什么原因会引起肾衰竭尿毒症

来源:民福康

肾衰竭、尿毒症可能是原发性肾脏疾病、继发性肾脏病、遗传性肾脏病等原因引起的。

1、原发性肾脏疾病

存在系膜增生性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎等原发性肾脏疾病,未及时进行治疗时,可能会造成肾脏组织出现不可逆性地破坏,促使肾衰竭、尿毒症的产生。

2、继发性肾脏病

存在糖尿病性肾病、高血压性肾病以及系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等导致的肾损害时,可能会逐渐出现肾脏功能异常,导致代谢废物、毒素等囤积在体内,进而引起肾衰竭,并最终导致尿毒症。

3、遗传性肾脏病

存在多囊肾、遗传性肾炎等遗传性肾脏病也容易造成肾脏不能有效代谢身体内的废物,形成肾衰竭、尿毒症。

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性肾病的早期表现是什么
糖尿病性肾病的早期表现有蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常、疲劳乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等,控制血糖、血压、体重,定期体检和戒烟等有助于预防或延缓其进展。 糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一,若能及早发现并治疗,可有效减缓糖尿病肾病的进展,保护肾脏功能。以下是糖尿病性肾病的一些早期表现: 1.蛋白尿:这是糖尿病性肾病最常见的早期表现之一。通常情况下,糖尿病患者的尿液中会出现微量白蛋白,但当肾脏受损时,白蛋白会大量漏出,形成蛋白尿。 2.水肿:肾脏功能受损后,可能会导致体内水分潴留,从而引起水肿。水肿通常出现在脚踝、腿部等部位。 3.高血压:糖尿病性肾病患者中,高血压的发生率较高。这可能是由于肾脏受损导致体内水钠潴留,也可能是由于糖尿病本身引起的血管病变。 4.肾功能异常:随着病情的进展,糖尿病性肾病可能会导致肾功能逐渐恶化。患者可能会出现血肌酐、尿素氮升高等异常。 5.疲劳、乏力:由于肾脏功能受损,患者可能会感到疲劳、乏力,这也是糖尿病性肾病的常见早期表现之一。 6.皮肤瘙痒:肾脏功能异常时,体内的代谢产物无法及时排出,可能会导致皮肤瘙痒。 7.视物模糊:糖尿病性肾病可能会影响眼部血管,导致视网膜病变,从而引起视物模糊。 需要注意的是,这些早期表现并不一定同时出现,且有些表现可能非常轻微,容易被忽视。因此,对于糖尿病患者来说,定期进行尿常规、肾功能等检查非常重要,以便及早发现肾脏病变。 此外,对于已经患有糖尿病的人群,以下措施有助于预防或延缓糖尿病性肾病的进展: 1.控制血糖:严格控制血糖水平是预防糖尿病性肾病的关键。患者应遵循医生的建议,合理使用药物或胰岛素,将血糖控制在正常范围内。 2.控制血压:高血压是糖尿病性肾病的重要危险因素,患者应积极控制血压,可通过改善生活方式(如低盐饮食、适量运动等)或使用降压药物来实现。 3.饮食管理:合理的饮食对于控制糖尿病和预防肾病进展非常重要。患者应遵循低糖、低盐、低脂的饮食原则,增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入,减少高糖、高脂肪食物的摄入。 4.控制体重:过重或肥胖会增加糖尿病和肾病的风险,患者应通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。 5.定期体检:糖尿病患者应定期进行全面的体检,包括尿常规、肾功能、血糖、血压等检查,以及眼部、足部等相关检查,以便及早发现问题并采取相应的治疗措施。 6.戒烟:吸烟会损害血管内皮细胞,增加心血管疾病和肾病的风险,糖尿病患者应戒烟。 总之,糖尿病性肾病的早期表现并不明显,容易被忽视。因此,糖尿病患者应定期进行体检,关注肾脏健康。同时,采取积极的措施控制血糖、血压、体重等,有助于预防或延缓糖尿病性肾病的进展。如果出现蛋白尿、水肿、高血压等异常情况,应及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
什么是糖尿病性肾病,分几期
糖尿病性肾病可分为五期,早期治疗可逆转,治疗包括控制血糖、血压、饮食,定期检查,使用某些药物。 糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症,主要是由于长期血糖控制不佳,导致肾脏微血管病变,进而引起肾脏结构和功能异常。根据病情的进展,糖尿病性肾病可分为以下五期: 1.一期:肾小球滤过率升高,肾脏体积增大,此时患者通常没有症状,多在体检时发现。 2.二期:出现微量白蛋白尿,即尿白蛋白排泄率在20-200μg/min之间,或尿白蛋白/肌酐比值在30-300mg/g之间。这是糖尿病性肾病的早期阶段,通过积极治疗,病情可以逆转。 3.三期:显性蛋白尿,即尿白蛋白排泄率大于200μg/min,或尿白蛋白/肌酐比值大于300mg/g,或持续尿蛋白阳性。此时患者可能会出现水肿、高血压等症状。 4.四期:肾功能不全,肾小球滤过率下降,血肌酐升高,患者可能会出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等并发症。 5.五期:尿毒症,需要进行透析或肾移植治疗。 糖尿病性肾病的治疗主要包括以下几个方面: 1.控制血糖:严格控制血糖水平,可减少糖尿病并发症的发生。 2.控制血压:高血压会加速糖尿病肾病的进展,因此需要积极控制血压。 3.饮食治疗:限制蛋白质的摄入,低盐、低脂饮食,有助于减轻肾脏负担。 4.药物治疗:使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,可减少蛋白尿,保护肾脏功能。 5.定期检查:定期进行肾功能、尿常规等检查,以便及时发现病情变化。 总之,糖尿病性肾病是一种严重的并发症,需要引起患者的高度重视。早期发现、早期治疗,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。同时,糖尿病患者应积极控制血糖、血压,定期进行体检,以预防糖尿病性肾病的发生。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性肾病有哪些临床表现
糖尿病性肾病的常见表现包括蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能损害、眼部病变、心血管并发症和感染等。 糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一,早期通常没有明显症状,但随着病情进展,可出现多种临床表现。以下是关于糖尿病性肾病的一些常见表现: 1.蛋白尿:这是糖尿病性肾病最早出现的症状之一。通常表现为尿液中蛋白质的排泄量增加,可通过尿常规检查发现。 2.水肿:由于肾脏功能受损,导致体内水分潴留,可能出现下肢或全身性水肿。 3.高血压:糖尿病性肾病患者常伴有高血压,这可能是由于肾脏血管受损导致的。 4.贫血:由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少,可能导致贫血。 5.肾功能损害:随着病情进展,肾脏功能逐渐受损,可能出现血肌酐、尿素氮升高等肾功能不全的表现。 6.眼部病变:糖尿病性肾病可累及眼部,导致视网膜病变,甚至失明。 7.心血管并发症:糖尿病性肾病增加了心血管疾病的风险,如心肌梗死、心力衰竭等。 8.感染:由于免疫功能下降,患者容易发生感染,如泌尿系统感染、肺炎等。 需要注意的是,这些症状并非每个糖尿病性肾病患者都会出现,且症状的出现和严重程度与血糖控制水平、糖尿病病程等因素有关。因此,对于糖尿病患者来说,定期进行肾脏功能检查非常重要,包括尿常规、血肌酐、尿素氮等指标的检测,以及肾脏B超等影像学检查。此外,积极控制血糖、血压,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防和延缓糖尿病性肾病的进展。 对于已经出现糖尿病性肾病的患者,医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施: 1.控制血糖:严格控制血糖水平是治疗糖尿病性肾病的基础。通过饮食控制、运动、药物治疗等方法,使血糖达标。 2.控制血压:积极控制高血压,有助于减少肾脏损伤。常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。 3.饮食管理:限制蛋白质的摄入,低盐、低脂饮食,有助于减轻肾脏负担。 4.纠正贫血:如果出现贫血,医生可能会给予铁剂、叶酸等药物治疗。 5.治疗并发症:针对高血压、心血管并发症等进行相应的治疗。 6.透析和肾移植:如果肾功能严重受损,无法通过药物治疗维持,可能需要进行透析或肾移植等替代治疗。 总之,糖尿病性肾病的临床表现多样,早期诊断和治疗对于保护肾脏功能至关重要。糖尿病患者应定期进行肾脏检查,密切配合医生的治疗,同时注意自我管理,以提高生活质量,延长寿命。如果出现可疑症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性肾病的症状是什么
糖尿病性肾病的主要症状包括蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常以及其他可能出现的症状,如乏力、食欲减退、恶心、呕吐等。 糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一,随着糖尿病患者血糖控制不佳,患病时间延长,可出现蛋白尿,继而发展为肾功能衰竭,严重影响患者的生活质量甚至危及生命。因此,了解糖尿病性肾病的症状对于早期发现和治疗至关重要。以下是糖尿病性肾病的主要症状: 1.蛋白尿: 是糖尿病性肾病的早期症状之一。 通常在糖尿病发病5-10年后出现。 蛋白尿的出现提示肾脏已经受到损伤。 2.水肿: 部分糖尿病性肾病患者会出现水肿。 通常表现为下肢或面部水肿。 水肿可能是由于肾脏功能受损导致体内液体潴留引起的。 3.高血压: 糖尿病性肾病患者中高血压的发生率较高。 高血压会进一步加重肾脏损害。 控制血压对于保护肾脏功能至关重要。 4.肾功能异常: 随着病情的进展,肾脏功能可能逐渐受损。 可能出现血肌酐、尿素氮升高等肾功能异常的表现。 5.其他症状: 部分患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状。 这些症状可能与肾功能不全有关。 需要注意的是,糖尿病性肾病的症状可能不典型,尤其是在早期阶段。因此,对于糖尿病患者,定期进行肾脏功能检查(如尿常规、血肌酐、尿素氮等)非常重要。此外,积极控制血糖、血压,合理饮食,适量运动,对于预防和延缓糖尿病性肾病的发生和发展至关重要。 如果您是糖尿病患者,或者有糖尿病家族史,应该密切关注自己的肾脏健康。遵循医生的建议,定期进行肾脏检查,并采取健康的生活方式,以预防糖尿病性肾病的发生和发展。如果出现任何异常症状,应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性肾病的分期
糖尿病性肾病的分期主要依据肾小球滤过率(GFR)和尿白蛋白排泄率(UAER)进行划分,包括肾小球高滤过期、正常白蛋白尿期、早期糖尿病性肾病期、临床糖尿病性肾病期和终末期肾病期。 糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一,随着病情的进展,可逐渐发展为肾功能衰竭,严重影响患者的生活质量和寿命。因此,早期诊断和治疗对于糖尿病性肾病的管理至关重要。根据糖尿病性肾病的分期,可以采取相应的治疗措施,以延缓病情的进展,保护肾功能。 糖尿病性肾病的分期主要依据肾小球滤过率(GFR)和尿白蛋白排泄率(UAER)进行划分,具体分析: 1.第1期:肾小球高滤过期 主需求:了解第1期糖尿病性肾病的特点和诊断方法。 核心关键词:肾小球高滤过、正常UAER。 相关在糖尿病早期,由于肾小球内压增加和滤过率升高,可导致肾小球高滤过。此时,UAER正常,但肾脏已经开始受到损害。 延伸内容:第1期糖尿病性肾病通常无明显症状,容易被忽视。定期进行肾脏功能检查,如UAER、GFR等,有助于早期发现病变。 2.第2期:正常白蛋白尿期 主需求:明确第2期糖尿病性肾病的临床表现和治疗目标。 核心关键词:UAER正常,但GFR开始下降。 相关随着病情的进展,UAER仍在正常范围内,但GFR开始缓慢下降。这一阶段的患者可能出现微量白蛋白尿,但通常无明显症状。 延伸内容:治疗目标是控制血糖、血压,减少尿蛋白排泄,延缓肾功能的进一步损害。生活方式的改变,如合理饮食、适量运动、戒烟等,对于控制糖尿病性肾病的进展也非常重要。 3.第3期:早期糖尿病性肾病期 主需求:掌握第3期糖尿病性肾病的诊断标准和治疗方法。 核心关键词:UAER持续升高,GFR中度下降。 相关UAER持续升高至20-200μg/min或30-300mg/24h,同时GFR下降至60-90ml/min。患者可能出现蛋白尿,但症状仍不明显。 延伸内容:除了控制血糖、血压外,可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物来减少尿蛋白排泄,保护肾功能。此外,定期监测UAER和GFR的变化,以及进行其他相关检查,如眼底检查、心血管检查等,也是重要的。 4.第4期:临床糖尿病性肾病期 主需求:了解第4期糖尿病性肾病的症状和治疗选择。 核心关键词:大量蛋白尿、水肿、高血压。 相关UAER显著升高,超过300μg/min或3.5g/24h,同时伴有水肿和高血压。患者可能出现明显的蛋白尿、下肢水肿等症状。 延伸内容:治疗重点包括控制血糖、血压、尿蛋白,以及对症治疗,如水肿的处理。如果GFR进一步下降,可能需要考虑透析或肾移植等替代治疗方法。 5.第5期:终末期肾病期 主需求:明确第5期糖尿病性肾病的治疗选择和注意事项。 核心关键词:GFR严重下降,需要透析或肾移植。 相关此时GFR通常小于15ml/min,患者需要进行透析(血液透析或腹膜透析)或接受肾移植来维持生命。 延伸内容:在透析或肾移植前,需要进行全面的评估和准备,包括心血管状况的评估、贫血的纠正等。同时,患者需要注意饮食、控制并发症,以提高生活质量和生存率。 总之,糖尿病性肾病的分期对于指导治疗和评估病情的进展非常重要。患者应定期进行肾脏功能检查,积极控制血糖、血压,遵循医生的建议进行治疗,并注意饮食和生活方式的调整,以延缓病情的进展,减少并发症的发生。对于已经进入终末期肾病的患者,透析或肾移植是可行的治疗选择,但需要在专业医生的指导下进行决策。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿毒症患者可以吃什么蔬菜
对于尿毒症患者,大部分蔬菜都可以适量食用,如芹菜、冬瓜、西蓝花等。 1、芹菜 芹菜富含膳食纤维,适合需要长期卧床的尿毒症患者进食,能够帮助预防便秘。 2、冬瓜 冬瓜含水量较高,同时含有维生素和微量元素,能够起到促进新陈代谢和利尿的作用,有助于缓解尿毒症患者的症状。 3、西蓝花 西蓝花含有大量维生素C和维生素K,可以增强免疫力,有利于尿毒症的好转。 此外,患者要避免吃辛辣、油腻的食物,以免加重肾脏负担。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾衰竭是不是尿毒症
肾衰竭不是尿毒症。 肾衰竭是指由于各种原因,导致肾脏功能受损、逐渐减退或完全丧失,使得体内代谢产物和水平衡受到影响的一种疾病。肾衰竭通常可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型,其中急性肾衰竭多数情况下是可以得到治疗和逆转的,而慢性肾衰竭则往往是不可逆的,需要长期维持治疗。而尿毒症是由于肾脏功能持续受损而导致体内氮代谢产物等有害物质、离子和水分不能正常排泄,积聚在体内引起的一系列症状和并发症的总称。尿毒症是肾衰竭晚期的一个重要表现,是肾脏功能损害的后果之一,但并不是所有肾衰竭患者都会出现尿毒症。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
女性肾衰竭的早期症状
肾衰竭可以分为急性肾损伤、慢性肾衰竭,早期症状有所不同,详情如下: 1、急性肾损伤 急性肾损伤患者早期可能无明显症状,也可能会出现头晕、恶心、尿少、食欲下降等症状。随着病情进展,患者可出现呕吐、全身浮肿、呼吸困难等症状。 2、慢性肾衰竭 慢性肾衰竭早期可出现食欲下降、恶心、呕吐、乏力、头痛、精神不振、气促、气短等症状。随着病情发展,还可出现血压升高、心律失常等现象。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
为什么会发生肾衰竭
肾衰竭的原因一般包括滥用药物、肾脏缺血、肾脏梗阻等。 1.滥用药物 长期或高剂量使用非甾体消炎药、抗生素、化疗药物等,可对肾脏造成损害,从而引起肾衰竭。 2.肾脏缺血 严重贫血、肝功能衰竭、动脉硬化性狭窄等原因都可能会引起肾脏缺血,导致肾小球内皮细胞、上皮细胞等肾脏细胞出现损伤,使得肾脏的清除废物和排出多余水分的功能受到影响,长时间便会诱发肾衰竭。 3.肾脏梗阻 肾脏梗阻是指肾脏内或以外因素导致尿液排出受阻,如结石、肿瘤等。梗阻可导致尿液在肾脏内滞留并损害肾脏功能,严重时可导致肾衰竭。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿蛋白4+是尿毒症
尿蛋白4+是否是尿毒症,一般和实际情况有关。 如果患者的尿蛋白结果是4+,通过腹部B超检查发现肾脏萎缩、皮质变薄,此时提示和尿毒症有关。因为尿毒症患者因肾脏组织损伤加重,导致肾脏功能异常,使蛋白质漏到尿液中,引起尿蛋白的结果为4+。但如果患者通过上述检查发现肾脏体积变大,此时和尿毒症无关,可能是肾炎引起,炎症反应刺激肾脏,导致肾脏无法正常运行,造成尿液中含有大量的蛋白质,进行尿常规检查可发现尿蛋白结果为4+。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
哪些生活习惯易引发糖尿病
生活习惯最常见的是吃得多动得少,吃得多特别是年轻的、中年人,胃口都很好,吃得多,胃口大,到外面应酬,但运动少是更加重要的,现在普遍人群运动都少,大家出门开车,没有车就是坐车,导致动腿动得少。青少年有时小胖子多,都是因为运动得少,成天学习,学校普遍体育课也少,平时也玩得少,家庭作业多,所以胖子很多,就容易得糖尿病。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病会变成尿毒症
膜性肾病有可能会变成尿毒症,因为膜性肾病是一种慢性肾脏疾病,如果没有给予相关治疗或者治疗效果不好,导致蛋白尿量非常大,会引起肌酐升高,进一步发展形成尿毒症,所以发生膜性肾病时需要在治疗的过程当中关注蛋白尿的变化以及血肌酐的变化,根据其数值的变化随时调整治疗的方案。在临床上部分患者如果出现白蛋白很低,引起血液黏滞,导致血栓形成或者是肺栓塞而造成脑部中风或肾栓塞,会引起血肌酐急剧地上升,导致尿毒症的情况发生。因此,膜性肾病患者一定要及时积极进行治疗,根据病情,在医生的指导下合理有效地进行治疗,防止疾病向不好的方向发展。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
怎么延缓肾衰竭的发生
如何延缓慢性肾衰竭的发生,拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事:第一、明确诊断病理类型,病理类型比较严重,发生肾衰竭的可能性就比较多,而且预后一般也比较差的,所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿,防止病情复发,这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一,所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下,肾功能恶下的风险就会减低,持续低于0.3-0.5g,进展为尿毒症的风险是非常小,预后也比较好,反之就是比较重了,所以控制蛋白尿也是保持肾功能损伤很关键的因素。第三、重视血压水平,保证肾脏血氧需求,高血压是肾友发展到中后期常见的症状,也是慢性肾脏病进展的独立危险因素,所以长期的血压升高,除了引起体内水钠代谢紊乱的表现,还会进一步加重肾脏缺血缺氧,所以严重的还会诱发心脑血管疾病,因此对于IgA肾病血压控制的情况和蛋白尿的情况都是密切相关的,控制血压一定要控制得好一点。第四、加速毒素的代谢,降低炎症反应风险,影响肾功能发展的重要因素之一就是体内毒素的水平,长期的大量毒素蓄积体内,肾脏生存的环境比较差,从而就加剧了肾功能的恶化,所以肌酐、尿素的清除是一定要做的。出诊的时候,IgA肾病患者血肌酐水平一般要高于115mmolL或者是肌酐清除率低于60-80mlmin的时候,则预后就比较差,其发展为尿毒症的风险就增高了。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
过敏性紫癜能吃山药吗
过敏性紫癜可以吃山药。山药是一种药食同源的中药,性味甘平无毒,归脾经肺经肾经。它的营养价值非常高,可以补肾气,健脾胃。另外,山药可以诱导体内干扰素的产生,干扰素可以增强人体的免疫力。其中所含的胆碱和卵磷脂,也可以提高人体的记忆力。过敏性紫癜的患者服用山药粥,可以有效缓解疾病。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
过敏性紫癜看什么科室
如果是过敏性紫癜儿童患者,可以前往儿童专科医院的风湿免疫科或者皮肤科就诊。另外儿童患者也可以选择前往综合医院的儿科进行就诊。如果是成人过敏性紫癜患者,可以选择前往风湿免疫科或者皮肤科就诊。如果同时出现其他并发症,选择前往相应科室治疗。如果是紫癜性肾炎的患者,可以前往肾内科进行就诊。如果是肠套叠的患者,可以选择前往普通外科或者消化外科就诊。患者可以在医生的指导下,根据自身具体情况,制定针对性治疗方案。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
过敏性紫癜看什么科
过敏性紫癜是血管变态反应性出血性疾病,可以到血液科挂号就诊。因为患上过敏性紫癜之后,往往会有明显的皮肤紫癜现象,这时可以去皮肤科诊断治疗。有些过敏性紫癜可能会引起紫癜性肾炎,如果出现相应的临床表现,可以到肾内科挂号就诊。另外中医治疗过敏性指癜效果比较显著,可以起到很好的调理作用,所以过敏性紫癜也可以去中医科挂号。