治疗一定要在正规医院医师指导下选择治疗方案。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节怎么治疗最好
一般来说,肝硬化结节需要根据肝硬化结节的性质进行治疗,包括药物治疗与手术治疗。对于良性肝硬化结节来说,最好的治疗方法是使用药物治疗;而对于恶性肝硬化结节来说,其最好的治疗方法是手术治疗,具体如下:
1、良性肝硬化结节
这时可以定期随访观察,同时可以使用一些药物进行治疗。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化结节,这时可以服用抗病毒药物,如拉米夫定片、恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等,需遵医嘱使用。其次,对于肝功能损害严重的病人,可以使用护肝药物,如熊去氧胆酸胶囊、甘草酸二铵胶囊、注射用还原型谷胱甘肽钠等,需要在医生指导下使用。
2、恶性肝硬化结节
如果经过病理活检显示结节是恶性的,这时需要尽早手术治疗,避免发生扩散,常见的手术方式有腹腔镜下肝切除术以及开腹肝切除术等。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化患者腹水的主要原因
肝硬化患者腹水的主要原因可能是由门脉高压、低蛋白血症和淋巴管阻塞等原因引起的,详情如下:
1.门脉高压
肝硬化导致肝脏内血液循环受阻,门脉血管受到压力影响而膨胀,引起血管内压力增加,导致水分从血管渗出到腹腔中,形成腹水。
2.低蛋白血症
肝脏是合成蛋白质的重要器官,肝硬化患者的肝功能受损,合成的蛋白质减少,血浆中的蛋白质含量降低,导致血管内的水分渗出到腹腔中,形成腹水。
3.淋巴管阻塞
肝硬化患者肝脏组织瘤、门静脉癌栓等病变压迫淋巴管,导致淋巴液不能正常流通,淋巴管内液体积聚,流入腹腔,形成腹水。
除此之外,还可能是感染、心力衰竭、恶性肿瘤等也可能导致肝硬化患者出现腹水症状。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌日常注意什么
肝癌日常生活,最好的生活方式就是规律的生活起居,比如早睡早起,每天10点钟睡觉,早上可以早起点,6点钟起床,10点钟睡觉,一日三餐就是要适当的营养,然后规律的进行适当的锻炼,但是锻炼不要过了,要适量的运动,散步、游游泳都是可以的。最重要的就是要规律的生活,规律的生活起居,早睡早起,然后均衡饮食,适量运动,烟尽量是戒烟,酒是不能喝的。酒对于肝癌的患者,因为肝脏是负责代谢酒精,得了肝癌的患者,酒是要戒掉,烟最好也戒掉,虽然没有直接关系,但是戒掉为好。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
怎样预防肝癌
肝癌的预防从源头上来说,吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果,隔夜的饭菜最好是不要吃,还有霉变的食物,比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗,一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗,丙肝也一样,现在丙肝治疗有非常好的药,就可以把病毒从体内清除,乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。如果喜欢饮酒的患者,一定要控制饮酒量,适量饮酒或者少量饮酒,从肝癌讲最好不要饮酒,就是说把引起肝癌这种因素去除了,肝癌的这种发生几率就降低了。有乙肝的患者,一定要定期复查,三个月、半年要做超声影像学,增强CT、增强核磁,抽血去检查,来早期发现肿瘤。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝癌术后吃什么药可以控制癌细胞复发
肝癌术后吃药来控制肿瘤复发,药物不是很多,一般来讲,多是以氟尿嘧啶为主的化疗药物,如卡培他滨、替吉奥,为新型一代的细胞毒性药物。其次有靶向药物,肝癌形成进展及转移,与多种基因突变与细胞信号传导通路密切有关,因此,口服的药物当中有索拉非尼、仑伐替尼等一种多靶点抑制药物。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化传染人吗?
肝硬化是否传染人,取决于肝硬化原因。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,则会传染。比如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化,会在人群中进行互相传染。如果是其他原因引起的肝硬化,比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、心衰引起的肝硬化或者原发性胆汁淤积性肝硬化,则没有传染性。