什么是脊柱结核

脊柱结核的早期症状？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

脊柱结核患者的早期症状主要包括疼痛、低热、疲倦、盗汗、消瘦、贫血以及食欲不振等症状。部分患者会在过度劳累后出现了疼痛加重的症状。部分患者还会出现性情急躁、目光呆滞以及液体等症状。当患者出现以上症状时，建议及时去医院检查，遵医嘱进行对症治疗。日常生活中，患者应保持营养均衡，以高蛋白、高热量、高维生素的

膝关节结核和脊柱结核有哪些表现？

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

对于膝关节结核和脊柱结核，具体表现包括以下几点：第一，出现疼痛症状，特别在活动剧烈劳累时，疼痛加重为典型的症状。第二，出现关节积液。第三，严重者会引起骨质增生，引起关节畸形。所以，需要积极治疗，以防引起行走困难就比较麻烦，以综合治疗为主。

脊柱结核导致的截瘫，术后能康复吗？

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脊柱结核导致的截瘫是由于脊柱结核菌破坏骨质，压迫脊髓，从而出现截瘫。手术一般需要进行解除压迫，清除病灶。脊髓损伤恢复期较长 ，应该以按月计算。恢复可能性主要决定于其压迫的程度，脊髓损伤的严重性。如果脊髓损伤严重，无法恢复脊髓细胞—神经细胞，则没有恢复的可能。如果压迫比较轻微，绝大部分可以得到很好的恢复。术后应该积极的功能锻炼、高压氧、营养

哪些脊柱结核患者可以手术治疗？

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脊柱结核在临床上比较常见，绝大部分保守治疗可以得到很好的恢复。但出现以下情况则需要进行手术治疗：1、脊柱结核经长期的治疗，疗效不佳。2、脊柱结核破溃，脓液渗液，侵蚀脊柱，从而出现瘫痪或者可能出现瘫痪。3、脊柱稳定性遭到严重破坏，需要重建脊柱的序列，需要进行手术治疗。术后积极功能锻炼、加强营养、抗结核治疗，绝大部分可以得到很好的恢复。

为什么脊柱结核是场“持久战”？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

脊柱结核是场持久战，这是因为脊柱结核使用抗结核药物的时间比较长，全程大约要持续一年半到两年，用药时间太短是不能够根治脊柱结核或者大关节结核。感染结核，脊柱会出现严重的并发症，比如脊柱的脓肿以及畸形或者出现弯曲的现象，对人体的健康危害比较大。因此，需要长期使用抗结核药物，部分人群还需要进行手术治疗，才能够取得比较有效的效果。

脊柱结核可能会出现哪些症状体征？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

脊柱结核的患者首先会有一个全身的症状，包括午后低热、疲劳、消瘦、盗汗、食欲缺乏、贫血等全身症状；其次，还会有局部的疼痛现象。此外，当病情进展时，会出现明显的压痛、叩击痛以及放射痛；更严重的会出现脊椎的畸形以致肌肉痉挛活动受限；还包括部分人群会出现神经功能的障碍。

脊柱结核会传染和遗传吗？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

脊柱结核属于传染性疾病，不会遗传，但具有传染性。如果单纯脊柱结核，并不会造成传染；绝大部分脊柱结核有肺结核的原发性基础病，这种合并肺结核和骨结核具有传染性。而传染病没有遗传性，因此脊柱结核可能有传染性，但不会有遗传性。

哪些脊柱结核患者需要手术治疗？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

大部分脊柱结核患者都可以通过早期联合使用抗结核药物进行治疗，获得治愈；只有极少数的脊柱结核患者需要手术治疗，需要手术治疗的患者主要包括在脊柱形成比较大的脓肿或者出现明显驼背畸形，也需要进行手术治疗。此外，如果脊柱结核压迫在神经功能区域，造成功能损伤，需要进行手术治疗。对于耐药的脊柱结核，也可以进行手术治疗。

脊柱结核可能会产生哪些危害？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

脊柱结核对人体的危害主要就是破坏着人体骨骼的结构。脊柱对人体来说是一个承重结构，当它的结构被破坏以后，人体的承重能力就会受到严重的损害，会出现局部的疼痛。如果脊柱结构受到破坏的比较严重，还会出现畸形。因此，当出现脊柱结核时，除了患者会有骨骼疼痛的表现，还可能会引起人体的走路的一种畸形表现。

脊柱结核是怎么回事？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

脊柱结核是指人体的脊柱感染了结核杆菌，当人群抵抗力低下时或既往有过结核病史或者接触过结核患者，同时伴有全身的慢性消耗性疾病，比如糖尿病、慢性肾功能不全、高血压等疾病，这部分人群是发生脊柱结核的高危人群。结核杆菌通过血液传播蔓延，传播至脊柱时，就形成了脊柱结核。

脊柱结核会传染吗

郑长军 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

脊柱结核95%是由于肺部经过血液循环和淋巴血管转移到脊柱的，多数都发生在落后的地区，这些人的营养情况很差，卫生条件也很差。脊柱结核会传染，主要是通过唾液和飞沫来传播。当脊柱结核结核没有形成开放或者是肺结核空洞，不具备传染性的时候，一般脊柱结核是很稳定的，是不会造成传染的。当发现患者有脊柱结核的时候不要害怕，其多数是继发而来。只要肺结核是稳

脊柱结核的症状

郑长军 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

脊柱结核的症状首先是疼痛，多数是白天疼痛，晚上能减轻。不像肿瘤，肿瘤是夜间疼痛加重。有的结核病人多数在晚上睡觉的时候能睡着，然后白天常常伴有乏力、盗汗、咳嗽。如果是发生在颈椎的脊柱结核，一般有头前倾、两手托着下颏、头歪等情况。如果发生在腰椎，当在地下捡东西的时候，会屈膝蹲下捡。还有的脊柱结核会出现后凸畸形，出现侧方畸形。后凸畸形就像后边鼓

什么是脊柱结核

郑长军 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

由原发或者继发的肺结核经淋巴或者血液循环到达脊柱，引起的结核菌的感染，叫脊柱结核。脊柱结核95%是从肺结核转移而来，转移途径是血液和淋巴。脊柱结核一般好发生在松质骨里面，而脊柱椎体是由大量的松质骨构成，所以脊柱结核容易发生在松质骨里面。但是在松质骨里面发生结核以后，有的病人是一个椎体发生结核，有的病人是两个椎体发生结核。有的患者两个椎体不

脊柱结核和脊柱肿瘤如何区分？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

脊柱结核和脊柱肿瘤都是发生在脊柱上的一种疾病，两种疾病比较容易混淆，但也有主要的不同之处。通常脊柱结核和脊柱肿瘤的区别需要通过影像学检查，再结合病理生理检测能够进一步确诊。脊柱影像学显示明显的结核灶时，我们可以考虑脊柱结核，特别是病人既往有结核病史，可以进一步确诊。但如果结核病灶不明显，而是出现了明显的肿瘤影像学改变，我们可以进行脊柱穿刺

脊柱结核容易和哪些疾病相混淆？

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

在临床上，病人患有脊柱结核，容易与腰椎间盘突出症，腰椎小关节不稳等病症相混淆。病人患有脊柱结核后，会有脊柱部位的持续性、慢性疼痛感，出现局部压痛阳性，叩击痛阳性，同时伴有低烧等情况。病人患有腰椎间盘突出症，会自觉腰部或者下肢出现放射性刺痛，出现下肢皮肤麻木，肌肉力量减弱等临床表现。所以在治疗时首先需要做出明确的鉴别诊断，然后给予对症治疗。

结核

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

结核目前是临床上最常见的一种疾病，其中以肺结核为多见。主要是因为结核杆菌侵犯了人体的呼吸系统而导致肺部的一种炎症改变，患者多表现为低热，盗汗，乏力，消瘦，咳嗽，咳痰，食欲不振等一系列相关的症状。当结核累积到肺部称之为肺结核，也可以累积到其它脏器，比如肠结核，脊柱结核，关节结核。无论是哪个部位的结核都需要予以长期规范的抗结核治疗。