神经源性膀胱手术治疗方法

来源:民福康

神经源性膀胱的手术治疗类型主要分为重建储尿功能、重建排尿功能、同时重建储尿、排尿功能以及尿道改道等,不同类型手术治疗方法不同。

1、重建储尿功能

神经源性膀胱是因为神经病变导致的下尿路功能障碍,患者在保守治疗无效时,可以考虑进行手术治疗。通过自体膀胱扩大术、尿道吊带术、肠道膀胱扩大术等,能够帮助重建储尿功能。

2、重建排尿功能

逼尿肌成形术、尿道支架置入术等,能够重建排尿功能。

3、同时重建储尿、排尿功能

通过舌骶神经后跟切断+前根刺激术、骶神经调节术,能够同时重建储尿和排尿功能障碍。

4、尿道改道

通过尿道改道术,能够将尿液排出进行改道,促进排尿。

王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性神经源性膀胱症状和治疗
女性神经源性膀胱症状可以通过药物治疗和行为治疗缓解。女性神经源性膀胱症状是指由于神经系统受损引起的膀胱控制失调导致的尿频、尿急、尿失禁等症状。药物治疗是缓解症状的主要方法,常用药物包括抗胆碱药、β3受体激动剂和抗抑郁药等。行为治疗包括膀胱训练、骨盆底肌肉训练和电刺激等,可以增强膀胱肌肉控制和减少尿急等症状。 需要注意的是,药物治疗应根据医生建议进行,不能自行增减剂量或更换药物。行为治疗需要坚持长期进行,并结合良好的生活习惯,如饮食调节、定时排尿等。同时,女性神经源性膀胱症状也需要定期复查,避免出现其他并发症。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱起搏器对神经源性膀胱有效吗
膀胱起搏器对神经源性膀胱可能有效。膀胱起搏器是一种通过电刺激控制膀胱功能的治疗工具。对于神经源性膀胱,膀胱起搏器可以通过刺激神经末梢或反射神经传导,增强或减少膀胱收缩的频率和强度,从而改善膀胱的排尿功能。然而,膀胱起搏器的治疗效果并不一定适用于所有神经源性膀胱患者,可能存在个体差异。 需要注意的是,膀胱起搏器是一种手术治疗,需要在专业医生的指导下进行。此外,膀胱起搏器治疗仅适用于神经源性膀胱,对于其他类型的膀胱疾病可能并不适用。最后,膀胱起搏器治疗的效果需要在一段时间内进行评估,需要患者和医生共同合作,根据情况调整治疗方案。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱会便秘吗
神经源性膀胱可能会便秘。 神经源性膀胱炎一般是由于控制排尿的神经系统受损或异常造成的膀胱功能障碍,可能与脊髓损伤、糖尿病、脑卒中等因素有关。如果病情较为严重,由于控制膀胱和肛门的神经同时受到损伤,除影响正常的排尿功能外,还容易影响肛门的收缩和松弛,从而出现排尿异常和便秘的症状。 一旦出现便秘症状,建议及时就医查明原因,遵医嘱积极进行治疗,以改善生活质量。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱是怎么引起的
神经源性膀胱是由于控制膀胱的神经系统受损或疾病引起的排尿功能障碍。以下是一些可能导致神经源性膀胱的原因: 1.神经系统疾病: 脑卒中:影响大脑对膀胱的控制。 帕金森病:可能导致膀胱排空困难。 多发性硬化:损害脊髓和神经,影响膀胱功能。 糖尿病性神经病变:损害周围神经,影响膀胱和肠道功能。 2.脊髓损伤: 外伤性脊髓损伤:直接损伤脊髓,导致膀胱和肠道功能障碍。 非外伤性脊髓损伤:如脊髓灰质炎、横贯性脊髓炎等。 3.其他神经疾病: 神经肌肉疾病:如重症肌无力、肌营养不良等,可影响膀胱收缩和排空。 腰骶部脊神经根病变:如椎间盘突出、椎管狭窄等,可能导致神经受压。 4.药物副作用:某些药物可能影响膀胱神经功能,导致排尿问题。 5.手术或其他治疗: 盆腔手术:如直肠癌手术、子宫切除术等,可能损伤支配膀胱的神经。 放疗:对盆腔部位的放疗可能影响神经功能。 6.先天性疾病: 脊柱裂:脊髓和神经发育异常,常伴有膀胱和肠道问题。 其他先天性畸形:如尿道下裂等,也可能影响排尿功能。 需要注意的是,神经源性膀胱的具体原因可能因个体情况而异。对于患有神经系统疾病或接受相关治疗的患者,医生会进行详细的评估和诊断,以确定膀胱功能障碍的原因,并制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、膀胱训练、物理治疗、手术治疗等,旨在恢复膀胱功能、预防并发症,并提高患者的生活质量。 对于神经源性膀胱患者,及时的诊断和治疗非常重要。以下是一些建议: 1.就医咨询:如果出现排尿问题或怀疑有神经源性膀胱,应及时就医,进行详细的检查和评估。 2.遵循治疗建议:根据医生的诊断和治疗方案,积极配合治疗,包括药物治疗、膀胱训练、定期排尿等。 3.注意个人卫生:保持会阴部清洁,预防感染。 4.饮食调整:适当控制水分摄入,避免饮用刺激性饮料。 5.定期随访:按照医生的建议定期进行复查和评估,以便及时调整治疗方案。 总之,神经源性膀胱是一种严重影响生活质量的疾病,需要及时诊断和治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗,同时关注个人卫生和生活质量,以提高生活的便利性和舒适度。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱用什么药
神经源性膀胱用药物治疗如阿托品等、巴氯芬、盐酸米多君等药物。 神经源性膀胱是指由于神经系统病变或损伤所引起的机体排尿与控尿功能受损。治疗原则为积极治疗原发病、缓解症状,提高患者的生活质量、保护上尿路功能,防治并发症。 一般治疗包括保持良好的生活习惯和心理状态,定时排尿(排尿方法包括腹压、扳机点排尿)、膀胱训练、盆底肌训练、生物反馈治疗以及间歇性自家清洁导尿。 药物治疗包括抗胆碱能药物如阿托品等、溴吡斯的明、α-受体阻滞剂如坦索罗辛等、巴氯芬、盐酸米多君以及抗焦虑药物。以上药物均需在医生指导下应用。 神经源性膀胱的手术疗效罕见完美,应考虑患者本人及其家庭的意愿,制定个体化的手术方案。有改善膀胱储尿功能的术式、增加尿道阻力的术式、降低尿道阻力的术式、同时改善储尿及排尿障碍的术式四类。 神经源性膀胱患者应就医,遵医嘱选择合适的治疗方式。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱处理的首选方法
神经源性膀胱是由于控制排尿的中枢或周围神经受到损害后,使膀胱排尿功能发生障碍的一种疾病,临床表现多种多样,处理办法多首选导尿,此外也可采用药物治疗或手术治疗等方法,临床上主要以缓解症状为主,同时可进行盆底肌的锻炼辅助康复。 神经源性膀胱常见症状是排尿困难,多首选导尿的处理办法,可以采用间歇清洁导尿、放置导尿管或者膀胱穿刺造瘘对尿液进行引流,也可以采用手法排尿或扳机点排尿等方法,间歇性促进排尿,以免长期防治导尿管或膀胱造瘘对机体造成损伤。 此外,对不同类型神经源性膀胱的患者,例如尿频尿急的患者,也可通过M受体阻滞剂或α受体阻滞剂或去氨加压素进行治疗。还可以通过手术进行膀胱容量的扩大,或通过填充注射等技术进行尿道控尿能力的增强以及重建尿道等方式进行治疗。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱可以治愈吗
神经源性膀胱可以得到缓解和控制,但无法完全治愈。神经源性膀胱是由于神经系统损伤或疾病导致的膀胱功能障碍。常见的神经源性膀胱疾病包括脊髓损伤、脑卒中、多发性硬化等。治疗神经源性膀胱的主要目标是缓解膀胱症状、维持膀胱排尿功能和预防并发症。治疗方法包括药物治疗、膀胱训练、电刺激等。其中药物治疗是最常用的方法,如抗胆碱药物、β3受体激动剂等,可以改善膀胱排尿功能和控制膀胱过度活动。膀胱训练和电刺激可以加强膀胱肌肉的控制力度,改善排尿功能。然而,神经源性膀胱的神经损伤通常是不可逆的,因此无法完全治愈。治疗的目的是缓解症状、控制疾病进展和预防并发症。此外,神经源性膀胱还需要长期管理和治疗,以维持膀胱功能和避免并发症。 需要注意的是,神经源性膀胱的治疗需要个体化,根据患者的症状、病因和病情制定个性化的治疗方案。此外,治疗过程中需要密切监测患者的症状和膀胱功能变化,及时调整治疗方案。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱病因
神经源性膀胱可能是由脊髓损伤、多发性硬化和帕金森病等原因引起的,详情如下: 1.脊髓损伤:脊髓损伤是神经源性膀胱最常见的原因之一。脊髓损伤会破坏膀胱和括约肌之间的神经信号传输,导致膀胱不能正常收缩和排空。严重的脊髓损伤还会影响膀胱的感觉神经,导致膀胱无法感知充盈状态,进而影响排尿。 2.多发性硬化:多发性硬化是一种自身免疫性疾病,可能会引起神经源性膀胱。多发性硬化患者的免疫系统会攻击和破坏中枢神经系统中的髓鞘,导致神经传导受损。这会影响膀胱的感觉和运动功能,导致膀胱过度充盈或无法完全排空。 3.帕金森病:帕金森病是一种神经系统退行性疾病,可能会引起神经源性膀胱。帕金森病患者的脑部神经元会受到损伤和死亡,导致运动功能障碍和自主神经系统紊乱。这会影响膀胱的运动功能和排尿调节,导致膀胱不能正常收缩和排空。除了上述原因,其他可能导致神经源性膀胱的疾病还包括脑卒中、脊髓灰质炎、药物副作用等。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱最好的治疗方法
神经源性膀胱最好的治疗方法是膀胱肌注射或电刺激治疗。神经源性膀胱是由于神经系统受损引起的膀胱控制障碍,常见于脊髓损伤、多发性硬化等疾病。目前,膀胱肌注射或电刺激治疗是最有效的治疗方法。膀胱肌注射治疗使用肉毒毒素注射膀胱肌肉,可减轻或消除膀胱肌无意识收缩,从而减少尿失禁、尿频、尿急等症状,同时增加膀胱容量,改善排尿功能。电刺激治疗使用电极刺激神经,改善膀胱收缩和松弛的协调性,减少排尿障碍,并且可以增加膀胱容量。两种治疗方式均已证实在神经源性膀胱的治疗中具有有效性和安全性。 需要注意的是,治疗前需要详细评估患者的心肺、肾功能等基本情况,并告知患者注意观察治疗后的不良反应,如发热、头痛、腹泻等。同时,应从文化和心理角度支持患者适应治疗过程,提高治疗效果。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱可以恢复吗
神经源性膀胱可以在一定程度上恢复。神经源性膀胱是由于神经系统损伤引起的膀胱功能障碍,可以出现排尿困难、尿频等症状。虽然神经源性膀胱的恢复程度受到损伤部位、程度、病程和治疗方法等多种因素的影响,但是一些治疗手段可以在一定程度上帮助恢复膀胱功能,如药物治疗、物理治疗、行为矫治和手术治疗等。药物治疗包括抗胆碱药、抗抑郁药、肌松药等,可以促进神经肌肉的传导和协调,从而改善膀胱功能。物理治疗主要是利用电刺激、超声等治疗方法,刺激膀胱和神经系统的功能恢复。行为矫治包括排尿训练、膀胱训练等,可增强膀胱肌肉的控制力和稳定性。对于病情比较严重或不适合其他治疗方法的患者,手术治疗如膀胱深部区域电刺激和人工括约肌等也可以帮助恢复膀胱功能。 需要注意的是,神经源性膀胱的恢复程度因人而异,一些患者需要长期治疗才能实现较好的效果,而另一些患者可能需要依赖辅助性的治疗手段。此外,不良的生活习惯和环境因素也容易影响神经源性膀胱的恢复,如饮食不规律、长期滞留尿液等。因此,患者在治疗过程中需要注意养成健康的生活习惯和环境,并在医生的指导下进行个性化治疗。
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
神经源性膀胱是怎么引起的
引起神经源性膀胱最终原因就是神经病变,包括中枢神经病变,还有周围神经病变,最后结果就会导致膀胱功能不能正常发挥,这就是神经源性膀胱。中枢方面神经的病变,比如像脑血管疾病还有脑部本身问题,脑部肿瘤,然后脊髓脊柱方面问题,比如脊柱肿瘤,脊髓、椎间盘狭窄、椎间盘突出等等这些,都可以造成神经系统病变。另外,在膀胱周围有周围神经病变也可以导致,这个往往见于有些疾病,像糖尿病,因为糖尿病可以造成全身各个系统部位神经损害,还有手术以后造成神经损害,比如像盆腔手术,像前列腺癌根治术、附件方面手术等等,也可能会造成神经损害,导致神经源性膀胱。
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
神经源性膀胱的诊断标准
神经源性膀胱诊断标准包括以下几个方面,主要是针对神经功能判断,还有由此造成一些损害来进行诊断。第一个就要测定膀胱功能,最常用检查就是尿流动力学。尿流动力学可以检测到膀胱逼尿肌收缩力量以及尿道产生阻力等等。如果膀胱逼尿肌收缩力明显低于正常值,就可以诊断有神经源性膀胱。另外一种情况就是膀胱出现一种不由自主收缩,这个也是一种异常现象,也是一种神经源性膀胱表现。还有另外就看残余尿量,如果残余尿量明显增多,也可以表明膀胱功能明显下降,这也是其中一个判断标准。
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
神经源性膀胱能否治疗
神经源性膀胱并不在FDA官方推荐的适用症中,但是也有很多欧美专家,用此种方法对神经源性膀胱进行处理。但是,在国内,并不是对所有人都管用的,即使治疗起效果的患者,也不能够达到百分百的缓解。因此,患者需要正确看待神经源性膀胱的疗法位置,在某些患者身体状况允许的情况下,经过慎重选择之后,可以考虑进行尝试治疗。
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
什么是神经源性膀胱功能障碍?
神经源性膀胱功能障碍是指由于神经病变,导致膀胱的功能出现障碍。一般会表现为膀胱过度活动,或者表现为膀胱活动减弱。其中膀胱过度活动,一般是指膀胱频繁收缩,患者表现为尿频、尿急症状。膀胱内有少量尿液,膀胱就会通过收缩让尿液排出。而膀胱活动障碍是指膀胱的收缩能力减弱,导致尿液无法排出,严重者可出现排尿不出的现象。
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱是怎么回事?
神经源性膀胱是指由于神经病变,导致膀胱功能障碍,可表现为膀胱逼尿肌过度活动。这种情况患者会出现尿频、尿急症状。这是因为由于膀胱逼尿肌过度活动,当膀胱内有少量尿液的时候,就会产生尿意,这种情况患者就会表现为尿频、尿急。神经源性膀胱还可表现为膀胱逼尿肌活动减弱,就会导致膀胱内尿液无法顺利的排出,从而积聚在膀胱内。可出现小腹胀痛不适,严重者可引起尿潴留。
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱
神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱或者尿道功能障碍,即储存尿液或者排泄尿液功能障碍。其病因包括中枢神经受损、外周神经系统病变和医源性操作。患者临床表现在储尿期主要表现为尿频、尿急、尿失禁。排尿期主要表现为排尿前等待、尿线变细、排尿费力、间断性排尿,部分患者还可出现尿潴留。