脊柱结核并发截瘫可能是脊柱结核破坏骨质、结核产生脓肿渗入椎管、结核菌直接侵犯脊髓、脊髓血管发生栓塞、结核性肉芽组织形成等原因引起的。
1、脊柱结核破坏骨质
脊柱结核的患者在疾病期间经常进行负重劳动，在结核杆菌的刺激下，引起脊柱组织出现严重的变形，对椎管内的脊髓产生较大的压力，导致脊髓组织以及周围的神经组织严重受损造成截瘫。
2、结核产生脓肿渗入椎管
脊柱结核患者没有积极配合医生采取治疗，造成病情持续性的发展，结核杆菌反复的刺激脊柱黏膜组织，导致黏膜产生大量的脓性渗出物进入椎管内，引起椎管内重要的神经损伤出现截瘫。
3、结核杆菌直接侵犯脊髓
结核杆菌直接侵犯患者的脊髓组织，引起脊髓骨质大面积的被破坏，患者出现剧烈的疼痛症状伴有明显的活动受限，若不进行截肢治疗，可能会造成病灶范围不断的扩大。
4、脊髓血管发生栓塞
结核杆菌可能会对脊柱周围的动脉血管产生刺激，引起血管发生栓塞，脊柱损伤部位供血不良甚至没有血液的供应，导致脊髓组织变性坏死，从而造成截瘫。
5、结核性肉芽组织形成
在结核杆菌的刺激下造成脊柱组织损伤，可能会出现异常增生局部形成肉芽组织，导致脊髓内静脉压升高，引起神经根受损传导功能异常，出现不适症状。
建议脊柱结核的患者及时前往医院进行检查治疗，恢复期间养成良好的生活作息，避免长时间的熬夜。
