发布于 2025-04-04
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心脏二尖瓣关闭不全可使左心房和左心室容量负荷增加,出现肺淤血、肺水肿,可逐渐导致肺动脉高压和右心衰竭。二尖瓣关闭不全治疗目的主要是降低肺静脉压,增加心排出量和纠正病因;内科治疗,一般为术前过度治疗措施,静脉滴注硝普钠,扩张小动脉、降低前后负荷,减轻肺淤血,减少反流。静注利尿剂可降低前负荷;外科治疗为根本治疗措施,根据病因、病变性质、反流程度和对药物治疗的反应,采取紧急、择期或选择性的手术,包括人工瓣膜置换术或修复术。三尖瓣关闭不全的血流动力学特征为体循环高压和运动时右心室心搏量相应增加的能力受限,晚期可出现右心衰竭。三尖瓣关闭不全治疗分:1.内科治疗,无肺动脉高压的三尖瓣关闭不全,无需手术治疗,右心衰竭者限制钠盐摄入,应用利尿、洋地黄和血管扩张药物;2.外科治疗,可行人工瓣膜置换术、瓣环成形术及人工瓣膜置换术