开放性气胸休克什么原因

张力性气胸主要的病理生理变化是什么

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

张力性气胸主要的病理生理变化是纵膈向健侧移位。 张力性气胸属于气胸的一种急症，由于肺组织、支气管等损伤，空气不断进入胸膜腔并且无法排出，导致胸腔内压高于大气压，从而导致肺部塌陷，纵膈向健侧移位，影响正常的呼吸和血液循环。因此，张力性气胸主要的病理生理变化是纵膈向健侧移位，常表现为重度呼吸困难、胸痛、

使劲吸气胸口疼是怎么回事？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

用力吸气胸口疼痛，主要是因心肺疾患造成的，比如炎症刺激造成的胸膜炎，软骨关节炎等等。这种情况需要拍胸片，最好是做一下胸部ct，看到底是什么原因造成的，如果正常，没有特殊情况的疾患，那也有可能是外伤造成的轻微的胸部软组织损伤，可以做一下心电图，看是否正常。在此期间轻者注意休息，防止用力和劳累，一般不用

休克是怎么回事？

孙少兵 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

休克通常是由于失血、体液丢失、感染、过敏等原因引起。 1.失血：由于外伤、食管静脉破裂、宫外孕等原因引起大出血，机体循环血量短时间内大幅度减少，引起休克。 2.体液丢失：频繁腹泻、便秘导致体液大量丢失，血容量不足，可出现休克。 3.感染：机体感染细菌、病毒、立克次体等，感染长时间得不到控制引起脓毒血

急性胰腺炎休克的主要原因？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性胰腺炎发生休克可能和以下几种因素有关：第一，胰腺炎发生休克说明胰腺炎的程度较重，胰腺坏死、出血的程度重，造成腹腔内大出血而表现出低血容量性休克。第二，重症胰腺炎还有可能会表现出肠瘘，进而表现出严重的腹膜炎，表现出严重的炎症反应，表现出感染性性休克。第三，急性重症的胰腺炎还有可能会造成肝肾等多脏器

休克病人的观察要点？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

患者出现休克的现象后，需要对患者的血压、脉搏、心率、呼吸频率等生命体征进行监测，并对患者的意识、神态、针孔状态、排尿量进行观察，更有利于明确病情恢复程度，出现数值异常的现象需要及时进行治疗。例如，如果患者出现脉率增快、脉细数的现象，就表示休克加重。出现呼吸频率减慢的现象可以及时为患者提供氧气支持。如

休克早期血压及脉搏的变化是什么

方天富 主任医师

浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲

休克早期血压急剧下降，脉搏增快。 休克是指各种原因导致的有效循环血量急剧减少，从而引起全身多脏器供血不足的病症。休克早期由于体内有效循环血量减少，患者通常会出现血压急剧下降的表现。由于脏器供血不足，心脏收缩加快，脉搏跳动随之加快，强度则变得比较微弱。 患者出现休克的情况应及时处理，补充血容量，同时需

休克患者的观察要点有哪些？

王晓晨 主治医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

休克患者的观察点主要分为六个方面:一、意识和表达，了解脑组织灌注情况。其次，皮肤颜色、温度和湿度来评估灌注。第三是尿量，了解肾血灌注和脏器、血供情况。第四是血压和脉搏，了解微循环的变化。第五种是脉搏。观察脉搏节律的变化。当休克发生时，脉搏频率增加，脉搏微弱，说明休克加重。第六种是呼吸。观察呼吸的频率

休克代偿期的临床表现？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

休克代偿期，典型的临床表现有：精神紧张、兴奋、烦躁、面色苍白、手足湿冷、心率快、过度换气等。血压正常或稍微偏高，反映小动脉收缩血压脉压差减少，及心跳加快、出冷汗、尿量正常或减少、尿比重升高、尿pH值下降。得到有效治疗，充分补充血容量，对症处理，休克可得到有效的纠正。置之不理，休克的代偿期可能迅速进展

人体出血量达到全身血量的多少会出现休克？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

失血性休克，一般根据失血量和失血速度而定，当人体开始出血15分钟内，出血量达全身10~20时，即发生休克。在休克的早期，面色苍白，体温正常，有明显的口渴感，血压正常或略有升高，此时如能迅速纠正血容量，休克很快就会缓解，如不及时处理，休克情况将更为严重，如表现出呼吸困难、烦躁等表现，休克仍无法恢复，患

开放性气胸的急救处理原则？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

开放性气胸一旦确诊之后要紧急采取措施处理，首先需要尽快封闭胸壁创口，使开放性气胸变为闭合性气胸，比如用清洁布块或厚纱布垫，中途避免漏气，但不能往创口内填塞；其次，到医院之后及时对患者进行输血、补液和吸氧等治疗，从而纠正患者出现的呼吸和循环功能紊乱。待这些全身症状缓解之后，再根据情况尽早在气管插管麻醉

气胸怎么办

黄国华 副主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

气胸的治疗主要有保守治疗和排气治疗。在气胸量比较小，或在患者肺功能基础比较好、压缩小于10%以下的情况下可以采取保守治疗，首先让患者卧床休息，并给予高浓度吸氧。但是当气胸量比较大，或者患者基础肺功能比较差、气胸发生比较快，又或者发生急性张力性气胸的时候，必须要迅速给予排气疗法。排气方式有两种，一种是直接的胸膜腔穿刺抽气法，另一种是胸腔的闭

开放性气胸怎么办

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

开放性气胸是由于各种因素造成的胸壁开放，比如刀刺伤、炮弹伤等。出现开放性气胸时，一侧胸腔压力将与大气压持平，所以左右两侧胸腔压力会不一样，进而会导致纵隔摆动，严重时会造成致死性风险。对于开放性气胸的治疗，原则是尽快将其转变成闭合性气胸，比如使用无菌纱布进行压迫等。

恶性心律失常伴休克怎么办

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

恶性心律失常最关注是能不能维持正常或是最基本的人体细胞、组织器官等生命体征，包括血氧、血流量，以抢救生命为第一原则，既能治疗原发病，又能保证生命体征的稳定。病情非常急或者非常重、设备有限，以抢救生命为第一原则，首先维持血压，同时治疗心律失常，在治疗原发疾病的同时，也要做生命支持的手段来治疗危重疾病。

开放性气胸的特点是什么

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

开放性气胸的特点就是胸壁上有破裂口，使胸膜腔与大气相通，外界的空气可以自由地进出胸膜腔。还有一种情况就是食管和气管有破裂口，并且与胸膜腔相通，也会造成空气自由进入胸膜腔，这也是一种开放性气胸。开放性气胸会造成严重的呼吸循环功能障碍，临床上必须要紧急处理，否则会影响病人的生命。

左侧液气胸严不严重

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

液气胸不论是在左侧还是在右侧，其发生机理和处理方法一样，所谓液气胸是指胸腔内同时有液体和气体，一般是由于各种胸部外伤造成，也可能是肺大疱破裂引起出血造成。无论何种原因引起，只要液气胸量不多，病情就不会很严重，少量液气胸可以自行吸收。一旦液气胸量逐渐增加，病情就会变得十分严重，此时可能会需要进行胸腔闭式引流术或者是开胸手术治疗。

开放性气胸急救

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

开放性气胸急救首先是尽早进行胸腔闭式引流术，插管成功后，则导管会持续溢出气泡，呼吸困难会迅速缓解。压缩的肺可在几小时至数天内复张。对于肺压缩严重时间较长的病人，插管后应夹住引流管分次引流，避免胸腔内压力骤降，产生肺复张后肺水肿。如未见气泡溢出1~2天，病人呼吸困难症状消失，胸片显示肺已全部复张时可以拔除导管。