结核性心包炎是怎么回事怎么办
结核性心包炎可能是由结核杆菌淋巴管播散、局部感染直接蔓延、结核杆菌血行播散等原因引起。
1、结核杆菌淋巴管播散
气管、支气管树、纵隔或肺门的淋巴结结核，可能通过淋巴管逆行传播至心包，特别是纵隔淋巴结核常经此途径播散至心包，引发结核性心包炎。
2、局部感染直接蔓延
肺结核的干酪病灶可能直接蔓延至心包，从而引发结核性心包炎。
3、结核杆菌血行播散
泌尿系统结核、骨结核等远隔部位的结核病灶，可能通过血液循环播散到心包，造成结核性心包炎。
结核性心包炎患者可以通过抗结核治疗、穿刺引流、外科干预等方法处理。
1、抗结核治疗
患者要严格遵医嘱使用抗结核类药物治疗，如异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇胶囊等，抑制结核分枝杆菌繁殖，控制病情发展。
2、穿刺引流
如果病人有明显的全身炎症反应，且心包腔内有大量渗出，需在充分抗结核治疗的基础上进行心包穿刺引流，以减少心包积液对心脏的压迫。
3、外科干预
对于少数心包腔内有干酪样坏死灶或心包已慢慢进展变厚、纤维化相对严重的患者，可能需要进行外科干预，手术方法包括开胸清除结核病灶或把缩窄的心包开创等，以减少心包粘连和对心脏舒张的限制。
此外，感染HIV、与结核患者密切接触等，都可能增加患病风险。治疗期间需定期去医院复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
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心包积液
心包积液是指由心包本身的疾病或其他病因累及心包，导致心包分泌液体过多，积聚在心包腔内的一种疾病。
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低烧是心包积液的临床症状吗？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心包积液是会出现低烧症状。根据心包积液的发病原因，症状常常也有不同：第一，结核引起的心包积液，这种情况下的心包积液早期发病，患者常常会有不明原因的低烧症状，并且低烧以下午为明显，医学上称之为午后潮热，常常伴有盗汗、咳嗽以及乏力的症状。第二，肿瘤引起的心包积液，这种情况下，部分患者也会有低烧现象发生，
如何治疗结核性心包炎？
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
对确诊或高度怀疑结核性心包炎的病人，急性期应卧床休息，保证充分的营养，应尽早进行全身的抗结核治疗，以联合用药为主，可为三联或四联用药，疗程应足够长，6~9个月。心包积液中有纤维素沉着明显，可同时加用糖皮质激素进行治疗，除了可以改善临床症状以外，还可以显著降低缩窄性心包炎的发生，减少心包切除术和降低死
少量心包积液会自愈吗？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
少量的心包积液，是有可能会自愈的。心包积液是临床上比较多见的腔膜腔积液，就算是正常人，心包里也是有20－30ml液体起到润滑作用的。如果平时日常生活中没有不舒服的症状可以不用处理，因为少量心包积液会被身体自己吸收掉。如果还不放心可以去医院做超声心动图或者是穿刺检查，确定积液量和积液性质来确定下一步治
什么是心包积液？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
相比大家对心包积液比较陌生，我们的心脏它在外面有一层包裹心脏的膜，我们就把它称之为心包，心包是分为两层，一层叫作脏层，此外一层叫做壁层，脏层和壁层之间有一些液体，在一些因素的刺激下，液体会增多，就叫心包积液。
微量心包积液什么意思？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
微量心包积液，也就是出现了非常少量的心包积液，往往是通过彩超或者CT的检查而发现的。引起心包积液的原因，主要包括感染性因素和非感染性因素。其中感染性因素，主要是由于细菌、病毒或者是结核杆菌感染而导致的。而非感染性因素，可能是因为肿瘤、心肌梗死、心功能不全等等原因引起的。出现微量的心包积液，临床症状往
心包积液有什么症状？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心包积液是各种病变或炎症造成心包内液体增加，是一种临床常见病症，心包积液早期大部分患者可能没有明显的症状。随着心包积液的增加病情的进展会出现的症状，包括面色苍白、呼吸困难、嘴唇发紫，手指脚趾出现发紫，劲静脉怒张。呼吸困难出现端坐式呼吸，双下肢出现水肿等，心包积液还可能引发心源性的休克、急性循环衰竭等
心包积液严重吗？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心包积液是比较严重的一种疾病，一般病人可能会表现为胸闷，气短，活动量下降，像这种情况，病人一定要积极的进行相关的检查，查找病因，进行针对性治疗。像有些轻微的一些病人，他们少量的心包积液可能症状不明显，可能在体检的时候发现。但是对于像这种严重的心包积液病人就应当及时治疗，防止造成严重的心脏疾病。心包积
心包积液三大体征是什么？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心包积液比较常见的三大体征，主要是血压降低、心音减弱以及颈静脉怒张。这主要是由于心包积液时导致心脏压塞，患者的心功能下降，射血量减低，会出现低血压。还有像颈静脉怒张，则主要是由于心包积液大量压塞心脏时静脉回流减少，则会出现体循环的淤血，表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，以及下肢水肿、腹腔淤血等。
心包积液最好的治疗方法？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心包积液的治疗方法有两种，药物治疗和手术治疗。如果是要治疗，我们要看患者心包积液的病因，根据病因去治疗原发病，比如甲状腺功能减退引起的，那么就需要治疗甲减，补充甲状腺的激素。如果是心衰引起的，我们就要积极的治疗心衰可以利尿，扩血管，强心等药物治疗。
中量心包积液会自愈吗？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般不会自愈的，要针对患者的病因，对于中量心包积液进行有针对性的治疗，比如说如果患者是由于炎症原因导致的心包积液，需要给患者积极的抗炎治疗，一旦炎症消除患者的心包积液自然也就会逐渐的吸收，再比如说由于结核原因导致的心包积液，需要积极的抗结核治疗，但抗结核的疗程相对比较漫长，所以患者的心包积液可能短时
肺癌和肺结核的鉴别诊断
徐涛 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺癌和肺结核有很多的不同点，首先发病原因不一样，结核主要是由结核杆菌引起来的，肺癌是多种因素，像吸烟、空气污染等因素，其临床表现有相似的地方，也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗，但是肺癌一般会出现远处转移，会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心，甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经，出现声音嘶哑等。实际肿瘤像
心包积液的病因有哪些
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
心包积液的病因很多，常见的包括感染、肿瘤，自身免疫性疾病、外伤以及医源性原因，最常见的心包积液的原因是感染性心包积液，在感染的范畴里，最常见的是结核菌的感染，也就是结核性心包炎，这个时候病人可能会有量比较大的心包积液。除此之外，肿瘤的患者也会出现心包积液，这种心包积液是血性的，里面有肿瘤的成分，还有一些外伤也会引起心包积液，现在随着医疗操
心包积液有什么症状
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
心包积液的症状主要取决心包积液的量和产生的速度，如果心包积液量不多或者产生的很慢，病人往往没有什么症状，如果心包积液的量很大，病人可能会出现胸闷、憋气、呼吸困难等症状。再如果心包积液产生的很快，病人可能会出现心脏压塞，甚至会出现猝死，心包积液的症状主要还是跟量以及速度有很大的关系，其实很多人有少量的心包积液在做心脏超声的时候发现了，这个时
骨结核好治吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨结核比较容易治疗，经过规范化抗结核或者手术治疗后，预后较好；但对于发生在脊柱的骨结核且继发神经细胞损伤的患者难以彻底治愈。因为神经细胞损伤多属于永久细胞损伤，无法修复；并且经过结核感染后可能会影响脊柱、椎体、椎间盘等部位，会影响脊柱稳定性甚至压迫脊柱神经。
骨结核症状有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨结核症状一般在静止期不是特别明显，在活动期全身方面会有低热、盗汗、全身乏力、贫血、感觉疲惫、食欲不振，局部在关节有压痛、肿胀、活动受限，可能会有囊肿，肿胀通常伴随着局部脓液积聚，但没有合并细菌感染会没有明显红热和皮温升高，但是骨结核有些会合并其他细菌感染，造成局部脓液积聚破溃，如果严重的话，有可能造成关节僵硬、黏连，很有可能破坏以后压迫
骨结核是什么症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨结核的症状分为全身症状和局部症状。全身症状包括低热、乏力、面色苍白、食欲不振、盗汗等。局部症状有疼痛，开始为阵痛，后期积液比较多时会出现锐痛和持续疼痛。当积液比较多时或是破坏严重后会出现肿胀，可能会伴有感染。骨结核的患者还可以出现活动受限、局部僵硬、肌肉痉挛、牙痛，伴随感染时有红热，脓液破溃可形成痘痘。若骨质破坏压迫到脊髓和神经，还会出
