腰椎管狭窄手术后腰痛左小腿和脚发麻正常吗

拇外翻腰痛

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

拇外翻改变足部生物力学致重心偏移影响脊柱力线平衡引发腰痛，好发于长时间穿尖头高跟等不合适鞋履人群，应选宽松支撑鞋、做足部肌肉及伸展运动预防，腰痛时及时就医评估，优先非药物干预，中老年女性等高发人群需注重足部健康与腰部保健维持身体力线平衡降低风险 一、拇外翻引发腰痛的解剖学机制 拇外翻会改变足部正

椎间盘源性腰痛

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

椎间盘源性腰痛由椎间盘退变引发，病因包括年龄增长、长期不良生活方式、腰部外伤史；临床表现为下腰部隐痛或酸痛向臀部放射，久坐久站等诱因下加重、休息可缓解且易反复发作，不同人群表现有差异；诊断通过病史采集、体格检查及MRI等影像学检查；非药物治疗有针对不同人群的康复锻炼及热敷、超短波、针灸推拿等物理治

腰痛腿麻患者能搬重物吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛腿麻患者搬重物会显著加重病情，中老年人群因腰椎退变搬重物更易致病情恶化，有腰椎手术史人群搬重物会增加再次损伤风险，女性特殊时期搬重物也有不良影响，患者应避免搬重物，选择卧硬板床休息、适度康复锻炼、物理治疗等缓解症状，老年人需家人协助搬重物，腰椎手术史患者遵医嘱，孕期及产后女性需寻求帮助搬运以保

腰椎管狭窄患者的正确坐姿

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎管狭窄患者需从多方面注意坐姿，要选择具良好腰部支撑功能的座椅，调整至双脚平稳踏地、大腿小腿呈90°等，坐姿时背部挺直、肩膀放松、头部正直，不宜长时间保持同一坐姿，一般每隔30 - 60分钟起身活动，杜绝弯腰前倾超30°及跷二郎腿等不良姿势，老年患者可选带可调节腰靠座椅，年轻患者要避免因不良生活

腰痛手术的指征是什么

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

当患者出现下肢放射性疼痛剧烈等严重神经压迫且保守治疗3 - 6个月无效、因外伤致腰椎骨折脱位等结构不稳定保守难恢复稳定性、腰椎肿瘤感染等病变累及周围组织保守难控病情、严重腰椎退变性疾病经规范保守治疗无效以及老年患者身体机能差、年轻患者因外伤致腰椎结构异常影响日常活动时，多需通过手术解除神经压迫、稳

保守治疗无效的腰痛怎么办

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

对于保守治疗无效的腰痛，需采取多方面措施应对：当保守治疗无效且腰痛由明确结构异常引起时可考虑手术；神经根受压顽固性腰痛可选神经阻滞疗法；因核心肌群力量不足引发且保守无效可进行进阶核心肌群强化训练；保守无效的腰痛要专项排查病因，如自身免疫性疾病、妇科疾病等；老年人、女性、儿童及青少年等特殊人群需个性

腰椎管狭窄导致下肢无力

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎管狭窄致下肢无力是因椎管等部位空间变窄压迫神经致传导受阻，临床表现具渐进性且不同年龄有差异，诊断靠影像学检查与神经系统检查，非药物干预包括康复训练和物理治疗，老年患者需避免长时间站立行走等，中青年要定时改变姿势并科学开展康复训练 一、腰椎管狭窄致下肢无力的机制 腰椎管狭窄是椎管、神经根管或椎

腰痛腿麻必须手术吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛腿麻的治疗需综合病情、非手术疗效、患者整体状况、年龄、性别、生活方式、病史等多因素全面判断，初期多先尝试非手术治疗，如急性期严格卧床2 - 3周、牵引可使约60%患者症状改善、用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛等；非手术无效且出现严重神经功能障碍等情况时考虑手术，女性孕期产后有特殊对待，长期久坐等人群

腰椎管狭窄患者能爬山吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎管狭窄患者能否爬山需综合病情稳定程度、身体状况、年龄等多因素权衡，病情稳定期且症状较轻者可适度爬坡度平缓、路况好的山并合理控制时长，急性发作期不宜爬山，老年患者需经医生评估选极平缓路线且密切关注身体反应，年轻患者病情控制好且做好准备可适度爬，爬山要保持正确姿势、佩戴合适腰部支撑器具，若爬山中出

久坐后腰痛站不起来怎么办

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

针对腰痛可采取多方面措施应对，立即停止久坐调整体位，如仰卧屈膝抱腿；急性炎症24 - 48小时内用冰袋裹住冷敷，慢性劳损48小时后用温热毛巾等热敷；自己轻柔按摩腰部疼痛处；疼痛明显可短期用非甾体抗炎药（特殊人群忌），处理后无缓解等需及时就医；日常要避免久坐，定时起身活动，成年人加强核心肌群锻炼如平

TILIF手术治疗腰椎滑脱及腰椎管狭窄症

吕浩然 主任医师

广州医科大学附属第五医院 三级

腰椎滑脱及腰椎管狭窄症的患者通过微创Quadrant系统辅助下MIS TILIF手术治疗能有效减少对椎旁肌及腰椎后方骨结构的破坏，降低术后慢性腰背痛的发病率。Quadrant微创系统可扩张通道系统，通过逐级扩张，通道系统令软组织膨胀，原理是撑开多裂肌与最长肌间隙达到手术操作区域，能精确到达手术区域，在直视下完成椎管减压、椎体复位、椎骨间，

腰椎管狭窄手术方案有哪些

汪振宇 副主任医师

吉林大学第一医院 三甲

腰椎管狭窄症的手术方案有很多种，简单来讲可以分为两大类，第1类是传统的手术，第2类就是现在的微创手术技术。腰椎管狭窄症目前常用的是微创手术，因为手术的创伤比较小，术后患者恢复的比较快。

胸椎管狭窄的易患人群有哪些

孙红辉 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

胸椎管狭窄患者多数都是老年人，年轻人可能是先天发育异常造成的椎管狭窄，间盘突出、韧带钙化、骨刺等因素都会引起椎管狭窄。因为老年人到60岁之后就会出现骨质增生、韧带钙化，由此就会出现相应的症状。可以做功能锻炼，加强脊柱的肌肉协调性，加强肌肉的力量后，椎管狭窄的钙化几率就会变小。如果胸椎管狭窄的症状不严重，可以进行理疗、康复训练。

女左边腰痛是什么原因引起的

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

女性左边腰痛需要考虑以下几种常见原因：第一，左侧的泌尿系病变，如肾盂肾炎以及泌尿系结石等原因所造成。结合肾脏彩超以及尿常规等检查，可进一步明确诊断。第二，左侧的急性腰扭伤所引起，一般有外伤史。第三，腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症压迫左侧的神经根导致女性左边腰痛。第四，左侧的第三腰椎横突综合征，也会引起女性左边腰痛。另外一些妇科疾病，如盆腔炎以

腰椎间椎管狭窄怎么治

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎管狭窄的治疗有：第一，腰椎管狭窄早期多是由于非骨性狭窄所造成的，可以采取非手术的方法进行治疗，如卧床休息，进行适当的腰背肌功能锻炼，配合非甾体的抗炎镇痛药物以及营养神经的药物应用进行治疗。第二，腰椎管狭窄若程度较重，且是由于骨性狭窄所造成的。这时非手术治疗效果一般不佳，需要采取手术的方法进行治疗，解除脊髓以及神经的压迫。

男性腰痛是什么原因

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

男性腰痛的原因非常多：第一、有可能是外伤导致的腰肌劳损或者腰椎骨折出现腰痛。第二、有可能是骨病，比如脊柱结核、腰椎滑脱、腰间盘突出、骨质疏松症，均可以导致腰痛。第三、肾虚也可以导致腰痛。第四、肾结石或者泌尿系统结石可以导致腰痛。