心力衰竭的病因和治疗

来源:民福康

心力衰竭病因复杂多样,主要包括心肌梗死、心肌病、心肌炎、高血压、先天性心脏病等。治疗心力衰竭则需采取综合措施,包括药物治疗、生活方式调整、心脏再同步化治疗、手术治疗、中医治疗等。

一.病因

1.心肌梗死

冠状动脉阻塞导致心肌供血不足,进而引发心肌坏死,导致心力衰竭。

2.心肌病

包括扩张型心肌病肥厚型心肌病等,这些疾病导致心肌结构和功能异常,引起心力衰竭。

3.心肌炎

由病毒、细菌等感染引起的心肌炎症,可损伤心肌细胞,引发心力衰竭。

4.高血压

长时间高血压使心脏后负荷增加,心肌需做更多功才能泵出血液,容易出现心力衰竭。

5.先天性心脏病

如房间隔缺损、室间隔缺损等,可导致心脏负荷增加,导致心力衰竭。

二.治疗

1.药物治疗

强心药如地高辛、西地兰、肾上腺素等,可增强心肌收缩力。利尿剂如呋塞米、双氢克尿噻、螺内酯等,通过利尿作用减轻心脏前负荷。血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油、哌唑嗪等,可减轻心脏后负荷,改善心肌供血。

2.生活方式调整

患者需要保持低盐、低脂、高蛋白饮食,有利于控制血压和血脂。还需要在医生指导下进行适量运动,如散步、慢跑等,有利于改善心功能。戒烟限酒

3.心脏再同步化治疗

通过植入起搏器,使左右心室同步收缩,改善心功能。植入类型心律转复除颤器也可预防恶性心律失常导致的猝死。

4.手术治疗

对于冠心病引起的心力衰竭,可进行冠状动脉旁路移植术(CABG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以改善心肌供血。心脏瓣膜病导致的心力衰竭,可进行瓣膜置换术或修复术。在极端情况下,如心力衰竭难以控制且患者身体状况允许,可考虑进行心脏移植手术。

5.中医治疗

中医认为心力衰竭属于“心悸”、“怔忡”等范畴,可辨证使用补阳益气、补气行瘀、温阳滋阴等中药治疗,比如六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等。

患者应在医生指导下进行规范治疗,以改善心功能、提高生活质量。

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心悸
心悸是一种主观感觉,是指人体自觉心脏跳动时有明显的不适感或心脏下沉感、心跳不规则、撞击感等。
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美托洛尔属于哪类降压药
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丹参注射液怎么样
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北京中医药大学东直门医院 三甲
心电图能查出部分冠心病,但不能单纯依靠心电图确诊冠心病。 心电图对于冠心病的诊断具有重要意义。当心肌缺血发作时,心电图可能会出现典型的ST段改变、T波倒置等特征性表现,这有助于提示冠心病的存在。然而,心电图正常并不能完全排除冠心病。有些冠心病患者在未发作心绞痛时,心电图可能是正常的,或者仅有一些非特
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冠心病的症状表现
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,症状包括胸痛、胸闷气短、晕厥、咳嗽咳痰等。 1.胸痛 这种疼痛通常发生在心前区或胸骨后,表现为压榨性、紧缩感或烧灼样的疼痛。疼痛可能向左肩、左臂、颈部、背部甚至下颌和耳根放射。多由劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等诱发。 2.胸闷气短 患者在活动或情绪激动时可能出现
二尖瓣狭窄最常见的心律失常
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液排出受阻,左心房压力升高,进而引起左心房扩大。左心房的结构和功能改变是导致心房颤动发生的重要基础。左心房扩大可使心房肌的不应期和传导性发生改变,容易形成折返激动,促进心房颤动的发生和维持。长期的左心房压力升高可刺激心房肌,使其兴奋性增加
小孩心肌酶高是怎么了
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小孩心肌酶高是一种需要引起重视的情况,其可能和病毒感染、心脏疾病、其他因素等相关。 1.病毒感染 病毒感染是常见原因之一,如柯萨奇病毒、流感病毒等感染后可能引发心肌损伤,导致心肌酶升高。这是因为病毒侵袭心肌细胞,使其受到破坏,从而释放出心肌酶。 2.心脏疾病 心脏疾病如心肌炎、心肌梗死等也会使心肌酶
冠心病可以治愈吗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
冠心病不能彻底治愈,但是通过积极系统的治疗可以控制病情。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起血管官腔狭窄,一般冠心病的治疗方法有三种,一种是药物治疗,是最基础的治疗;第二种是手术介入治疗;第三种是手术治疗。药物治疗包括服用抗血小板药物、调脂类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等;手术介入治疗包括安放心脏支架和球囊扩张;再有就是外科手术搭桥治疗,一般用于血管狭窄程度比较严重而且病变复杂的患者。冠心病患者通常需要终身服药,改善生活方式和饮食习惯,避免过度劳累,戒烟戒酒。
确诊冠心病要做哪些检查
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
确诊冠心病前根据需要做心电图、动态心电图、运动心电图、心脏超声、冠状动脉CTA和心脏造影等检查。1、心电图如果出现胸疼胸闷的情况,首选进行心电图无创检查,如果心电图出现T波改变或者ST段压低,那么可能提示有冠心病的风险,必要时做动态心电图和运动心电图。2、心脏彩超心脏彩超是心脏的辅助检查,心脏彩超能观察到心脏的结构和功能有无异常,如果患者心肌缺血,彩超就会表现为心脏节段性运动异常。3、冠状动脉CTA冠状动脉CTA需要注射造影剂,通过多排螺旋CT做心脏的检查,CTA能观察到冠状动脉是否有钙化、硬化、血管堵塞以及狭窄程度,可以进一步明确堵塞程度。冠状动脉CTA结束后应多喝水,排出体内的造影剂。4、冠状动脉造影冠状动脉造影和冠状动脉CTA有些相似,冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,冠状动脉造影是通过手部或腿部的动脉放置导管,可以从不同的角度观察冠状动脉是否有狭窄,如果狭窄程度超过70%,结合临床症状,医生可能会在检查过程中进行介入治疗,球囊扩张或安放支架。
猝死前有什么症状
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
大多数患者猝死前毫无症状,但有些患者猝死前还是有症状的。猝死前患者可能会出现胸痛、心慌、烦躁,甚至部分患者可能会出现呼吸困难、头晕黑蒙等症状。1、胸痛最常见的、最危险的胸痛可能是急性心肌梗死。2、心慌如果突然出现心律加快,超过140次/分钟,就是发生了心动过速。室上性心动过速持续时间长的话,可能会出现头晕、血压下降、晕倒,甚至休克的情况,如果出现室性心动过速,会更加有生命危险。3、呼吸困难突然发生呼吸困难,是非常危险的,常见的有重症哮喘、气胸、急性左心衰都可能导致呼吸困难,危及生命。4、头晕黑蒙往往是晕厥、休克的前兆,大多数是因为严重的心肌缺血的导致的低血压或恶性心律失常。平时生活工作中突然出现这些症状,一定要及时到医院就诊。
心肌炎能根治吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎能否根治取决于病变广泛程度与部位,轻者可以完全没有症状,但是严重者出现心源性休克或猝死,多数患者在发病前一到三周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠和肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状。没有特异性治疗应该针对左心功能不全的支持治疗为主,针对左心功能不全程度确定治疗方案,患者应避免劳累适当休息。如果患者没有出现心力衰竭,病毒感染期以后会治愈。如果心肌炎感染病变比较广泛、部位比较严重,出现心力衰竭时可以使用利尿剂、血管扩张剂。如果出现心律失常抗心律失常,如果出现房室传导组织用临时起搏器,只要不是暴发性心肌炎和重症心肌炎都不会出现进展快、死亡高的情况。
高血压能吃红枣吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压病可以吃红枣。高血压病发病有关因素中,其中环境因素中排在第一位是饮食,不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著正相关。但同一地区人群中个体间血压水平与盐摄入量并不相关,摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感人群,钾盐摄入量与血压负相关,钾盐吃多血压会低。饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸比多不饱和脂肪酸比值较高,也属于升压因素。饮酒量与血压水平呈线性关系,尤其与收缩压相关性更强。我国人群叶酸普遍缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平增高与高血压发病正相关,尤其增加高血压引起的脑卒中。因此,红枣并不会影响到血压水平,所以高血压患者可以吃红枣。
小儿先天性心脏病症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿先天性心脏病的症状其实都不太典型,如果是严重的先天性心脏病,常常会有紫绀,一般是口头青紫、四肢末端的指端青紫,伴有明显的发育落后,体重不增,身高长时间增长不明显,比较弱小等症状。而轻微的小儿先天性心脏病,可能在活动的时候会有明显的疲劳感,以及呼吸增快。