胆红素超过多少不正常
胆红素可分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,当总胆红素超过17.1μmol/L、直接胆红素超过6.8μmol/L、间接胆红素超过12μmol/L时,被认为不正常。
胆红素是血液中红细胞代谢在肝脏、脾脏以及骨髓的单核-巨噬细胞系统中的产物,是肝功能重要的指标之一。胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。不同种类的胆红素,其水平不同。
其中总胆红素的正常值在3.4-17.1μmol/L之间,直接胆红素的正常值为0.85-6.8μmol/L,而间接胆红素正常为0-12μmol/L。而出生后0-3天的新生儿的总胆红素水平为34-137μmol/L,但一周后可逐渐恢复至正常水平。
当成人总胆红素超出17.1μmol/L、直接胆红素大于6.8μmol/L、间接胆红素超过12μmol/L时,则不正常。可能与饮酒、进食油腻、进行剧烈运动、过度劳累等生理性因素有关,这种升高通常是暂时的,经过休息和调整后会逐渐恢复正常。
此外,患有肝炎、胆石症、肝硬化等疾病后,也会导致胆红素水平升高。这种情况下,患者还可能会伴有皮肤巩膜黄染、乏力、食欲不振、厌食油腻等症状,需及时就医。
保持良好的生活习惯对改善胆红素水平具有重要意义,日常应尽量避免饮酒,清淡饮食,适当多吃小青菜、胡萝卜、苹果、瘦肉等食物,不要吃过于油腻的食物,比如炸鸡、动物内脏、肥肉等。还要注意休息,保持劳逸结合,适当进行慢跑、游泳、跳绳等运动,不要长时间进行剧烈运动。每天早睡早起,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
在发现胆红素水平升高、排除生理因素后,建议及时前往肝病科就诊,进行进一步的体格检查、血常规检查、肝功能检查、超声检查等,明确具体的原因,配合医生进行规范处理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因:
1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。
2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。
3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。
4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。
5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。
6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。
7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。
8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。
9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。
需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化突然吐血怎么回事
肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的,详情如下:
1.食管静脉曲张破裂
肝硬化患者肝脏组织破坏,血流受阻,导致门静脉高压,进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时,容易破裂导致大量出血。
2.胃黏膜破溃
肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况,容易引起胃黏膜破溃。而破溃后,胃液和消化物质会刺激食管黏膜,引起呕血。
3.胆道出血
肝硬化患者肝功能衰竭,胆汁分泌减少,容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时,也会导致血液的大量流失。
除以上原因外,还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等,需要进一步检查明确。此外,肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素,以减少出血的风险。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝炎传染途径是什么
肝炎的传染途径有多种,包括血液传播、性传播、母婴传播等。
肝炎病毒可以通过多种途径传播。其中,血液传播是主要途径之一,如输血、注射毒品、使用共用注射器等。性传播也是肝炎传播的重要途径,特别是乙型肝炎病毒,可以通过性接触传播。母婴传播也是一种常见的途径,孕妇感染肝炎病毒,会将病毒通过胎盘传给胎儿,或在分娩时将病毒通过血液、体液传给新生儿。此外,肝炎病毒还可以通过其他途径传播,如共用牙刷、刮胡刀等个人卫生用品,以及接触感染者的血液、体液等。肝炎病毒比较稳定,能在环境中存活较长时间,因此注意个人卫生和避免接触感染者的血液、体液等也非常重要。
肝炎的传播途径多种多样,需要加强个人卫生意识,避免使用共用注射器、刮胡刀等个人卫生用品,避免性行为中的不安全行为,以及避免接触感染者的血液、体液等。此外,及时接种乙型肝炎疫苗也是预防感染的有效措施。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化门脉高压原因
肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的,详情如下:
1.肝硬化
肝硬化是慢性肝脏疾病的一种,常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化,增加了门脉阻力,使门脉压力升高,从而引起门脉高压。
2.门脉血栓形成
门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成,导致门脉狭窄或闭塞,从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。
3.门脉静脉瘤
门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张,容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力,从而引起门脉高压。
除以上原因外,还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化晚期
肝硬化晚期是肝脏功能出现损伤,引起肝功能不全,甚至肝功能衰竭,并出现异常并发症。需要合理应用保肝药物,同时针对患者症状对症处理。
慢性肝病的患者,如果没有得到良好的治疗,肝脏功能严重受损,白蛋白的合成受到障碍,容易形成白蛋白明显降低,也会导致门脉高压,容易出现大量的腹水,也会引起脾肿大,脾功能亢进,引起出血的倾向,主要就是容易引起食管胃底静脉曲张,静脉破裂引起出血,引起呕血,到达肝硬化晚期。白蛋白低下,可以补充白蛋白,配合保肝的药,以及抗病毒的药物。如果有异常出血,可以应用止血的药物,必要时也可以进行手术治疗。病情严重也可以采取人工肝或者肝脏移植。
慢性肝病的患者还是要尽早治疗,定期复查,避免出现肝硬化晚期。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝炎携带者能治好吗
肝炎携带者能治好。
肝炎携带者通常是指慢性乙型肝炎携带者。虽然慢性乙型肝炎病毒可以长期存在体内,但它是可以被治疗的。目前主要的治疗方法是抗病毒治疗,通过使用抗病毒药物来抑制病毒复制,从而达到治疗的目的。抗病毒治疗的效果因人而异,一般情况下,在经过6-12个月的抗病毒治疗后,病毒载量明显降低或者转阴率达到60%-80%。
抗病毒治疗过程中需要遵守医生的治疗方案,避免自行停药或者减量,以免影响治疗效果。此外,抗病毒治疗也有一定的副作用,比如头痛、乏力等,需要注意身体反应。在治疗期间还应该避免饮酒和吸烟,保持良好的生活习惯。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝炎会死吗
肝炎不一定会死。
肝炎是肝脏发炎引起的疾病,分为急性和慢性。急性肝炎一般可以自愈,慢性肝炎则需要长期治疗。如果不及时治疗,慢性肝炎可能会导致肝硬化和肝癌等严重后果,这些后果可能会威胁生命。但是,如果进行及时的治疗,慢性肝炎是可以控制和治愈的,大多数患者也能够在治疗后恢复健康。
肝炎可以通过病毒和其他途径传播,如血液传播和性传播。为了预防肝炎,我们应该保持良好的个人卫生习惯,避免和感染肝炎的人接触,注射时使用无菌器具,注意安全性行为等。如果出现肝炎的症状,如黄疸、肝区疼痛、食欲不振等,应及时就医,并按医生的建议进行治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
15阳性属于什么肝炎
15阳性属于乙型肝炎。
15阳性是指乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测结果为阳性。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝炎,具有很强的传染性,可通过血液、性传播等途径传播。乙型肝炎病毒感染后,早期可能没有症状,但慢性感染可导致肝硬化和肝癌等严重后果。因此,对于15阳性的人群,需要积极治疗,同时加强个人卫生和预防措施,避免传染。
乙型肝炎病毒非常容易通过血液、性传播等途径传播,因此避免使用未经消毒的注射器、不规范的手术、同房时采取安全措施等都是预防乙型肝炎的有效措施。另外,乙型肝炎疫苗的接种也是预防乙型肝炎的重要手段。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化头晕是什么原因
肝硬化头晕可能是由肝性脑病、脑供血不足、高血压等原因引起的,详情如下:
1.肝性脑病
肝硬化患者肝脏功能减退,无法正常代谢体内的毒素,导致毒素在体内堆积,使大脑受到影响。除头晕外,还可能出现精神症状、昏迷等表现。
2.脑供血不足
肝硬化时肝脏仍需更多血液来满足需求,导致血流动力学改变,大脑的血供不足,从而出现头晕等症状。
3.高血压
肝硬化患者常常伴随高血压,高血压对脑血管造成影响,引起头晕、眩晕等表现。除了上述常见原因外,头晕还可能是其他原因引起的,例如颈椎病、眼部疾病等。因此,患者需要进行全面的体检和鉴别诊断。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化的治疗方法有什么
目前治疗肝硬化的方法比较多,包括手术和非手术,介入、肝移植,药物等。具体如下:
一、常规的药物治疗
药物治疗可贯穿整个治疗过程,主要是针对病因、症状及肝硬化本身的治疗。
二、内镜治疗
主要针对并发症如食管胃底静脉曲张破裂的处理,包括内镜的硬化栓塞,套圈结扎,注射硬化剂,或者甚至在镜下的切除治疗。
三、手术治疗
外科手术最常见的包括胃底静脉曲张的离断术、引流术、脾切除术等。肝移植,是目前最有效的方法,移植手术后,一般而言,患者的肝硬化症状及其相关并发症都会缓解和恢复。
四、介入治疗
最常见的介入治疗就是在肝内的,通过肝静脉和门静脉的短路手术来缓解肝硬化引起的门脉高压。
五、中医药治疗
可选用一些具有保肝、降酶、利胆、除湿等功效的中草药,扶正固本。总体来说,肝硬化的治疗一定要在正规医院医师指导下选择治疗方案。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化晚期症状有哪些
肝硬化晚期的症状,最常见的是腹水,就是突然肚子大起来了,腿也肿了,小便也少了。原来如果不知道的,肯定要去看医生,检查B超发现大量腹水,此时首先要看肝功能是否正常。因为有腹水,总蛋白会降低,白蛋白尤其会减低,转氨酶有升高,有些酶会不正常。另外就是病毒的检测,如果没有病毒的检测,就会询问患者是否喝酒或者吃了哪些药造成的。还有如果病人肥胖,要了解是否有糖尿病、脂肪肝,如果这些都有,都有可能是诱因,出现最早的症状就是腹水,接着就有可能出现消化道出血,大口大口呕血,就说明有门脉高压造成了食管静脉曲张或者胃底静脉曲张,这种都是急诊病,如果不及时处理,很可能就是当场就死掉。再严重一点的,晚期的肝硬化就是肝功能衰竭出现肝昏迷,神智不清,也是寿命都会减短。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
放屁多是肝病的前兆吗
肛门排气增多很少与肝脏有关系,严重的肝病也可能会引起肠道的不适症状。最常见的主要是肠功能紊乱,比如受凉以后引起的肠道菌群失调,肠道内产气菌增多。另外还与饮食有关系,比如有的人喜欢吃花生、毛豆、核桃等坚果类的食物,容易产气而导致肛门排气增多。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼睛发黄是不是肝病,严重吗?
眼睛发黄不一定是肝病,严不严重需要根据情况判断。眼睛发黄多与肝脏病变有关,例如各种肝炎,比如甲肝、乙肝、丙肝以及病毒性肝炎等。另外,还要考虑是其他疾病引起的眼睛发黄,比如溶血性黄疸、梗阻性黄疸、胆总管结石或者胰腺疾病引起的黄疸。这些诊断都需要影像检查来判断。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。