小孩持续高烧39度以上10个小时可能是由肺炎、伤寒、毒血症、病毒性脑炎等疾病引起的，具体如下：
1、肺炎
此病多数情况下是由于病毒、细菌等致病菌侵入肺部引起炎性反应导致的，患儿可有发热、气喘、咳嗽咳痰、精神萎靡等表现，小孩39度高烧可持续10小时以上。
2、伤寒
伤寒是由伤寒沙门菌感染引起的急性肠道传染病，伤寒沙门菌穿过肠黏膜上皮屏障，进入肠道淋巴组织，并通过淋巴或血行播散引起发热，此病患儿体温逐渐升高，可升至40.5度，且可超过24小时，通常还伴有头痛、腹痛、腹泻等症状。
3、毒血症
此病多数情况下是由于细菌、真菌等致病菌感染人体并将毒素释放进血液，导致机体炎症失调引起的。毒血症患儿一般有寒战、高热、气促、肌肉酸痛等表现，严重时甚至可出现休克、多器官衰竭。毒血症患儿发热可持续高于39度。
4、病毒性脑炎
此病多数情况下是由病毒侵犯中枢神经系统导致中枢神经系统感染引起的，此病患儿一般可有行为异常的表现，还可有持续高热、咳嗽、疲乏无力等不舒服的症状。
小孩持续高烧39度以上10个小时可采取药物治疗和一般治疗的方式缓解症状，具体如下：
1、药物治疗
小孩持续高烧39度以上10个小时家长应带孩子前往医院并配合医生检查，通常可通过血常规、C-反应蛋白、粪便常规等检查明确病因，针对性治疗。
持续高热的患儿应遵医嘱及时使用药物降温，以免热性惊厥引发脑损伤，一般可选用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。
肺炎链球菌肺炎患儿可使用抗生素阿莫西林克拉维酸钾、头孢氨苄等治疗；肺炎衣原体肺炎可使用克拉霉素、红霉素治疗；巨细胞病毒或疱疹病毒引起的肺炎患儿，可使用阿昔洛韦、更昔洛韦治疗、如果肺炎是由流感病毒感染引起的，则应使用扎那米韦、奥司他韦等治疗。
伤寒患儿可使用头孢曲松、阿奇霉素等药物治疗，如果疾病导致肠穿孔，还需行手术治疗。
毒血症患儿一经确诊，应配合医生及时应用广谱抗生素治疗，如青霉素类、头孢类药物。之后可根据细菌培养结果调整用药。此病患儿还需使用缩血管药物维持血压，如去甲肾上腺素、多巴胺等，同时还应使用多巴酚丁胺、左西孟坦等药物增强心肌收缩、提高心输出量，改善全身循环情况。
病毒性脑炎患儿应积极使用抗病毒药物抑制病毒DNA合成，减少体内病毒数量，减轻病毒对中枢神经系统的损害。流感病毒感染引起的脑炎可使用扎那米韦、奥司他韦等治疗，疱疹病毒感染则应考虑使用更昔洛韦、阿昔洛韦等药物治疗。
2、一般治疗
小孩持续高烧39度以上10个小时家长可给孩子泡澡或使用温水擦拭身体，以辅助降温。孩子发烧期间新陈代谢增快，家长需给孩子增加饮水量，以免脱水。此外，如果孩子退烧大量出汗，则应及时擦去汗液并更换衣物，以免着凉。孩子发烧可能会导致食欲下降，家长可给孩子清淡饮食并增加餐次，以增加营养，提高抗病能力。
