黄斑裂孔怎么根据病因分类

黄斑性眼病是什么

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

黄斑性眼病是一组影响眼睛视网膜中心区域(即黄斑)的疾病。 黄斑是眼睛中负责清晰视觉的区域，它对细节和颜色的识别至关重要。黄斑性眼病主要包括年龄相关性黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑脱离等现象。黄斑性眼病的症状可能包括中央视力模糊、直线看起来弯曲、颜色看起来褪色或失真等。如果您出现这些症状，应尽快就医进行检查和治疗。虽然没有根治黄斑性眼病的方法，但有一些治疗方法可以帮助减缓病情进展，如激光治疗和手术等。

黄斑病变是什么

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

黄斑病变是眼科领域的一种重要眼底疾病，涉及眼底黄斑区域的病变。 黄斑是视网膜的一个重要组成部分，位于视神经的颞侧稍下方，富含叶黄素，是视力最敏锐的地方。当黄斑区域发生病变时，就被称为黄斑病变。这类病变可包括黄斑裂孔、黄斑前膜、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑水肿、老年性黄斑病变等多种类型。黄斑病变的症状多样，包括视力下降、视物变形、色觉异常等，且可发生于各个年龄段，但老年人更易得老年性黄斑变性，中青年人则可能遭遇中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。

如何判断眼睛假性近视

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

判断眼睛假性近视的方法包括散瞳验光检查、视力检查、眼底检查等，具体分析如下： 1、散瞳验光检查 患者在使用散瞳剂滴入眼内后，进行验光检查，如果视力恢复正常水平，此时可初步做出诊断。 2、视力检查 通过视力检查的方法，有利于了解患者视力情况，可进一步做出诊断。 3、眼底检查 通过眼底检查的方法，可判断患者有没有眼底病变，如黄斑水肿、视网膜动脉阻塞、黄斑裂孔等情况，可辅助做出诊断。

1400度近视到老了会瞎吗

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

瞎是指失明，1400度近视到老了是不是会失明，应根据近视的性质来判断。 近视1400度属于高度近视，如果患者是单纯的高度近视，在成年后病情较为稳定，在没有合并眼底损害的情况下，到老了一般不会失明。如果患者近视的性质为病理性高度近视，病情可逐渐加重，如果出现视网膜脱离、青光眼、黄斑裂孔等并发症，则有可能会致盲，从而导致到老了失明。 患者平时应养成良好的用眼习惯，避免长时间、近距离用眼，可以适当增加户外活动的时间，有益于保护视力。

眼底黄斑裂孔手术能治好吗

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

眼底黄斑裂孔通过手术一般能治好，但是视力改善不大。 眼底黄斑裂孔的发病机制尚不明确，可能是由于外伤、囊样黄斑变性、年龄相关性血管改变等原因导致的，少数病情比较轻微的患者可发生自愈，一般黄斑裂孔直径超过300μm以上的患者都需要进行手术治疗。随着医疗技术的发展，目前大多数患者在进行手术治疗后都可被治愈，但是视力损伤无法逆转，所以患者术后会存在视力下降的情况。 患者日常生活中需要保证眼睛可以得到充足的休息，避免过度用眼。

1000度近视是不是就瞎了

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

瞎了一般是指失明，1000度近视是不是会失明与个人情况有关。 1000度近视属于高度近视，患者视力明显下降，如果没有合并眼底病变，一般只表现为视物模糊、视疲劳等，大多都不会失明。但是严重的高度近视且常常合并更严重的视觉损害或者眼底病变，比如飞蚊症、视网膜脱离、黄斑裂孔等，影响眼内血液循环，患者可能会出现突发性的视力下降，表现为眼睛失明，此时难以恢复为正常视力。

黄斑板层裂孔与黄斑裂孔有什么区别

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

黄斑板层裂孔与黄斑裂孔的主要区别在于它们的定义、病因、症状以及预后等方面。 1、定义 黄斑板层裂孔是指视网膜神经上皮层的局限性缺损，而黄斑裂孔则是指黄斑区视网膜全层神经上皮和色素上皮的缺损。这是二者最本质的区别。 2、病因 黄斑板层裂孔的发生大多与外伤、高度近视等原因有关。而黄斑裂孔则更多与眼部炎症、眼部手术、遗传性病变等因素有关。 3、症状 黄斑板层裂孔在早期可能无明显的临床症状，随着病情的发展，患者可能会出现视力下降、视物变形等不良症状。而黄斑裂孔发生后，患者会立即出现视力下降的现象，部分人还会伴随视野缺损、视物变小等症状。 4、预后 黄斑板层裂孔和黄斑裂孔的预后也有所不同。黄斑板层裂孔在及时治疗后，预后通常较好，视力恢复的可能性较大。而黄斑裂孔由于病情较为严重，即使进行治疗，预后也可能较差，视力恢复的可能性较小。 综上所述，黄斑板层裂孔和黄斑裂孔是两种不同的眼部疾病，它们在定义、病因、症状以及预后等方面都存在明显的差异。因此，在治疗和预防这两种疾病时，需要根据患者具体情况制定针对性的方案。

黄斑裂孔怎样分期

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

黄斑裂孔一般可以根据其病情发展分为四期，初期、早期、中期、晚期。 1.初期 黄斑裂孔初期一般表现为黄斑中心凹的脱离。这个阶段通常不会影响到患者的视力，因此常常被忽视。随着病情的发展，黄斑裂孔可能会逐渐扩大，影响到患者的中心视力。 2.早期 黄斑裂孔早期，玻璃体牵拉形成黄斑中心小凹脱离，开始发生中心孔的裂孔，通常为400μm以下，这时还没有形成全层的裂孔。这个阶段，患者可能会出现视力下降、视物变形等症状。 3.中期 病情发展至中期时，黄斑裂孔大小一般会扩大至400-500μm，并且伴有玻璃体牵拉或者不完全的玻璃体后脱离。这时患者的视力会受到更严重的影响，并且可能会出现更明显的视物变形。 4.晚期 黄斑裂孔发展至晚期，裂孔直径会大于500μm，并且会伴发视网膜脱离。在这个阶段，患者的视力可能会严重下降，甚至可能会导致失明。

黄斑裂孔如何治疗

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

黄斑裂孔的治疗方法主要包括观察休息、激素类药物治疗、维生素治疗、激光治疗以及微创手术等。具体的治疗方案应根据患者的病情和医生的建议来确定。 1.观察休息 对于小型或早期黄斑裂孔，医生可能会建议观察和休息，给予裂孔愈合的机会。这通常包括减少眼部用力活动、避免剧烈运动、眼部保护等。 2.激素类药物治疗 如康柏西普眼用注射液、雷珠单抗注射液等，有时也被用于黄斑裂孔的治疗。这些药物可以帮助减少炎症和促进黄斑组织修复。 3.维生素治疗 如维生素C片、维生素E软胶囊等，可以帮助减缓黄斑裂孔的进展和促进修复。但具体的剂量和效果需遵医嘱。 4.激光治疗 通常是通过使用激光光束封闭或缩小黄斑裂孔的边缘，以促进愈合。 5.微创手术 如玻璃体切割术，可以将黄斑裂孔周围的组织重新附着，并刺激黄斑区域的修复。

黄斑裂孔术后注意事项有哪些

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

黄斑裂孔术后注意事项包括以下几点： 1.注意体位和头位的改变 黄斑裂孔手术通常需要打气或打硅油充填到玻璃体腔中，因此术后一定要注意体位和头位的改变。一般都需要严格地采取俯卧位，让硅油或气体顶住黄斑区裂孔部位，以促进黄斑裂孔的恢复。 2.注意饮食清淡 术后饮食应清淡，避免引起炎症和感染。 3.避免剧烈运动和揉眼 手术恢复期，患者不能揉眼睛，也不能进行剧烈活动，防止外力造成视网膜以及黄斑孔的进一步损伤，从而避免视网膜脱离的危险。 4.避免外界刺激 术后还要避免遭受外界的临床理化因素刺激，如强光照射和其他的外界过敏性炎症刺激，这些都会引起黄斑裂孔术后局部的症状发生。 5.保证休息和睡眠质量 要避免情绪激动，保证好休息和睡眠质量，避免由于过度疲劳及劳累造成黄斑裂孔的复发。

引起下肢水肿的原因是什么

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

引起下肢水肿的原因有很多，主要有以下几点：第一、系统性疾病，比如心脏疾病，当心功能不全时体循环障碍使下肢静脉回心血量减少，引起下肢浮肿;肝硬化导致肝脏合成蛋白减少，造成低蛋白血症，使血浆渗透压降低而引起下肢水肿;急、慢性肾炎或者肾病综合征病人，肾小球滤过率下降，造成体内水钠的潴留，加上大量蛋白从尿中排出，产生低蛋白血症，引起下肢水肿。第二、下肢深静脉病变，如下肢深静脉炎和下肢深静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻可出现下肢浮肿。第三、药物性水肿，常见的药物主要是钙通道阻滞剂，服用钙通道阻滞剂的部分病人会出现下肢水肿。

黄斑裂孔是怎么造成的

张世杰 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

黄斑裂孔最主要原因还是年龄老化，还有一些相对少见原因是眼部外伤，还有是高度近视，都可以引起黄斑裂孔。黄斑裂孔主要是在视网膜正中央，在视力最好地方出现黄斑裂孔，最主要原因是年龄老化，由于随着年龄增加，视网膜还有玻璃体组织会产生液化、变性，导致玻璃体组织、黄斑结构产生一定牵拉，导致黄斑中央出现裂孔，这是主要原因。黄斑裂孔还有一种原因就是外伤，在外伤作用下，视网膜中央黄斑部位出现破裂，也可以形成裂孔。还有一个原因就是高度近视，高度近视本身眼球是在不停地扩大，在扩大过程当中，眼球组织，比如眼球壁和视网膜都是在扩大过程当中扩大到一定程度，这个组织就出现了黄斑部位缺损，也可以形成黄斑裂孔，这是形成黄斑裂孔原因。

黄斑裂孔有什么症状

张世杰 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

黄斑裂孔最主要症状是中央视力下降，明显症状是视物变形。最主要原因是黄斑是在眼底视网膜当中最主要部位，虽然面积非常小，但是在平时用眼过程当中，视力是最好一个部位，常说的视力是1.0、0.8都是指这个部位视力。所以一旦黄斑这个部位出现裂孔，由于出现组织缺损，视力就会明显出现下降情况，随着时间延长，黄斑裂孔周围视网膜也会出现组织水肿情况。组织水肿导致视网膜平整性遭到破坏，从而出现黄斑裂孔患者会出现视物变形情况。黄斑裂孔最主要症状有两条，一个就是视力明显下降，尤其是中央视力非常非常差。另外一个比较典型症状是视物变形，这是两个最主要症状。如果有这两种症状，要及时到眼科来就诊。

眼底黄斑水肿怎么治

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

眼底黄斑水肿可以通过以下方式治疗：第一、可以通过口服卵磷脂络合碘片等药物，加强视网膜组织细胞的代谢活性，从而促进黄斑水肿吸收。第二、可以通过在眼内注射抗新生血管药物治疗，如康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等。第三、对于明显的有渗漏点存在的黄斑水肿，可以考虑通过眼底激光治疗，封闭渗漏点，从而促进黄斑水肿消退。

黄斑裂孔是怎么造成的

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

黄斑裂孔可以有多种原因造成。最常见的是由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成，增殖膜牵拉撕扯视网膜，从而形成黄斑裂孔。此外，玻璃体对视网膜黄斑区的牵拉，也有可能形成黄斑裂孔。而眼部受到严重的外伤，也有可能使黄斑区视网膜撕裂，从而形成黄斑裂孔。黄斑裂孔会导致患者出现视力下降，视野中央有暗区等症状，通常需要通过手术治疗。

眼睛黄斑水肿能治好吗

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

黄斑水肿能治好。目前主要在玻璃体腔内注射抗新生血管药物，促进黄斑水肿吸收，例如常用的有康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等。同时还要查明导致黄斑水肿的原因，例如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉栓塞、黄斑变性等疾病，再针对原发病进行治疗，尽量去除原发病，避免黄斑水肿复发。