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出血性脑卒中和缺血性脑卒中的区别

视频内容

出血性脑卒中缺血性脑卒中的区别是病变性质不同。缺血性卒中主要是因为血管闭塞后造成供应脑组织的血流量不足,进而造成损害引起症状。出血性卒中是因为血管破裂,使血液到脑组织中积压脑组织而引起的损害。通过CT检查可以明确判断出是出血性卒中还是缺血性卒中。

出血性卒中和缺血性卒中的治疗也不同。如果出血的血管是由于动脉瘤所引起,则需实行手术引流。但如果是因为梗死,则需要进行血管再通使血流通畅,才能保证梗死区域的脑组织得到恢复。

发布于 2020-03-31   浏览4.76万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗是脑卒中吗?
脑梗塞属于脑卒中的一种,脑卒中是指急性的脑血管病,包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞,出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上,导致了动脉粥样硬化,在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流,导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病,比如心房纤颤、卵圆孔未闭,在心房形成了小的栓子,随血流到达颅内小血管,堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说,脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑卒中康复期用药护理
脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面,服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素,常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷,高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平,血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等,因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的,所以一定要控制好危险因素,以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症,中医上认为,常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关,所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络,促进血液循环,改善中风后遗症,常用的中成药为北京同仁堂再造丸,其是治疗中风后遗症的传统名方,由58味中药组成的大方剂,重点在于祛风活血通经络,又配合上滋补气血、清热化痰息风之功,虚证、实证都有所兼顾,对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品,药效强直达病所, 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
出血性脑卒中最常见的病因是什么
根据上述问题,回答如下: 引起出血性脑卒中最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。其他包括脑血管畸形、动脉瘤、淀粉样脑血管病、烟雾病、溶栓治疗、抗凝及抗血小板治疗、脑动脉炎、瘤卒中等。 高血压会导致血管壁的压力增加,容易使血管破裂出血。长期高血压还会使血管壁逐渐失去弹性,变得脆弱,增加了出血的风险。 对于高血压患者,积极控制血压非常重要。以下是一些控制血压的建议: 遵循医生的建议,按时服用降压药物。 保持健康的生活方式,包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累和情绪激动。 定期测量血压,了解自己的血压情况,并及时调整治疗方案。 控制其他危险因素,如糖尿病、高血脂等。 如果已经发生了出血性脑卒中,需要立即就医,并接受专业的治疗。治疗方法包括手术治疗和药物治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。 此外,对于有出血性脑卒中家族史的人群,应更加关注自己的血压和健康状况,定期进行体检和筛查,以便早发现、早治疗。高危人群还可以考虑进行基因检测,了解自身的遗传风险,以便采取更有针对性的预防措施。 总之,控制高血压是预防出血性脑卒中的关键。同时,保持健康的生活方式和定期体检也有助于早期发现和治疗潜在的健康问题。如果出现相关症状,应及时就医,以便获得最佳的治疗效果。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
出血性脑卒中最常见的原因是
根据出血性脑卒中最常见的原因,我们撰写了这篇严肃医疗原创文章。 引起出血性脑卒中的原因有很多,其中高血压是最常见的原因,也是脑溢血最主要的病因。以下是关于高血压引起出血性脑卒中的相关内容: 1.高血压的危害:高血压会使血管壁承受过高的压力,长期的高血压会导致血管壁的结构和功能发生改变,使血管变得脆弱和易破裂。 2.血管破裂的机制:当血压突然升高时,血管壁可能无法承受这种压力,从而发生破裂,导致血液溢出到脑组织中,引发脑出血。 3.预防和治疗:对于高血压患者,控制血压是预防出血性脑卒中的关键。医生通常会建议患者采取健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,同时服用降压药物来控制血压。如果已经发生了出血性脑卒中,治疗的重点是降低颅内压、控制血压、防止并发症等。 除了高血压,其他原因也可能导致出血性脑卒中,如脑血管畸形、动脉瘤、抗凝治疗等。对于这些情况,医生会根据具体病因进行相应的治疗。 总之,出血性脑卒中是一种严重的疾病,需要及时就医并接受专业的治疗。预防出血性脑卒中的关键是控制高血压等危险因素,保持健康的生活方式。如果您或您身边的人有高血压或其他相关疾病,应定期进行体检和咨询医生的建议。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
缺血性脑卒中的高发人群有哪些
1.中老年人。 2.有脑血管病家族史者,特别是直系家属,如父母、兄弟姐妹中有脑血管病史者。 3.有脑血管病史及脑血管病危险因素的人,如肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等。 4.长期吸烟、大量饮酒、熬夜、运动不足等生活不规律的人群。 5.长期压力过大的人。 6.先天性脑动脉畸形的人。 如果属于以上一种或多种人群,需要积极消除某些危险因素,并注意自己的身体情况,如果出现一侧脸部、手臂或腿部突然无力或者麻木、说话或理解困难等要及时去正规医院就诊。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
出血性脑卒中的临床表现
根据出血性脑卒中的临床表现,以下是一篇严肃医疗原创精编的 一、什么是出血性脑卒中? 出血性脑卒中又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。 二、出血性脑卒中的临床表现有哪些? 1.头痛:剧烈头痛是出血性脑卒中的常见症状,常常是由于颅内压升高导致。 2.呕吐:颅内压升高会刺激呕吐中枢,引起呕吐。呕吐通常呈喷射状。 3.意识障碍:出血性脑卒中会导致大脑功能受损,患者可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。 4.偏瘫:出血侧的肢体可能会出现无力、偏瘫,这是由于大脑运动区受损所致。 5.感觉障碍:患者可能会出现感觉麻木、刺痛等异常感觉。 6.语言障碍:语言表达或理解能力可能会受到影响,出现失语、言语不清等症状。 7.眼部症状:如眼球活动障碍、瞳孔异常等。 8.其他症状:如头晕、复视、颈项强直等。 三、如何诊断出血性脑卒中? 1.详细的病史询问:了解患者的症状、既往病史等。 2.体格检查:包括神经系统检查,以评估患者的运动、感觉、语言等功能。 3.头颅CT扫描:是诊断出血性脑卒中的首选检查方法,能够快速准确地发现颅内出血。 4.其他检查:如磁共振成像(MRI)、脑血管造影等,可进一步明确病因和病情。 四、治疗方法有哪些? 1.内科治疗:包括控制血压、降低颅内压、维持水电解质平衡等。 2.手术治疗:对于出血量较大、症状严重的患者,可能需要手术清除血肿。 3.康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等,帮助患者恢复功能。 五、预后如何? 出血性脑卒中的预后取决于多种因素,如出血量、出血部位、患者的年龄和健康状况等。早期诊断和积极治疗可以提高患者的生存率和生活质量。 六、预防措施有哪些? 1.控制高血压:高血压是导致出血性脑卒中的重要危险因素,应积极控制血压。 2.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会增加出血性脑卒中的风险,应戒烟限酒。 3.控制血脂:高血脂也是脑卒中的危险因素,应注意饮食健康,控制血脂水平。 4.适当运动:保持适当的运动有助于预防脑卒中。 5.定期体检:有高血压、糖尿病等慢性病的患者应定期体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 以上内容仅供参考,具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。对于出血性脑卒中患者,应尽快就医,以便获得及时有效的治疗。同时,预防出血性脑卒中的发生也非常重要,保持健康的生活方式和定期体检是预防脑卒中的关键。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
中风脑出血手术成功率高么
中风脑出血指出血性脑卒中,手术成功率是否高需要由具体情况决定。 出血性脑卒中是脑血管破裂导致脑内出血的一种脑卒中类型。如果患者出血速度缓慢,并且身体素质良好,其手术成功率比较高。但如果患者出血速度较快或身体情况较差,则手术成功率相对较低。 出血性脑卒中会对患者的生命造成威胁,家属需要定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,并密切观察患者的情况变化。
怀疑得了缺血性脑卒中怎么办
缺血性脑卒中即脑梗死,怀疑家人患脑梗死,建议及时去医院就诊,医生可通过病史、临床表现、相关检查结果等进行确诊。 1、病史 如果患者既往有动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等疾病病史,突然出现感觉障碍、运动障碍等异常现象,则有可能是脑梗死。 2、临床表现 患者出现偏瘫、失语、共济失调、头晕、乏力、呕吐、感觉障碍、吞咽困难等症状,可初步判断是脑梗死。 3、相关检查结果 可通过头颅CT和核磁共振等检查,明确颅内情况,判断是否存在缺血灶。还可通过超声检查、血管造影等检查明确颅内动脉狭窄情况,辅助诊断。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
缺血性脑卒中如何治疗
缺血性卒中也称脑梗死,治疗可从一般治疗、药物治疗、手术治疗等方面进行。 1.一般治疗:患者应进食一些高蛋白、低脂、低盐、低热量的食物,保持能量供需平衡,可将食物调成糊状或者勾芡,使食物易于吞咽。 2.药物治疗:脑梗死并无特效药,可使用对症的治疗药物,比如神经保护类药物和改善脑血管循环类药物。 3.手术治疗:对于大面积的脑梗死,可施行开颅减压术或部分脑组织切除术。
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
缺血性脑卒中该如何治疗
缺血性脑卒中一般是指脑梗死,治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。 1、药物治疗:患者可以在医生的指导下使用依达拉奉、胞二磷胆碱或者人尿激肽原酶等药物治疗,有保护神经和改善脑血管循环等作用。 2、介入治疗:包括血管内支架置入术、颅内外血管经皮腔内血管成形术等,适用于病情不是十分严重的患者。 3、手术治疗:如果患者出现大面积梗死,并且没有手术禁忌症,可以选择手术治疗,如开路减压术、部分脑组织切除术等。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
预防脑卒中复发日常注意哪些?
脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意,可以帮助预防复发:一、注意日常的生活方式和饮食习惯,规律作息,饮食要低盐、低油、低糖,并适当活动身体;二、控制容易引起脑卒中的基础疾病,比如高血压、高血糖、高血脂等,这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险,三者合并风险更甚,因此要注意调脂,控制血压与血糖。药物有很多,以降血脂为例,血脂异常情况不严重的患者,可以用中成药北京同仁堂消栓通络片;消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效,且现代研究证实它能有效降低血脂水平,抑制血小板聚集,防止血栓形成,预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话,在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等,遵医嘱坚持服用。另外,超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此,维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险,从而起到预防作用。
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑卒中有什么并发症
脑卒中也就是脑血管病会有哪些并发症,这是家属可能比较关心,在护理上要注意什么?比如说如果是影响到运动了、瘫痪了,长期卧床,一个是可以引起呼吸道炎症,就说肺炎;再有可以出现褥疮,因为长期不活动,可能会压出褥疮;还有不活动可以引起下肢静脉血栓;还有便秘,长期不活动,这些都是由于脑血管病可以带来并发症。另外还有的人影响到吞咽功能了,那不能够吞咽,不能够进食,不能够喝水,一喝水就呛咳,那可能就要下鼻饲或者进行胃造瘘,这些都是脑血管病一些并发症。
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
脑溢血的前兆
在临床上脑溢血没有什么前兆,但是可能不同年龄段的人脑出血的病因不一样,比如年轻人可能发生先天性动静脉畸形、先天性动脉瘤、烟雾病或者动脉炎等疾病时,可能发生脑溢血,作为脑溢血的病因更多见一些。对于老年人,比如高血压、脑淀粉样血管病变、肿瘤以后的瘤卒中、脑梗等,可能发生脑出血的几率大一些。所以虽然脑溢血没有明确的先兆,但及时关注自己的健康、定期体检发现已经存在的疾病,注意可能出现脑出血的情况,提前加以防治,都是有必要的。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血能治好吗
脑溢血是否能够治好,主要取决于出血量、出血的位置,而不能一概而论,比如出血量很小,是微量的蛛网膜下腔出血,只要经过及时治疗后,一般都不会留有后遗症,能够治好。但是,如果出血量大,并且出血位置也非常不好,此种情况往往是不能够痊愈的,也就是说不能够恢复到跟出血前一样的状态,因为脑出血这种脑血管疾病有高致残率、高复发率,以及高死亡率的特色,所以神经细胞被破坏了之后是不可复生的。
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血能治好吗?
脑溢血是否能够治好,主要跟出血量和出血部位有着非常大的关系,如果出血量很少,症状非常轻,并且其出血部位也不是一个关键的部位,此种情况是可以治好的。但是,如果出血量不多,出血却是在关键部位上,一般便不能够治好,此种肯定会留有一部分的后遗症,如果出血量特别大,还有可能直接造成死亡。