出血性脑卒中怎样治疗

来源:民福康

出血性脑卒中的治疗方法主要包括一般治疗、加强颅内压管理、防治再出血、防治并发症、手术治疗等。

1.一般治疗

监测生命体征,保持呼吸循环稳定,控制体温正常,保持正常血糖、血压水平。

2.加强颅内压管理

保持颅内压正常,可采用甘露醇、螺内酯等药物进行脱水降颅压治疗。对于严重脑积水患者,可以行脑室穿刺引流术缓解症状。

3.防治再出血

患者需要安静卧床休息,保持血压稳定,防止再出血。对于血压过高患者,可适当应用氢氯噻嗪、缬沙坦等降压药物,但要避免血压降得过快、过低,以免影响脑灌注压。

4.防治并发症

保持患者呼吸道通畅,定时翻身、拍背,必要时进行气管插管或气管切开术。同时加强肢体被动活动,预防深静脉血栓形成、肺栓塞、褥疮、肺部感染等并发症。

5.手术治疗

对于严重出血性脑卒中患者,如大脑半球出血量在30ml以上、小脑出血量在10ml以上等,需要尽快进行手术治疗,清除血肿、降低颅内压。

赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗是脑卒中吗?
脑梗塞属于脑卒中的一种,脑卒中是指急性的脑血管病,包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞,出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上,导致了动脉粥样硬化,在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流,导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病,比如心房纤颤、卵圆孔未闭,在心房形成了小的栓子,随血流到达颅内小血管,堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说,脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑卒中康复期用药护理
脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面,服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素,常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷,高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平,血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等,因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的,所以一定要控制好危险因素,以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症,中医上认为,常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关,所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络,促进血液循环,改善中风后遗症,常用的中成药为北京同仁堂再造丸,其是治疗中风后遗症的传统名方,由58味中药组成的大方剂,重点在于祛风活血通经络,又配合上滋补气血、清热化痰息风之功,虚证、实证都有所兼顾,对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品,药效强直达病所, 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大人拉肚子脱水都有哪些症状
拉肚子指腹泻,大人腹泻脱水的症状包括口渴、尿量减少、皮肤干燥等。 1、口渴 口渴是脱水常见症状之一,大人由于身体缺乏足够的水分,喉咙和口腔内部会变得干燥,会出现口渴症状,并且可出现干咳。 2、尿量减少 当身体处于脱水状态时,由于水电解质紊乱,会导致尿液的生成减少,并使其呈浓缩状态。 3、皮肤干燥 脱水时,由于身体缺乏足够的水分,导致皮肤上的汗液分泌减少,会使皮肤会变得干燥和苍白。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿拉肚子什么程度叫脱水
当婴儿拉肚子导致体内失水量超过正常范围时,才可以说出现了脱水现象。 婴儿的身体含水量比成人更高,而且婴儿的代谢率也更快。当婴儿拉肚子时,身体里的水分会流失,如果这种流失超出了正常范围,就会导致脱水。脱水的程度有轻微、中度和重度之分。轻微脱水表现为口渴、少尿、皮肤的弹性下降,而重度脱水可能会引起喉咙干燥、静脉输液等危险情况。婴儿拉肚子引发的脱水程度需要根据具体情况而定,如果发现婴儿出现脱水症状,一定要及时采取补水措施。 婴儿拉肚子导致的脱水是非常危险的,因为它会导致电解质紊乱、代谢紊乱等症状。因此,如果婴儿拉肚子时间过长,同时出现了脱水的症状,需要及时到医院就诊,接受专业治疗。同时,在家里为婴儿补充水分时,不要过于追求补充水分的速度,可以采取少量多次的方式,避免引发呕吐等不适症状。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝轻度脱水怎样补水
宝宝轻度脱水可以通过增加饮水量、调整饮食结构、口服补液盐等方式来补水。 1、增加饮水量 家长可以多给宝宝喝温开水,能够补充身体所需要的水分,有助于改善脱水症状。如果宝宝不愿意喝水,可以尝试多次少量喂食,避免一次性喂太多导致呕吐。 2、调整饮食结构 家长可以适当调整宝宝的饮食,增加含水丰富的食物,如水果、蔬菜等,以帮助宝宝补充水分。 3、口服补液盐 如果宝宝脱水症状较严重,可以在医生的指导下使用口服补液盐进行补水。口服补液盐含有电解质和糖分,能够快速补充宝宝体内所需的水分和营养物质。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
拉肚子拉到脱水怎么办
拉肚子拉到脱水的治疗方法包括补充水分、维持饮食、药物治疗等。 1、补充水分 发生脱水后,患者应适当多喝些温水,以补充体内丢失的水分,有助于纠正脱水、缓解电解质紊乱。 2、维持饮食 应避免吃胡椒、花椒等辛辣刺激性的食物,以免加重拉肚子,可以选择清淡且含水量丰富的食物,比如小米粥、南瓜粥、蔬菜汤等,有助于缓解病情。 3、药物治疗 拉肚子比较严重时,可以遵医嘱使用蒙脱石散、小檗碱、洛哌丁胺等药物进行治疗,起到止泻的作用。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑积水的危害
脑积水的危害有肢体运动障碍、语言障碍、智力障碍等。 1、肢体运动障碍 脑积水患者由于大量的脑脊液压迫人体运动中枢,导致控制运动传导的神经受损,就容易出现肢体运动障碍,表现为步态不稳、偏瘫等。 2、语言障碍 患者可能因为脑积水引发的颅内压升高,造成控制语言的中枢受损,就容易出现口音异常、发音费力等症状。 3、智力障碍 脑积水病情较为严重的患者,可能会因为大面积脑组织受损因素,影响智力,形成智力障碍。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胎儿脑积水需要做哪些化验检查
胎儿脑积水需要做的化验检查包括羊水穿刺、孕妇血清学检查等。 1、羊水穿刺 羊水是胎儿周围的液体,通过羊水穿刺术可以获取样本进行化验。医生可以检查羊水中的蛋白质、电解质、细胞数量等指标,以判断是否存在感染、染色体异常或其他与脑积水相关的问题。 2、孕妇血清学检查 孕妇血清学检查包括孕妇的甲状腺功能、血糖、肝功能等,以了解孕妇的身体健康状况,排除其他可能的疾病。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝拉肚子脱水症状有哪些
宝宝拉肚子脱水症状主要包括口渴、皮肤弹性减弱、尿量减少、口干舌燥等。 由于腹泻导致大量水分和电解质丢失,当脱水严重时会出现一系列症状。口渴是最容易被发现的症状,宝宝会表现出频繁地要喝水的欲望。皮肤弹性减弱表现为婴儿皮肤回弹速度缓慢,这是由于身体内水分不足所导致的。尿量减少是由于身体缺水,肾脏分泌尿液的功能降低所导致的结果。宝宝的口腔干燥舌头干燥,也是一个脱水的症状。 如果宝宝出现上述症状,应该及时采取措施补充水分和电解质。可以给宝宝服用口服补液盐的药物,同时多喝水、饮用含盐分高的清汤和果蔬汁等,还可以擦湿宝宝的皮肤,促进皮肤吸收水分。如果宝宝出现头晕、心慌、呼吸急促等症状,应及时就医治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
消除脑积水的方法是什么
消除脑积水的方法包括手术治疗、药物治疗以及病因治疗等。 1、手术治疗 脑积水主要采取手术治疗,根据脑积水类型和程度可选择不同的手术方式,包括导水管扩张术、置管术以及粘连松解术等。 2、药物治疗 对于轻度的脑积水,医生会结合患者病情给予脱水药物或利尿剂治疗,常用药物包括呋塞米、甘露醇或氢氯噻嗪等。 3、病因治疗 脑积水通常与颅内感染、脑外伤等疾病有关,所以患者还需积极治疗原发疾病,以控制脑积水的发展,避免其进一步增多。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
预防脑卒中复发日常注意哪些?
脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意,可以帮助预防复发:一、注意日常的生活方式和饮食习惯,规律作息,饮食要低盐、低油、低糖,并适当活动身体;二、控制容易引起脑卒中的基础疾病,比如高血压、高血糖、高血脂等,这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险,三者合并风险更甚,因此要注意调脂,控制血压与血糖。药物有很多,以降血脂为例,血脂异常情况不严重的患者,可以用中成药北京同仁堂消栓通络片;消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效,且现代研究证实它能有效降低血脂水平,抑制血小板聚集,防止血栓形成,预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话,在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等,遵医嘱坚持服用。另外,超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此,维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险,从而起到预防作用。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑动脉瘤手术后脑积水怎么办
脑动脉瘤手术以后有两种情况,一种是急性脑积水,一种是慢性脑积水。急性脑积水只能做脑室引流,要把血性的脑脊液引流出来,解决脑积水的问题。如果是慢性脑积水,要给病人解决长久的问题,只能做脑室腹腔引流,也就是从脑室里头插进一个管子,然后把管子通过头皮一直在皮下走,最后穿到腹腔,由大网膜来进行脑脊液的吸收,所以就是慢性的治疗过程,而且如果穿了管子以后,泵是放在头皮上头,所以每天都要进行泵的按摩,有利于脑积水流到腹腔。
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑卒中有什么并发症
脑卒中也就是脑血管病会有哪些并发症,这是家属可能比较关心,在护理上要注意什么?比如说如果是影响到运动了、瘫痪了,长期卧床,一个是可以引起呼吸道炎症,就说肺炎;再有可以出现褥疮,因为长期不活动,可能会压出褥疮;还有不活动可以引起下肢静脉血栓;还有便秘,长期不活动,这些都是由于脑血管病可以带来并发症。另外还有的人影响到吞咽功能了,那不能够吞咽,不能够进食,不能够喝水,一喝水就呛咳,那可能就要下鼻饲或者进行胃造瘘,这些都是脑血管病一些并发症。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胎儿脑积水是什么原因引起的
脑积水引起原因不是很明确,可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病,包括感染等因素都有可能会造成发育异常,包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常,主要是由于脑积液量增长过多,在500到3000毫升左右,蓄积于脑室系统,导致脑室扩张而压力增高,压迫正常脑组织,脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形,严重可能会形成水脑,双侧大脑半球缺失,颅内充满脑积液。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染是什么原因引起的
肺部感染可以由多种原因引起,最常见是比如细菌性肺炎,还有支原体肺炎,细菌性肺炎一般是肺炎链球菌最多见,支原体肺炎是非典型病原体感染,还有比如病毒性肺炎,还有其他病原体所致肺炎,如卡氏肺孢子虫感染等,还有理化因素所致肺炎,如放射性肺炎,还有激化性肺炎等。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染是什么引起的
肺部感染是由于患者抵抗力下降,受到外界的病毒、细菌等因素侵犯,肺部的结构出现病理性破坏,引起的一类呼吸道疾病。肺部感染可出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难的症状,根据痰培养药敏结果,合理使用抗菌药物进行治疗,同时注意保暖,避免受凉。