胫骨骨折的原因与治疗

胫骨骨折可能与外力作用、骨骼发育不全、骨质疏松、慢性疾病、意外事故等因素有关，可以进行一般治疗、手术治疗、药物治疗、功能锻炼等，还要注意生活管理。

一.原因

1.外力作用

重物打击、车轮碾轧等直接作用于小腿的暴力，是胫骨骨折的常见原因。这些暴力往往来自小腿的外前侧，导致骨折线多为横断形或短斜行。高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等间接暴力作用下，也可导致胫骨骨折，骨折线多呈斜行或螺旋形。

2.骨骼发育不全

儿童由于骨骼发育还没有完全成熟，骨密度相对较低，无法有效抵抗外界压力，所以在剧烈运动或遭受外力时易发生骨折。

3.骨质疏松

随着年龄增长，老年人体内骨质逐渐流失，骨质疏松成为常见问题。骨质疏松的骨骼在受到较小外力时也容易发生骨折。

4.慢性疾病

患有骨髓炎、骨关节炎等慢性疾病后，会导致骨骼质量下降，增加骨折的风险。

5.意外事故

如果发生交通事故、运动损伤等，也可能会导致胫骨骨折。

二.治疗

1.一般治疗

对于无明显移位的胫骨骨折，可采用石膏固定。固定期间需定期复查，以确保骨折端的稳定和对位。对于某些类型的骨折，如斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定可能无法维持良好的对位，此时可采用跟骨穿针牵引等方法进行治疗。

2.手术治疗

对于移位明显的胫骨骨折，一般建议进行切开复位内固定手术治疗，切开皮肤和组织，直接对骨折端进行复位，并使用钢板、螺钉等内固定物进行固定。也可以选择经皮微创钢板内固定治疗。

3.药物治疗

针对疼痛和肿胀等症状，患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药，比如对乙酰氨基酚、塞来昔布、布洛芬等，减轻症状。

4.功能锻炼

患者还需要进行适当的功能锻炼以促进康复，但功能锻炼应在医生指导下进行，以避免过度活动和损伤。

5.生活管理

在治疗和康复期间，患者需定期到医院进行复查以评估骨折愈合情况和治疗效果。随着骨折的愈合和康复的进行，还需要配合医生调整石膏或支具等外固定物的松紧度和位置，以确保骨折端的稳定和对位。

胫骨骨折的原因复杂多样，治疗方法也因病情而异。通过科学的治疗和合理的康复护理，大多数患者可以完全康复并恢复正常的生活和工作能力。