三尖瓣关闭不全原因和治疗方法

扩张型心肌病诊断标准

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

扩张型心肌病没有特异性的诊断标准，患者需要通过体格检查、影像学检查、特殊检查等结果综合诊断，具体如下：1、体格检查若患者进行心脏听诊可听到第三、第四心音，并且心音减弱、心界扩大;进行肺部听诊可在双肺底部发现湿啰音，甚至观察全身时可发现身体水肿、颈静脉怒张、腹水等，则提示可能患有扩张型心肌病。2、影像学检查如果体格检查符合扩张型心肌病的特征

心脏二三尖瓣关闭不全怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏二尖瓣关闭不全可使左心房和左心室容量负荷增加，出现肺淤血、肺水肿，可逐渐导致肺动脉高压和右心衰竭。二尖瓣关闭不全治疗目的主要是降低肺静脉压，增加心排出量和纠正病因；内科治疗，一般为术前过度治疗措施，静脉滴注硝普钠，扩张小动脉、降低前后负荷，减轻肺淤血，减少反流。静注利尿剂可降低前负荷；外科治疗为

心脏三尖瓣关闭不全怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏三尖瓣关闭不全根据三尖瓣关闭不全严重程度有不同处理方法，具体如下：1、三尖瓣关闭不全，少量反流可暂时不用去治疗。对于正常人来讲，可能去做超声心动图，也可能有人会查出有三尖瓣少量或微量反流，这种情况其实不用太担心，做好定期随访就行，也不需要吃药，更不需要做手术；2、三尖瓣反该程度逐渐加重，可能达到

二三尖瓣关闭不全怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣和三尖瓣是分别存在于左心和右心的心房和心室之间的瓣膜，二尖瓣轻度关闭不全病人，在心脏收缩期左心室的血返流至左心房，三尖瓣轻度关闭不全的病人，在心脏收缩期右心室的血返流至右心房，都不利于心脏功能，轻度关闭不全暂时不用治疗，中重度瓣膜关闭不全，需要考虑二尖瓣或者三尖瓣手术治疗。

二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

为恢复瓣膜的完整关闭功能，根本措施是手术治疗。应在左心室功能发生不可逆损害之前进行。常用的手术方法有修补术或者置换术，前者死亡率低，术后射血分数的改善更好，不需要终生抗凝治疗，占所有适合手术患者的70%，严重者选择置换术。如果没有症状不用治疗，但应当定期随访，同时应积极预防感染性心内膜炎，风心病需要

扩张型心肌病是怎样的疾病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

扩张型心肌病起病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为多见。最初病人常感乏力，在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等情况。在现阶段的治疗技术下，对于扩张型心肌病没有太好的治疗方法，确诊后五年内大概死亡率为百分之五十，

风湿性心脏病治疗方法？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

风湿性心脏病患者在急性发作期需要在医生的指导下使用抗生素类药物治疗，比如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，消除链球菌感染，还需要遵医嘱使用抗炎药物，比如阿司匹林、地塞米松等；如果患者伴有心房颤动，需要使用胺碘酮治疗，能够控制和消除心房颤动。如果患者经过保守治疗后作用不明显，症状较重，则可以采取手术治疗，

什么是三尖瓣关闭不全？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

三尖瓣关闭不全是指身体内的右心室在收缩的时候，受到各种原因的影响造成三尖瓣没有办法正常闭合，血液从右心室返流到右心房的一种疾病，会造成病人表现出小便次数减少，尿常规里边表现出蛋白尿。平时保持情绪稳定，不要激动，注意休息，不要熬夜，规律作息。

轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全需要定期复查。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，二尖瓣三尖瓣的作用是在心室收缩时关闭，因此阻止血液回流到心房，心室收缩时，血液会有回流，根据回流的大小分为轻度、中度和重度，轻度返流不需要特殊处理，可以动态观察其变化，一般建议每半年至一年复查心

三尖瓣关闭不全轻度需要治疗吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

三尖瓣关闭不全轻度是不需要治疗的，轻度的时候不会产生因瓣膜关闭不全而造成任何不适的症状，但是要给予定期复查心脏彩超，以便观察三尖瓣关闭不全的程度，同时要注意寻找造成三尖瓣关闭不全的病因。在临床上对于老年病人，轻度的三尖瓣关闭不全是非常多见的，往往是由于年龄带来的瓣膜退行性变而造成的，不需要去干预治疗

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

扩张型心肌病的患者要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

扩张性心肌病的患者主要是要预防心衰和预防严重的心律失常，扩张性心肌病特点就是心脏扩大，心脏壁变薄，心脏收缩力减退，所以临床上主要以心衰为主要表现，就是呼吸困难、下肢浮肿等。还有一部分扩张性心肌病的病人还会出现恶性的心律失常，所以对于扩张性心肌病的患者，平时生活中就要注意心脏功能管理，防止心衰的发作，比较重要的是避免劳累，避免情绪激动，保持

三尖瓣关闭不全有什么症状

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

三尖瓣关闭不全最常见的症状是呼吸困难，所谓三尖瓣是指右心房和右心室之间一个单向的阀门，在心脏收缩的时候三尖瓣关闭，从而保证右心室的血液能够打到肺动脉去，同时又不反流回右心房。在舒张期的时候，三尖瓣开放，让右心房的血液顺利进入到右心室。所谓三尖瓣关闭不全就是当心脏收缩时三尖瓣不能完全闭合，留了一个缝隙，这个时候右心室的血液一部分到了肺动脉，

肺动脉高压吃什么药

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项：第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素，比如贝前列素或者伊洛前列素，一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外，还有内皮素受体拮抗剂，比如安立生坦，磷酸二酯酶抑制剂，比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状，但可以延缓患者疾病进程，从而改善患者的预后，华法林为首选。

肺动脉高压症状

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

原发性肺动脉高压缺乏特异性症状，早期通常没有症状，仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高，可逐渐出现以下全身症状：第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状，主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重，在静息状态下感到呼吸困难，与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加，耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所

扩张型心肌病是绝症吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

从治愈角度考虑，扩张型心肌病没有办法治愈，但是可以通过药物和规范治疗，延长扩张型心肌病患者的生存时间。扩张型心肌病是心肌病的一种类型，分为代偿期和失代偿期，可以通过长期服药以及规范治疗，延长扩张型心肌病由代偿期进入失代偿期的时间。