慢性根尖周炎临床表现
慢性根尖周炎临床表现主要为患牙咬合痛、牙龈反复肿胀或瘘管形成、患牙变色和松动等。
1.患牙咬合痛
一般无明显的自发痛,但当咀嚼时可能会感觉患牙不适或轻微疼痛,这是因为根尖周组织的慢性炎症在受到咬合压力刺激时会出现反应。这种咬合痛通常可以定位到具体患牙。
2.牙龈反复肿胀或瘘管形成
根尖周的炎症可能会逐渐向牙龈方向扩散,导致牙龈局部肿胀。如果炎症持续存在,可能会形成瘘管,瘘管可排出脓液,这是机体试图缓解根尖周压力的一种表现。瘘管有时会暂时闭合,但在机体抵抗力下降或根尖周炎症加重时又会重新出现。
3.患牙变色
由于牙髓坏死,牙齿失去营养供应,时间久了会导致牙齿颜色变暗、发灰,与周围正常牙齿颜色明显不同。
4.患牙松动
随着根尖周炎症的进展,牙槽骨逐渐吸收,会导致患牙出现不同程度的松动。松动程度可因病情严重程度而异。
如果出现相关症状,应及时就医,进行详细的口腔检查和诊断,以便采取合适的治疗措施。
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牙髓坏死
牙髓坏死是牙髓组织的死亡,多由各型牙髓炎转化而来。其次为外伤所致,也可能由于修复材料如硅粘固粉、复合树脂等的化学刺激而致。临床表现多无疼痛症状,有牙髓炎、外伤史、正畸史;牙齿变色呈暗黄色或灰色,无光泽;冷、热诊、电诊均无反应;可查到深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋,探穿髓孔无反应;坏疽牙髓开放髓腔时有恶臭;叩诊轻度或无叩痛;X线片示根尖周无明显异常或根尖周膜增宽。前牙及年轻恒牙要做根管治疗术,成人后牙做牙髓塑化治疗或根管治疗术,多年前外伤引起的牙髓坏死,临床又无症状,又无根尖病变者,可不做处
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