结核性心包炎是怎么回事怎么办
结核性心包炎可能是由结核杆菌淋巴管播散、局部感染直接蔓延、结核杆菌血行播散等原因引起。
1、结核杆菌淋巴管播散
气管、支气管树、纵隔或肺门的淋巴结结核，可能通过淋巴管逆行传播至心包，特别是纵隔淋巴结核常经此途径播散至心包，引发结核性心包炎。
2、局部感染直接蔓延
肺结核的干酪病灶可能直接蔓延至心包，从而引发结核性心包炎。
3、结核杆菌血行播散
泌尿系统结核、骨结核等远隔部位的结核病灶，可能通过血液循环播散到心包，造成结核性心包炎。
结核性心包炎患者可以通过抗结核治疗、穿刺引流、外科干预等方法处理。
1、抗结核治疗
患者要严格遵医嘱使用抗结核类药物治疗，如异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇胶囊等，抑制结核分枝杆菌繁殖，控制病情发展。
2、穿刺引流
如果病人有明显的全身炎症反应，且心包腔内有大量渗出，需在充分抗结核治疗的基础上进行心包穿刺引流，以减少心包积液对心脏的压迫。
3、外科干预
对于少数心包腔内有干酪样坏死灶或心包已慢慢进展变厚、纤维化相对严重的患者，可能需要进行外科干预，手术方法包括开胸清除结核病灶或把缩窄的心包开创等，以减少心包粘连和对心脏舒张的限制。
此外，感染HIV、与结核患者密切接触等，都可能增加患病风险。治疗期间需定期去医院复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结核会转成肺癌吗
肺结核是否会转成肺癌，需要结合实际情况分析。
若患者的身体抵抗力较好，家族中无肺癌患者，患病后及时在医生的指导下使用异烟肼片、注射用利福平、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物抑制结核分枝杆菌增长，病情可逐渐恢复，一般不会引起肺癌。若患者的身体抵抗力较弱，家族中有多个肺癌患者，患病后未及时治疗，并且长期吸烟、酗酒、吸入汽车尾气、吸入工业废气等，肺部组织细胞可能会发生变异，出现增殖失控现象，引起肺癌。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌，和肺结核有什么区别吗
肺癌和肺结核是两种不同的疾病，两者病因、症状以及传染性等方面存在区别。
1、病因
肺癌是一种恶性肿瘤，通常由异常细胞在肺组织内生长形成。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。
2、症状
肺癌的症状可以包括咳嗽、咳血、气短、胸痛、声音嘶哑、体重下降等，而肺结核的典型症状是长期咳嗽、咳痰、乏力、发热、出汗等。
3、传染性
肺癌不具有传染性，不会导致他人感染。肺结核具有传染性，主要通过空气飞沫传播，感染者可通过咳嗽、打喷嚏等呼吸道活动将结核杆菌传播给其他人。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
心包及双侧胸腔少量积液是什么意思
心包及双侧胸腔少量积液是指胸腔两侧都有少量液体积聚。
心包是将心脏包裹在其中的一层薄膜，起到保护心脏和减少摩擦的作用，正常情况下，胸腔内是存在少量液体的，是为了保持肺部的正常滑动和呼吸运动的顺畅，当胸腔内液体积聚超过正常范围时，会发生双侧胸腔少量积液，导致心包腔内压力升高。可能是心脏瓣膜病变、心力衰竭等心血管疾病，导致血流回心脏的阻力增加，引起心脏泵血功能减弱，进而导致心包积液。
建议存在心包及双侧胸腔少量积液的患者，需要根据病因和病情进行综合评估，并遵循医生的建议进行处理。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腔积液是心包积液诱发的吗
胸腔积液可能是心包积液诱发的，也可能是其他因素所致。
心包炎、心力衰竭等疾病，可引起心包积液。患者未得到及时有效的治疗，血管内外压力不平衡，导致胸膜腔毛细血管静水压增高，血管内液体漏入胸膜腔，可造成胸腔积液。但胸腔积液也可能是肺炎、肺结核、类风湿性关节炎、肾病综合征、肝硬化、恶性肿瘤等因素造成的。
患者可以到医院做体格检查、实验室检查、X线检查等，以明确诊断。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
泌尿系统结核怎么治疗
泌尿系统结核可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。
1、一般治疗
泌尿系统结核是由结核分枝杆菌感染所致，平时可以适当增加饮水量，以促进排尿。同时应保持均衡的营养摄入，防止体质下降。
2、药物治疗
患者可以选择使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物清除结核分枝杆菌，以控制感染。
3、手术治疗
保守治疗效果不明显患者必要时可以选择手术治疗切除病变组织，防止感染扩散。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨结核晚期的10个征兆，是真的吗
骨结核晚期可能会出现一些征兆，虽然没有明确的10个征兆，但是以下是一些可能出现的征兆：
1. 疼痛：骨结核患者在疾病早期可能疼痛不明显，但随着疾病的发展，疼痛会逐渐加剧，尤其是在晚期。晚期骨结核患者可能会感到持续性的疼痛，严重影响睡眠和生活质量。
2. 肿胀：如果骨结核病情得不到控制，可能会导致关节结核。这时，患者的关节可能会出现肿胀、红肿等症状。
3. 畸形：随着疾病的发展，骨结核可能会导致骨质破坏和关节运动受限，从而导致畸形。例如，脊柱结核可能导致脊柱后凸畸形等。
需要注意的是，这些症状并不是所有骨结核患者都会出现，也不是说出现了这些症状就一定是骨结核晚期。因此，如果您怀疑自己患有骨结核或出现以上症状，请及时就医，接受专业医生的检查和治疗。
以上信息仅供参考，不能替代医生的专业意见。如果您有任何关于骨结核的问题，建议咨询专业医生或医疗机构。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨结核症状有哪些
骨结核的症状主要包括低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等全身症状，感染结核的骨关节局部疼痛、肿胀，伴有活动受限甚至畸形。
四肢关节结核的关节周围明显肿胀，位置表浅的关节如膝、肘、上下肌肉呈失用性萎缩。肿胀即将破溃或合并混合感染时，可有急性炎症表现。脓肿在脊柱时，可沿筋膜间隙流注到原理病灶部位，脓肿破溃后即形成窦道。
骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变。发病部位多在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。最好发于脊柱，其次是髋、膝、足、肘、手。约50%骨结核患者合并肺结核。结核杆菌培养和病理学检查同时进行，可提高确诊率。治疗上应在抗结核药物控制下，及时、彻底清除病灶。经规律、足疗程联合用药，多数患者能达到临床治愈。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨结核如何治好
骨结核一般可以通过药物治疗或者手术治疗来治好。
1、药物治疗
骨结核患者一般需要抗结核治疗，可以在医生的指导下服用利福平胶囊、异烟肼片等药物来治疗。
2、手术治疗
一般包括脓肿的清除以及感染骨的清理并刮出等，必要时需要进行引流，部分部位需要植骨并且固定。骨结核属于消耗性、慢性迁延性疾病，后续还需要患者配合，进行康复治疗。
骨结核的注意事项
建议患者在治疗期间要养成良好的生活习惯，规律作息，保持愉悦的心情，不要过度恐慌和焦虑，饮食上要注意加强营养，多吃富含优质蛋白和维生素的食物，增强抵抗力和身体修复能力，也可以适当进行体育锻炼，有利于身体健康和舒缓情绪。此外要注意遵循医生的建议，按时复查，积极配合治疗。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
泌尿系统结核的就医指征是什么
泌尿系统结核的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现不明原因的尿频、尿急、尿痛、血尿等不适症状时，应该及时就医检查，早期确诊泌尿系统结核。
2.病情加重
泌尿系统结核进一步发展，导致患者出现脓尿、肾区疼痛等表现时，需要立刻就医治疗，抑制结核分枝杆菌的繁殖。
3.引起并发症
泌尿系统结核治疗不及时，引起肾积水、输尿管狭窄、膀胱挛缩等并发症时，应当立即到医院接受治疗，改善泌尿系统功能。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
如何区分肺炎与肺结核
肺炎和肺结核是两种不同的肺部疾病，可以从病因、症状表现以及病原学检查等方面进行区分。
1、病因
肺炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起；而肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的。
2、症状表现
肺炎和肺结核在症状上有一些共同之处，如咳嗽、发热、胸痛等。然而，肺炎通常伴有呼吸困难和咳痰，而肺结核患者可能出现长期咳嗽、咳血、体重下降等慢性症状。
3、病原学检查
诊断肺炎通常需要进行痰液培养或其他病原学检查，以确定感染的致病微生物。而肺结核一般需要进行结核菌素试验、抗酸杆菌染色等特殊检查来确诊。
徐涛 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺癌和肺结核的鉴别诊断
肺癌和肺结核有很多的不同点，首先发病原因不一样，结核主要是由结核杆菌引起来的，肺癌是多种因素，像吸烟、空气污染等因素，其临床表现有相似的地方，也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗，但是肺癌一般会出现远处转移，会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心，甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经，出现声音嘶哑等。实际肿瘤像肺癌跟肺结核的最大的区别主要是在病理学上，可以通过穿刺取病理明确。
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肺癌和肺结核的区别
从症状来讲，肺部肿瘤和结核早期均可以出现像咳嗽、咳血或者痰中带血等等情况。肺部肿瘤早期一般咳嗽不是特别的严重，有的咳嗽没有痰，有的只有很少的痰液，而结核一般早期会咳痰相对重一些或者是在痰中有一些带血的情况，这两种疾病都可能出现有胸痛、呼吸困难、消瘦等症状，结核还会出现一些像盗汗、乏力、午后的低热、食欲不振等等情况。从病因上来讲，肺部肿瘤和结核的病因完全不同，结核产生跟结核杆菌相关，而肺部肿瘤目前看还对其病因不是完全清晰，目前肺部肿瘤在早期一定要进行发现，然后针对性的治疗，就能够得到非常好的效果。而结核按照目前的医疗水平，大多数都是可以治愈的。
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
肾结核怎么治疗
肾结核是由于结核杆菌引起肾脏，以至于输尿管膀胱整个泌尿系统结核病变，由于结核破坏了泌尿系统造成了肾空洞、肾脏破坏、输尿管狭窄、肾积水，膀胱结核会出现顽固尿频、尿急、尿疼、血尿等症状。出现肾结核之后一定要接受系统治疗，首先要应用抗痨药物，抗痨药物通常需要早期足量应用，得到一个完全控制结核。如果结核对肾脏或者输尿管破坏严重，肾脏没有保留价值时候，这时候需要做肾脏手术，包括肾脏部分切除甚至结核肾切除。如果膀胱结核比较严重，甚至引起膀胱挛缩，膀胱容量只有几十毫升，失去膀胱储尿功能时候，这时候是需要做肠代膀胱或膀胱扩大术，以恢复膀胱正常储尿功能。如果尿道的结核比较严重，引起尿道狭窄，这时候就需要做尿流改道来解决排尿问题。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心包积液有生命危险吗
严重的心包积液，有生命危险。严重的心包积液会导致心脏舒张功能明显下降，心室血液不能有效的进行充盈，从而导致心脏射血量明显减少，不能满足人体对血液的需求。心包积液的患者还会表现为心动过速，而长期的心动过速还会导致患者出现心功能不全，甚至有死亡的风险。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺结核检查项目
肺结核的检查项目分为检验科项目以及检查科室项目，检验科项目包括PPD皮试、结核抗体、结核T细胞检测，及结核抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养等。而检查科室项目主要包括胸片以及肺CT等，必要的情况下，还需要做纤维支气管镜或者是肺穿刺来进行明确诊断。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺结核药损伤神经吗?
治疗肺结核的常规药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，在这些抗结核药物中，确实有一些药物可引起神经系统损伤或者症状，如异烟肼可引起中枢神经系统症状和周围神经系统症状。乙胺丁醇可以引起神经损害，如球后视神经炎等，少数情况下也可以引起周围神经的表现，如皮肤肢体感觉异常等。