结核性心包炎需要做哪些检查可以确诊

胸腔积液心包积液的原因及治疗

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胸腔积液和心包积液的原因包括感染（如结核、肺炎旁积液）、肿瘤（肺癌、乳腺癌转移）、心功能不全、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）等。治疗需针对病因，如抗感染、抗肿瘤、利尿或心包穿刺引流，同时兼顾对症支持。 感染性因素：结核性胸膜炎常伴低热、盗汗，需抗结核治疗；肺炎旁积液需抗感染后观察吸收情况，严重时

结核性胸膜炎会引起心包积液吗

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

结核性胸膜炎可能会引起心包积液，结核杆菌感染可通过胸膜腔蔓延或淋巴循环累及心包，形成结核性心包炎伴积液。 结核性胸膜炎并发心包积液的机制：结核杆菌通过胸膜直接蔓延或淋巴系统扩散至心包，引发心包炎症，导致液体渗出积聚。 积液量与临床表现差异：少量积液可能无明显症状，大量积液可出现胸闷、胸痛、呼吸困难，

心包炎出现心包积液最突出的症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

呼吸困难是心包积液时最突出的症状，它和肺、支气管受压和肺淤血有关系，呼吸困难严重的时候，患者呈端坐呼吸、呼吸浅快、身体前倾、可造成咳嗽性晕厥。当表现出急性心脏压塞时，患者烦躁不安、面色苍白、发绀、上腹部胀痛、浮肿、头晕甚至休克。心尖搏动减弱或消失，于心浊音界左缘内侧触及，心音遥远，心率增快，大量心包

少量心包积液会自愈吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

少量心包积液是有自愈的可能的，若是急性非特异性细胞炎，造成的少量心包积液，没有并发症，也没有复发的病人，病程一般是一到两周，呈自限性疾病，就是说可以自愈，但是有可能会反复发作。其他原因造成的少量心包积液，病程和预后，因为病因的不同而存在着差异，如结核性和化脓性的心包炎，若治疗及时彻底，未发生缩窄及严

正常人心包积液多少mm？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

正常健康人的心包内都会含有少量的积液。一般直径不超过4到5毫米。如果超出范围，就属于病理性的，多见于各种感染性疾病。心包积液量增多见于细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎等。内科的药物治疗包括应用激素、抗炎药等治疗。有症状时也可以不用药物而予以观察。心包穿刺可减轻症状，有助于诊断和治疗，不是主要

结核性心包炎怎么治疗？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者病情急性发作时，需保持卧床休息，减少体力活动，有助于减轻不适。出现下肢水肿的患者，可以适当将腿部抬高，能够减轻水肿症状。 2、药物治疗 患者可在医生指导下进行抗结核治疗，包括利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等。 3、手术治

结核性心包炎是不是传染病

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎不是传染病。 结核性心包炎是由于结核分枝杆菌感染心包引起，病灶与外界不相通，体内致病菌无法排出，不会感染他人，因此该疾病不属于传染病。但部分患者可能合并肺结核，此时患者的呼吸道分泌物质可携带结核分枝杆菌，与他人交谈、共同就餐时，可能引起交叉感染。 患者可使用异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁

得了结核性心包炎怎么办呢？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎可通过药物治疗、手术治疗等方法缓解，平时还需要注意日常生活管理。 1、药物治疗 患者可遵医嘱是会用异烟肼注射液、注射用利福平、盐酸乙胺丁醇片等，杀灭体内的结核病灶，减轻临床症状。 2、手术治疗 如果存在心包积液的问题，可通过心包穿刺术抽出多余的积液，减轻心脏炎症反应。 3、日常生活管理

结核性心包炎的症状有什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性结核性心包炎患者一般会出现胸骨后、心前区疼痛的症状。如果疼痛比较剧烈，也可放射至左肩部，引起肩膀疼痛。因为结核性心包炎是由结核分枝杆菌感染引起的，所以患者也会伴有午后低热、盗汗、潮热、乏力等全身症状。如果结核性心包炎患者病情严重，并发大量心包积液时，患者还会伴有下肢水肿、呼吸困难的症状。 建议结

心包积液是由什么引起的？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心包积液比较常见的病因是由于感染引起，比如结核性或者是一些细菌性的心包积液，而像风湿性疾病或者免疫性疾病导致的心包积液也比较常见。内分泌系统疾病像甲减，或者肾内科的疾病尿毒症等也会出现心包积液。长期恶性肿瘤或者经过放、化疗以后，心包积液也会发生。急性心肌梗死发生以后，有的患者会合并心梗后心包积液的情

心包积液怎么治疗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

心包积液的治疗主要看心包积液的原因，根据产生原因不同进行相应的治疗。心包积液产生的原因很多，包括感染性疾病，包括肿瘤、自身免疫的疾病或者医源性的因素都会导致心包积液，要治疗心包积液，一定还是要根据心包积液产生的原因。如果结核性的心包积液或者结核性心包炎，一旦诊断由结核引起的心包积液，这个时候最重要的治疗是规范抗痨治疗，也就是抗结核治疗，通

心包积液有什么症状

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

心包积液的症状主要取决心包积液的量和产生的速度，如果心包积液量不多或者产生的很慢，病人往往没有什么症状，如果心包积液的量很大，病人可能会出现胸闷、憋气、呼吸困难等症状。再如果心包积液产生的很快，病人可能会出现心脏压塞，甚至会出现猝死，心包积液的症状主要还是跟量以及速度有很大的关系，其实很多人有少量的心包积液在做心脏超声的时候发现了，这个时

心包积液能治愈吗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

心包积液能否治好，还主要取决于病因是什么，引起心包积液的原因很多，包括感染、肿瘤、自身免疫性疾病，还有一些医源性的因素，原因不同，所以治疗方法也不一样，比如感染，尤其是结核感染的病人，一旦确诊结核性心包炎之后，要进行规范的抗痨治疗，如果抗痨治疗有效，心包积液可以逐渐减少，甚至消失，就可以治好。还有一些患者是肿瘤引起的心包积液，肿瘤本身可能

心包积液的体征

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心包积液的体征主要包括以下几种：第一、心尖搏动减弱。第二、叩诊心脏的相对，浊音界向两侧扩大。第三、听诊时，心音低盾而遥远，心率明显加快。第四、大量的心包积液。第五、脉搏减弱、静脉回流障碍，导致体循环淤血，出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝肿大以及下肢水肿等。

心包积液癌症几率大吗

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

心包积液患者癌症几率比较大，特别是年龄比较大患者，如果出现胸包积液，同时肺部有病灶，癌症概率就非常高。心包积液原因主要有恶性肿瘤、心包感染、心包结核等，如果心包积液比较多，可以抽出心包积液进行相关检查，明确诊断后再对症治疗。

心包积液有生命危险吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

严重的心包积液，有生命危险。严重的心包积液会导致心脏舒张功能明显下降，心室血液不能有效的进行充盈，从而导致心脏射血量明显减少，不能满足人体对血液的需求。心包积液的患者还会表现为心动过速，而长期的心动过速还会导致患者出现心功能不全，甚至有死亡的风险。