出血性脑卒中怎样治疗

出血性脑卒中的治疗方法主要包括一般治疗、加强颅内压管理、防治再出血、防治并发症、手术治疗等。

1.一般治疗

监测生命体征，保持呼吸循环稳定，控制体温正常，保持正常血糖、血压水平。

2.加强颅内压管理

保持颅内压正常，可采用甘露醇、螺内酯等药物进行脱水降颅压治疗。对于严重脑积水患者，可以行脑室穿刺引流术缓解症状。

3.防治再出血

患者需要安静卧床休息，保持血压稳定，防止再出血。对于血压过高患者，可适当应用氢氯噻嗪、缬沙坦等降压药物，但要避免血压降得过快、过低，以免影响脑灌注压。

4.防治并发症

保持患者呼吸道通畅，定时翻身、拍背，必要时进行气管插管或气管切开术。同时加强肢体被动活动，预防深静脉血栓形成、肺栓塞、褥疮、肺部感染等并发症。

5.手术治疗

对于严重出血性脑卒中患者，如大脑半球出血量在30ml以上、小脑出血量在10ml以上等，需要尽快进行手术治疗，清除血肿、降低颅内压。