上消化道出血是什么意思
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，常见的临床表现为呕血、黑便等，可以从病因、症状、诊断方法、治疗、并发症、预后等方面进行分析。
1、病因
可能是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等疾病导致。消化性溃疡是最常见原因，多因胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等引起；食管胃底静脉曲张破裂常见于肝硬化患者；急性糜烂出血性胃炎常与应激、药物等有关；胃癌则可因肿瘤侵犯血管而出血。
2、症状
呕血可为鲜红色或咖啡色，黑便多为柏油样。出血量较大时可出现头晕、乏力、心悸甚至休克等症状。这些症状的严重程度与出血量、出血速度密切相关。
3、诊断方法
包括胃镜、血常规、凝血功能检查等。胃镜是诊断的重要手段，可直接观察出血部位、病变情况，并能进行止血治疗；血常规可了解血红蛋白水平，评估出血量及贫血程度；凝血功能检查有助于排除凝血障碍相关的出血。
4、治疗
迅速补充血容量，纠正休克，同时根据病因进行针对性治疗。如消化性溃疡出血可使用抑酸药、止血药等；食管胃底静脉曲张破裂出血可采用内镜下治疗、药物治疗或手术治疗等；急性糜烂出血性胃炎主要是去除诱因，给予对症治疗。
5、并发症
如果出血不能及时控制，可能导致贫血加重、失血性休克，甚至危及生命。还可能并发吸入性肺炎、肝性脑病等。
6、预后
与病因、出血量、治疗及时性和有效性等有关。早期诊断、积极治疗可改善预后。患者出院后需注意休息，避免劳累、饮酒等不良生活习惯，定期复查，以防复发。
上消化道出血是一种严重的疾病，需要及时就医，明确诊断和病因，采取有效的治疗措施，以降低并发症风险，改善患者预后。
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肝性脑病
肝性脑病是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常导致的以代谢紊乱为病理生理基础，伴发的一种神经/精神异常综合征。
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休克患者的抢救及护理措施
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
休克的抢救及护理措施包括补充血容量、保持呼吸道通畅、对因进行治疗。1、补充血容量休克后需要立即建立静脉通路，以确保可以迅速、有效的补充循环血量，静脉通路一般需要做两条，一条快速补液，另一条循环滴注需要控制滴数的药物。2、保持呼吸道通畅休克后需要及时清除口腔内的异物，给患者进行鼻吸氧或者面罩吸氧，提高动脉血氧分压，加强心脏收缩力、维持有效血
肝性脑病的诱发因素是什么？
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝性脑病为慢性肝衰竭，肝硬化较常见的并发症之一。其诱发因素包括感染、大量的放腹水，大量的利尿、消化道出血以及饮食不当，如食用高蛋白的饮食，大便又不通畅，这样就可能会导致肝性脑病的发生。肝性脑病发生，主要是血氨的升高，如何去减少血氨的吸收。因此，要保证大便通畅，必要时要进行乳果糖的服用，甚至灌肠。口服
肝性脑病前驱期的表现？
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝性脑病是一种由肝病造成的代谢紊乱，因此造成的中枢神经系统功能障碍综合征。前驱期表现有：1、性格变化，病人由外向型逐渐变为内向型，不愿和人沟通。2、表现出意识障碍，表现有概念不清、人物模糊、吐字不清、颠三倒四、书写困难等等。3、睡眠习惯发生改变，该病在起病时多可急可缓，而大部分的前驱期表现多为短暂的
肝性脑病的诱因？
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝性脑病的诱因多见的有以下几种：一，低钾性碱中毒，比如大量利尿排钾，呕吐、腹泻等。二，摄入过多的蛋白质食物或者是含氮的药物。三，低血容量和缺氧，大量消化道出血、排放大量腹水、过度利尿等等，可以使血氨增高，降低脑对氨毒素的耐受性。四，感染，可以增加组织分解代谢增加产氨量。五，便秘。六，其他镇静安眠药物
肝性脑病的诱发因素有哪些？
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
第一，食入过多的含蛋的物质，比如说高蛋白饮食，大量的鸡蛋鸡汤鸭汤。第二，上消化道出血，所致的缺血缺氧低循环。第三，不恰当的利尿剂所造成的低钾低乳性碱中毒。第四，长期的便秘。第五，感染，特别是腹水的感染。第六，低血糖也是诱发肝性脑病的原因之一。还有其他的一些因素等等。肝脑病的诱因，肝性脑病的治疗非常的
上消化道出血出现黑便的原因？
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血大多数可以造成黑便的情况，之因此大便颜色变黑，主要是因为消化道出血中血液中的三价铁离子的血红蛋白，变成了二价铁离子的亚铁，而且亚铁颜色多为黑色的情况，因此大便的颜色都是黑色的。最主要还是因为出血的量比较多，同时在肠道停留时间比较长的缘故。
上消化道出血会死亡吗？
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血若是特别严重的话可能会导致死亡的情况，具体和个人的病症和治疗情况都是有一定的关系，平时的时候一定要多加注意好自己的身体情况，一定要及时的进行医治，适当的是可以服用一些技术类或者是抗生素类的药物进行联合治疗。
上消化道出血病人的大便颜色可呈？
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血病人大便一般呈黑色柏油样，这是由于血液在肠道中滞留，因此使得血液中的铁形成了硫化亚铁，造成大便颜色发黑。如果病人出血量比较多的话，还可能会表现出鲜红血；如果出血量多的话，建议及时前往医院就诊。
消化性溃疡的分期分为几种？
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消化性溃疡的分歧主要分为溃疡期，愈合期和瘢痕期。溃疡期一般分为A1期，A2期，A1期是溃疡期的活动期，A2期溃疡周边肿胀较轻，相对病情要好一些。H期是愈合期，H1期苔较薄，H2期溃疡缩小。S七是半分期，S1期形成红色斑痕，S2期为白色斑痕。
孕妇贫血对胎儿会有什么影响？
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇贫血在孕期非常多见，甚至可以高达10%以上。孕妇贫血对妈妈的影响在孕期比较小，但是在产时影响比较大。如果贫血严重，会影响妈妈在产时对失血的耐受程度。贫血严重的，产时妈妈少量出血，就有可能导致休克等严重情况。孕期贫血对胎儿的影响其实没有想象的那么大。轻度贫血几乎对胎儿没有影响。重度贫血。如果时间较
消化性溃疡的形成原因
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
消化性溃疡首先必须要有酸，没有酸是不会有溃疡的，所以酸是导致溃疡的主要因素。过去治疗都是针对中和酸或者抑制酸分泌，药物也是这样进展过来的，中和酸就是把酸的刺激因素去掉，但是现在已经明确80%的胃溃疡和幽门螺杆菌相关，95%的十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，所以把消化性溃疡当作是一种细菌感染性疾病，也可以在某种意义上说是一种传染病，所以杀
消化性溃疡可以自愈吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
消化性溃疡是否可以自愈与疾病的严重程度有关。有一部分的患者在做胃镜的时候会发现胃里有瘢痕，说明轻度的溃疡是可以自愈的。但是消化性溃疡的自愈一般比较慢，需要三个月左右才能痊愈，所以建议患者发现消化性溃疡后，不要等溃疡自愈，应该及时到医院就诊，避免出现并发症。而消化性溃疡的患者一定要注意饮食，吃饭要定时定量、少食多餐、细嚼慢咽，减少零食，且睡
消化性溃疡的诊断标准
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，胃和十二指肠球部发生炎性反应，坏死、脱落造成的溃疡。胃镜检查和上消化道的钡餐造影是诊断消化性溃疡的主要诊断方法。其中胃镜对良恶性溃疡的诊断具有重要的意义，胃镜检查发现胃黏膜或者十二指肠粘膜上有圆形的、椭圆形或线性的黏膜缺损，边缘比较光整，底部可能有灰黄色、灰白色的渗出物，周围粘膜充血水肿，但是溃疡的形
如何判断宝宝吸入性肺炎
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
宝宝吸入性肺炎可根据症状进行判断。宝宝吸入性肺炎一般有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状。早期体温为38到39度，亦可高达40度。除呼吸道症状外，宝宝可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状。宝宝常见呛奶、呕吐及呼吸困难，咳嗽开始时为刺激性干咳。随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐及呛奶。
孕妇贫血不能低于多少
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
孕妇血红蛋白不能低于11克，因此血红蛋白低于11克就可以确诊为贫血，其中10到10.9克每升为轻度贫血，7到9.9克每升为中度贫血，4.0到6.9克每升为重度贫血。贫血越严重，对胎儿影响也越大，可能引起胎儿宫内缺氧、产后出血等并发症。孕期一旦发现有贫血，一定要通过饮食、药物及时纠正。
开放性气胸休克什么原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸是指胸壁上有破裂口，使胸膜腔直接与外界相通，外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难，甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动，因为纵膈摆动会影响静脉血的回流，使回心血量减少，导致循环功能严重障碍，引起休克。另外，开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层，也会导致休克。除此之外，也可能是开放性气胸会存在大量的失血，导致
