粘连性肠梗阻的手术方法应按粘连的具体情况而定。可以使用传统的开刀手术,也可以使用腹腔镜行微创手术。
粘连带和小片粘连可施行简单的切断和粘连松解。如一组肠袢紧密粘连成团难以分离,可切除此段肠袢作一期吻合。在特殊情况下,如放射性肠炎引起的粘连性肠梗阻,可将梗阻近、远端肠侧侧吻合作短路手术。为实现腹腔内广泛分离后虽有粘连但不形成梗阻,可采取肠排列的方法,使肠袢呈有序地排列粘连,而不致有梗阻。
粘连性肠梗阻要点为区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性。单纯性肠梗阻可先行非手术治疗,主要包括:胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染,为缓解胃肠道的膨胀可给予生长抑素以减少胃液的分泌量,绞窄性和完全性则应施行手术治疗。反复发作者可根据病情行即期或择期手术治疗。虽然手术后仍可形成粘连,仍可发生肠梗阻,但在非手术治疗难以消除梗阻粘连的情况下,手术仍是有效的方法。