粘连性肠梗阻

来源:民福康

粘连性肠梗阻是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连,导致肠内容物在肠道中不能正常运行、顺利通过。下面从病因、症状表现、诊断方法、治疗措施、预防等方面对其进行阐述。

1.病因

腹部手术是导致粘连性肠梗阻的最常见原因,手术过程中的创伤、炎症反应等可促使肠管粘连。此外,腹部外伤、炎症性肠病、腹腔内放疗等也可能引发粘连。手术造成的粘连可能会形成纤维束带或粘连带,阻碍肠管的正常蠕动和通过。

2.症状表现

患者主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便等典型肠梗阻症状。腹痛通常为阵发性绞痛,伴有肠鸣音亢进。呕吐物可根据梗阻部位的不同而有所差异。腹胀程度与梗阻部位和时间相关。停止排气排便也是重要表现之一。

3.诊断方法

通过详细询问病史、体格检查、腹部X线、CT等检查来综合诊断。X线可显示肠管扩张、气液平面等典型表现。CT检查对于明确粘连部位和程度具有重要价值。

4.治疗措施

包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适用于单纯性、不完全性肠梗阻,包括禁食水、胃肠减压、纠正水、电解质和酸碱失衡、防治感染等。如果非手术治疗无效,或出现绞窄性肠梗阻等严重情况,则需要及时手术治疗,以解除梗阻、分离粘连。

5.预防

虽然难以完全避免粘连性肠梗阻的发生,但一些措施可能有助于降低其风险。如精细的手术操作、减少组织损伤、术中使用防粘连材料等。术后早期活动也有助于促进肠道蠕动,减少粘连形成。同时,对于有腹部手术史的患者,应注意饮食规律、避免暴饮暴食,如有腹部不适及时就医。

粘连性肠梗阻是一种需要引起重视的疾病,准确的诊断和恰当的治疗对于患者的康复至关重要。患者和医生都应密切关注病情变化,以确保得到及时有效的处理。

刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
粘连性肠梗阻如何诊断与治疗
粘连性肠梗阻的诊断需综合考虑病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等方面。治疗包括非手术治疗和手术治疗,中医治疗也有一定疗效。治疗方案应根据患者具体情况制定,患者应及时就医并遵循医生建议。 粘连性肠梗阻是一种常见的外科疾病,其诊断和治疗需要综合考虑病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等多个方面。以下是粘连性肠梗阻的诊断与治疗: 1.诊断: 病史:询问患者的病史,包括手术史、腹部炎症史、外伤史等,这些因素都可能导致粘连性肠梗阻的发生。 症状:患者常出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。腹痛多为阵发性发作,呕吐物为胃内容物,腹胀逐渐加重。 体征:腹部检查可发现肠鸣音亢进、腹部压痛、肠鸣音消失等体征。 实验室检查:血常规检查可发现白细胞计数升高,电解质紊乱等。 影像学检查:X线检查可发现肠道积气、液平,CT检查可明确粘连的部位和程度。 2.治疗: 非手术治疗:适用于病情较轻的患者,包括禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱等。同时,还可使用抗生素预防感染。 手术治疗:对于病情严重或保守治疗无效的患者,需要进行手术治疗。手术的目的是松解粘连,解除肠梗阻。 中医治疗:中医治疗粘连性肠梗阻也有一定的疗效,可采用针灸、中药灌肠等方法。 粘连性肠梗阻的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案。在治疗过程中,患者应注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持大便通畅。同时,定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。 总之,粘连性肠梗阻的诊断和治疗需要综合考虑多种因素,采取个性化的治疗方案。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
粘连性肠梗阻的手术治疗方法是什么
粘连性肠梗阻的手术治疗方法主要包括松解粘连、切除病变、短路手术和肠排列术等,具体手术方式需根据病情决定,术后可能有并发症,需注意饮食和生活方式。 粘连性肠梗阻的手术治疗方法主要包括以下几种: 1.松解粘连:对于粘连较轻的肠梗阻,手术主要是松解粘连,恢复肠道的通畅性。医生会仔细分离粘连的组织,避免损伤肠管。 2.切除病变:如果粘连导致肠管狭窄、梗阻或有其他病变,如肿瘤、肠套叠等,可能需要切除病变部分的肠管,并进行端端吻合或侧侧吻合。 3.短路手术:在一些情况下,如广泛的粘连无法完全松解或肠管已坏死,可能需要进行短路手术,即绕过梗阻部位,建立新的肠道通道。 4.肠排列术:对于广泛粘连的肠梗阻,肠排列术可能是一种选择。通过将肠管进行有序的排列和固定,减少粘连的形成和复发的风险。 手术治疗粘连性肠梗阻的目的是解除梗阻,恢复肠道的正常功能。手术的具体方法会根据患者的病情、粘连的程度和范围等因素来决定。在手术前,医生会对患者进行全面的评估,包括详细的病史采集、体格检查、影像学检查等,以制定个性化的治疗方案。 术后,患者需要密切配合医生的治疗和护理。通常需要禁食一段时间,待肠道功能恢复后逐渐开始进食。医生会给予抗生素预防感染,并密切观察患者的病情变化,包括腹痛、呕吐、排气排便等情况。 粘连性肠梗阻手术后可能会有一些并发症,如感染、出血、肠梗阻复发等。因此,患者需要定期复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。此外,术后的饮食和生活方式也对恢复很重要,患者应遵循医生的建议,保持健康的饮食习惯,避免过度劳累和剧烈运动。 需要注意的是,粘连性肠梗阻的手术治疗需要在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定最适合的治疗方案。如果您或您身边的人患有粘连性肠梗阻,应及时就医,以便获得最佳的治疗效果。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
?粘连性肠梗阻如何治疗
粘连性肠梗阻的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗,具体治疗方法的选择应根据患者的病情严重程度、病因等因素综合考虑。 粘连性肠梗阻的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗,具体治疗方法的选择应根据患者的病情严重程度、病因等因素综合考虑。 1.非手术治疗 禁食和胃肠减压:通过禁食和胃肠减压,减少胃肠道内的积气和积液,缓解胃肠道膨胀,减轻肠梗阻症状。 补液和营养支持:补充患者所需的水分和营养物质,维持水电解质平衡和营养状态。 抗感染治疗:如果肠梗阻是由感染引起的,需要使用抗生素进行抗感染治疗。 灌肠和通便:通过灌肠和通便,促进肠道内积气和积液的排出。 2.手术治疗 手术松解粘连:对于粘连较为严重的肠梗阻患者,需要进行手术松解粘连,恢复肠道的通畅性。 短路手术:如果肠梗阻无法通过松解粘连解决,或者松解粘连后容易再次发生粘连,可能需要进行短路手术,绕过梗阻部位,建立新的肠道通道。 其他手术:根据患者的具体情况,还可能需要进行肠切除吻合术、肠造口术等手术。 粘连性肠梗阻的治疗需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,注意饮食和休息,保持良好的心态,以促进病情的恢复。 需要注意的是,对于粘连性肠梗阻患者,预防是非常重要的。在腹部手术后,应早期下床活动,促进肠蠕动恢复,预防粘连性肠梗阻的发生。此外,应注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,保持大便通畅。如果出现腹痛、腹胀等症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
术后粘连性肠梗阻怎么回事
术后粘连性肠梗阻是腹部手术后的常见并发症,与手术操作、个体差异和其他因素有关,主要症状有腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便,诊断主要依靠体格检查、影像学检查等,治疗方法包括禁食水、胃肠减压、补液、药物治疗和手术治疗,预防方法包括早期下床活动、饮食调整、避免感染和定期复查。 术后粘连性肠梗阻是腹部手术后的常见并发症,指腹部手术后由于腹腔内的粘连导致肠内容物在肠道中运行受阻。以下是关于术后粘连性肠梗阻的一些详细信息: 1.原因: 手术操作:手术过程中对肠道的直接损伤、出血、感染等,以及术后的炎症反应,都可能导致粘连的形成。 个体差异:每个人的体质和腹腔内环境不同,有些人更容易发生粘连。 其他因素:腹部手术的次数、手术范围、术后的活动情况等也可能影响粘连的发生。 2.症状: 腹痛:通常为阵发性发作,多在进食后或剧烈运动后出现。 呕吐:呕吐物为胃内容物,严重时可吐出胆汁。 腹胀:腹部胀满,可能伴有肠鸣音亢进。 停止排气排便:肠道梗阻后,气体和粪便无法排出体外。 3.诊断: 体格检查:医生会进行腹部触诊、听诊等检查,了解腹部情况。 影像学检查:如X线、CT、超声等,可帮助医生确定肠梗阻的部位和程度。 其他检查:血常规、尿常规等检查可评估身体的一般情况。 4.治疗: 禁食水:减少胃肠道负担,让肠道得到休息。 胃肠减压:通过插入胃管,引出胃肠道内的气体和液体。 补液:补充身体所需的水分和电解质。 药物治疗:使用抗生素预防感染,缓解胃肠道痉挛等。 手术治疗:如果保守治疗无效,或出现绞窄性肠梗阻等严重情况,需要进行手术松解粘连。 5.预防: 术后早期下床活动:促进肠蠕动,减少粘连的发生。 饮食调整:术后逐渐恢复饮食,避免过度进食和油腻食物。 避免感染:注意个人卫生,预防感染。 定期复查:按照医生的建议定期进行腹部检查,及时发现问题。 总之,术后粘连性肠梗阻是一种需要重视的并发症,患者和家属应该密切配合医生的治疗,同时注意预防。如果出现腹痛、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
?粘连性肠梗阻的防治
粘连性肠梗阻的预防比治疗更重要,预防措施包括手术操作精细、腹腔冲洗、早期活动和饮食调整等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。粘连性肠梗阻的预防和治疗需要综合考虑个体差异、定期复查、饮食调整和及时就医等因素。 粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症之一,若处理不当可能导致严重后果。以下是关于粘连性肠梗阻防治的一些建议。 粘连性肠梗阻的预防比治疗更为重要。以下是一些预防粘连性肠梗阻的措施: 1.手术操作:手术过程中应尽量减少组织损伤,避免使用电凝、电切等器械,以减少粘连的发生。 2.冲洗腹腔:手术结束时,用大量生理盐水冲洗腹腔,清除可能导致粘连的物质。 3.早期活动:术后鼓励患者尽早下床活动,促进肠蠕动恢复,预防粘连。 4.饮食调整:术后应逐渐恢复饮食,避免过早进食易导致肠梗阻的食物。 粘连性肠梗阻的治疗方法主要包括以下几种: 1.保守治疗:包括禁食、胃肠减压、补液、营养支持等。对于症状较轻的粘连性肠梗阻,保守治疗可能有效。 2.手术治疗:如果保守治疗无效,或出现绞窄性肠梗阻等严重情况,需要手术治疗。手术的目的是松解粘连,解除肠梗阻。 粘连性肠梗阻的预防和治疗需要综合考虑多方面因素。以下是一些需要注意的问题: 1.个体差异:不同人的体质和手术情况不同,粘连性肠梗阻的发生风险也不同。因此,预防和治疗措施应根据个体情况进行调整。 2.定期复查:接受过腹部手术的患者应定期进行复查,以便及时发现和处理粘连性肠梗阻等并发症。 3.注意饮食:保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,多吃富含膳食纤维的食物,有助于预防肠梗阻的发生。 4.及时就医:一旦出现腹痛、呕吐等肠梗阻症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 粘连性肠梗阻是一种可防可治的疾病。通过合理的预防措施和及时的治疗,可以有效降低粘连性肠梗阻的发生风险,提高患者的生活质量。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
粘连性肠梗阻该如何治疗
粘连性肠梗阻的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,具体治疗方法的选择需根据病情严重程度、病因等因素综合考虑。 粘连性肠梗阻的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗,具体治疗方法的选择需要根据患者的病情严重程度、病因等因素综合考虑。以下是关于粘连性肠梗阻治疗的具体分析: 1.非手术治疗: 禁食和胃肠减压:通过禁食和胃肠减压,减少胃肠道内的积气和积液,缓解胃肠道膨胀,减轻肠梗阻症状。 补液和营养支持:补充患者所需的水分和营养物质,维持水电解质平衡和身体营养状况。 灌肠和通便:通过灌肠和通便,清除肠道内的积便,缓解肠梗阻症状。 抗感染治疗:如果肠梗阻是由感染引起的,需要使用抗生素进行抗感染治疗。 2.手术治疗: 粘连松解术:对于粘连较为严重的肠梗阻患者,需要进行粘连松解术,解除肠道粘连,恢复肠道通畅。 肠切除术:如果肠梗阻导致肠道坏死或穿孔,需要进行肠切除术,切除病变的肠道组织,然后进行吻合。 短路手术:对于无法解除粘连或肠切除后肠道长度不足的患者,可以进行短路手术,建立旁路通道,避免食物通过梗阻部位。 粘连性肠梗阻的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择,在治疗过程中,医生会密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者也需要积极配合治疗,注意饮食和休息,促进病情的恢复。 需要注意的是,对于粘连性肠梗阻患者,尤其是有腹部手术史的患者,预防粘连性肠梗阻的发生非常重要。在手术后,患者需要注意饮食和运动,避免过早进食和剧烈运动,同时可以使用一些药物预防粘连的发生。如果出现腹痛、呕吐等肠梗阻症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
粘连性肠梗阻怎么办
粘连性肠梗阻的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗原则为松解粘连、切除瘢疤、重建肠道,预防粘连性肠梗阻需注意手术操作轻柔和术后早期活动。 粘连性肠梗阻通常需要手术治疗,以松解粘连、解除梗阻。但在某些情况下,如不完全性肠梗阻、体弱或合并其他疾病者,可先行非手术治疗。 粘连性肠梗阻的手术治疗原则为:松解粘连、切除瘢疤、重建肠道。具体手术方法应根据梗阻的部位、程度、病因等因素而定。 粘连性肠梗阻的非手术治疗包括禁食、胃肠减压、纠正水和电解质紊乱及酸碱平衡失调、防治感染等。 粘连性肠梗阻是腹部手术后的常见并发症,预防尤为重要。手术操作要轻柔,术后早期活动,可预防肠粘连的发生。如果出现腹痛、呕吐等肠梗阻症状,应及时就医,以免延误病情。 粘连性肠梗阻的治疗需要根据具体情况制定个体化的方案,手术治疗和非手术治疗各有优缺点,应权衡利弊,选择最适合的治疗方法。同时,患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和生活习惯的调整,以促进康复。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
粘连性肠梗阻怎么治疗
粘连性肠梗阻的治疗方法主要包括禁食与胃肠减压、补充营养和水分、药物治疗和手术治疗,治疗需个体化,老人和儿童需更谨慎。 粘连性肠梗阻是一种常见的外科疾病,其治疗方法主要包括以下几个方面: 1.禁食与胃肠减压:通过禁食和胃肠减压,减少胃肠道积气积液,减轻胃肠道膨胀,缓解腹痛、呕吐等症状。 2.补充营养和水分:在禁食期间,需要通过静脉输注补充营养和水分,以维持患者的身体机能。 3.药物治疗:使用抗生素预防和控制感染,使用解痉剂缓解胃肠道平滑肌痉挛,使用生长抑素减少胃肠道分泌等。 4.手术治疗:对于粘连性肠梗阻较为严重或保守治疗无效的患者,需要进行手术治疗。手术的目的是松解粘连,恢复肠道的通畅性。 粘连性肠梗阻的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择。在治疗过程中,需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者需要注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持大便通畅。 对于粘连性肠梗阻患者,尤其是老年人和儿童,治疗过程中需要更加谨慎。老年人身体机能下降,对手术和麻醉的耐受性较差,术后恢复也较慢。儿童的生理结构和生理功能与成人不同,治疗需要更加精细的个体化方案。 粘连性肠梗阻是一种可以治疗的疾病,但如果治疗不及时或不恰当,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。因此,患者一旦出现腹痛、呕吐等症状,应及时就医,接受规范的治疗。同时,在日常生活中,应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,保持适量的运动,以预防粘连性肠梗阻的发生。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
喝酒之后恶心呕吐怎么缓解
喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃,胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重,可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度,减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精,还能促进酒精的代谢,缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时,可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动,改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物,减少胃内酸性物质,减少胃部刺激。 此外,可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒,意识不清,需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重,建议前往医院,在医生指导下进行处理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
呕吐有血怎么回事
呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血,轻者可表现为黑便,重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起,诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等,主要表现为突发大量呕血、黑便,伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征,若胃黏膜破裂出血,可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状,进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状,溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪,继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多,应引起重视,及时就诊,查明病因,并遵医嘱进一步处理或治疗。
王丽波 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
什么是儿童炎症性肠病
炎症性肠病是一种累及回肠、结肠,甚至是消化道一组慢性非特异性肉芽肿性疾病,在临床上可以分成叫溃疡性结肠炎,还有克罗恩病,以及未定型炎症性肠病。现在成人炎症性肠病发生率非常高,随之儿童炎症性肠病发病率非常高。在成人研究中,成人炎症性肠病,大约20%~30%都是在儿童期起病。儿童炎症性肠病临床表现主要是反复腹痛、腹泻、生长发育障碍,甚至有些其他消化系统之外表现,比如特发性关节炎,还有口腔溃疡,还有反复肛瘘、肛周脓肿这样临床表现,儿童炎症性肠病是严重影响儿童生长发育一个疾病。
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
阑尾炎术后肠粘连的几率大吗
阑尾炎手术后有可能出现肠粘连,但是粘连与疾病的轻重以及个体有一定关系。如果阑尾炎症状比较严重则出现粘连的几率比较大。如果阑尾炎发病比较早,经过系统治疗或手术,术后粘连的几率比较小。所以术后粘连与本身疾病或个体有关系。阑尾炎明确诊断后还是尽早手术治疗好。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
眩晕伴有恶心呕吐是怎么回事
如果是周围性的眩晕,病人一定会恶心、会吐,是因为植物神经受到损伤或者植物神经受到牵扯而出现的临床表现,当植物神经出现平衡改变的时候,病人就会带来恶心呕吐,因为植物神经是支配胃、肠、心脏等内脏的大神经,所以在眩晕的时候就可以有恶心、呕吐、腹部不适、排便、排尿等症状都可能出现,主要是植物神经改变。植物神经改变越多的症状,越说明是周围性的眩晕,而在中枢性眩晕的时候,反而植物神经的症状并不是很明显,可能脑干上有很大的肿瘤,但是病人晕有一点晕或者头胀,而不是明显的恶心呕吐,这也是区分中枢和周围性眩晕的特点。
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
怀孕初期小腹胀胀的正常吗
在怀孕初期小腹胀胀感觉是正常现象。首先在怀孕初期盆腔需要处于充血状态,优先供给子宫的供血可能会有类似于来月经样感觉。其次,在怀孕初期因为子宫变大容纳胎儿,所以在子宫增大的过程中也会出现小腹胀痛。另外,在怀孕初期,因为有消化道系统症状存在,比如恶心、呕吐、腹胀都是正常情况。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
腹胀腹痛怎么回事
引起腹痛和腹胀原因很多,妇科最常见疾病是盆腔慢性炎症、子宫附件炎症以及附件囊肿,包括子宫靠近前后壁压迫膀胱或直肠的肌瘤以及浆膜下的肌瘤,都有可能会引起腹胀,甚至腹痛。另外,如果出现便秘情况,也可能会引起腹胀和腹痛症状。如果是偶发出现,也有可能是由于受凉所导致。如果是长期反复出现,不管是男性还是女性都建议到医院就诊检查或者治疗。
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一直呕吐是什么原因
呕吐是人体自我保护机制,引起呕吐原因多见于感染、中毒、饮食不当、理化刺激、胃肠梗阻等,可见于急性胃炎、胃肠炎、消化道梗阻、胰腺炎、肝胆系统疾病等。另外,也可见于脑血管意外引起颅内压增高、血压突然升高、尿毒症等其他系统疾病。因此,如果呕吐严重需要去医院结合临床进一步检查,明确诊断及病因进行针对性治疗。同时,卧床休息保持心情舒畅,注意个人卫生,病情允许后可以适当饮水,禁食辛辣刺激食物及烟酒。