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确诊冠心病要做哪些检查

科普内容

确诊冠心病前根据需要做心电图、动态心电图、运动心电图、心脏超声、冠状动脉CTA和心脏造影等检查。

1、心电图

如果出现胸疼胸闷的情况,首选进行心电图无创检查,如果心电图出现T波改变或者ST段压低,那么可能提示有冠心病的风险,必要时做动态心电图和运动心电图。

2、心脏彩超

心脏彩超是心脏的辅助检查,心脏彩超能观察到心脏的结构和功能有无异常,如果患者心肌缺血,彩超就会表现为心脏节段性运动异常。

3、冠状动脉CTA

冠状动脉CTA需要注射造影剂,通过多排螺旋CT做心脏的检查,CTA能观察到冠状动脉是否有钙化、硬化、血管堵塞以及狭窄程度,可以进一步明确堵塞程度。冠状动脉CTA结束后应多喝水,排出体内的造影剂。

4、冠状动脉造影

冠状动脉造影和冠状动脉CTA有些相似,冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,冠状动脉造影是通过手部或腿部的动脉放置导管,可以从不同的角度观察冠状动脉是否有狭窄,如果狭窄程度超过70%,结合临床症状,医生可能会在检查过程中进行介入治疗,球囊扩张或安放支架。

发布于 2025-01-02   浏览4.95万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胸前骨头隐痛是怎么回事
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸前骨头隐痛,一般情况下和肌肉拉伤、外伤、胃食管反流、冠心病等因素有关。 1、肌肉拉伤 当因为运动姿势不当导致胸部肌肉拉伤后,可能会引起局部疼痛。 2、外伤 当胸前受到外伤,比如外力撞击或钝器击打后,可导致局部软组织损伤或骨折,从而引起疼痛。 3、胃食管反流 胃食管反流的患者由于胃酸反流到食管并造成刺激,也可引起疼痛,多位于胸骨后。 4、冠心病 冠心病患者病情发作时,由于心脏缺血和缺氧导致心肌细胞坏死,可引起心前区疼痛,疼痛部位多位于胸骨后。
焦虑症会胸闷气短吗
徐红平 主任医师
北京回龙观医院 三甲
焦虑症可能会导致胸闷气短。 胸闷气短是焦虑症患者常见的身体症状之一,其发生机制可能与自主神经功能紊乱有关。当患者感到焦虑时,身体会释放肾上腺素和去甲肾上腺素等应激激素,导致心跳加快、血压升高、呼吸急促等生理反应。这些生理反应可能会引起胸部不适和气短的感觉。此外,焦虑症患者可能会因为过度关注自己的身体症状而产生焦虑情绪,进一步加重胸闷气短的感觉。长期的焦虑和身体症状可能会对患者的生活质量产生负面影响,甚至导致其他健康问题的出现。
冠心病胸闷呼吸困难怎么办
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
冠心病胸闷呼吸困难可以通过休息、药物治疗、心理调整、日常生活管理等来处理。 1.休息 立即停止活动,坐下或躺下休息。 2.药物治疗 患者可以在医生指导下使用硝酸甘油、普萘洛尔等药物,以扩张冠状动脉,缓解症状。 3.心理调整 保持放松的心态,避免紧张、焦虑等情绪。 4.日常生活管理 低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等。吸烟和饮酒会加重冠心病的病情,应戒烟限酒。病情得到控制后应进行适度的运动,如散步、慢跑、游泳等,但要避免剧烈运动。
急性心肌缺血是什么病
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性心肌缺血是一种由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 急性心肌缺血是冠状动脉供血不足导致的心肌急剧、暂时缺血缺氧的临床综合征,主要病因是粥样硬化,典型症状是胸痛等,诊断方法包括心电图等,治疗方法有一般治疗、药物治疗(遵医嘱使用美托洛尔、阿替洛尔等药物)、介入治疗和冠状动脉旁路移植术等,预防方法包括控制危险因素、健康的生活方式、定期体检等,特殊人群应特别关注。
心慌抑郁症是抑郁症吗?
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
心慌抑郁症并非一个独立的抑郁症类型,而是抑郁症可能伴随的一种症状表现。 心慌,作为抑郁症患者可能出现的一种躯体症状,通常与焦虑、紧张等情绪状态密切相关。当抑郁症患者合并焦虑情绪时,可能会出现心慌、胸闷、喘不上气等躯体症状,这些症状有时会与抑郁症的其他核心症状(如情绪低落、兴趣丧失、精力减退等)同时出现。 抑郁症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗两方面。药物治疗旨在调节神经递质水平,缓解抑郁症状;心理治疗则帮助患者调整心态,提高应对压力的能力。
42岁不来月经的危害
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
42岁不来月经的危害有情绪波动、骨质疏松、心血管疾病等。 1.情绪波动 42岁不来月经可能对女性的心理健康造成负面影响。月经不来可能引发焦虑、抑郁等情绪波动,影响女性的日常生活和工作。 2.骨质疏松 雌激素的减少会导致钙质流失加速,增加骨质疏松的风险。骨质疏松可能导致腰酸背痛、关节疼痛等症状,严重影响生活质量。 3.心血管疾病 雌激素的不足还可能影响血管的收缩和舒张功能,从而增加患高血压、冠心病等心血管疾病的可能性。
吃药过敏身上痒怎么办
魏国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
吃药过敏身上痒,应立即停止服用可疑药物、清洗皮肤、观察症状、遵医嘱治疗等。 1.立即停止服用可疑的药物 这是首要措施,以避免过敏反应进一步加重。 2.清洗皮肤 用温水清洗身上的药物残留,以减少过敏物质的继续刺激。 3.观察症状 密切观察身上痒的程度是否加重,是否出现其他不适症状,如呼吸困难、胸闷、腹痛等。 4.遵医嘱治疗 遵医嘱口服抗过敏药物,如氯雷他定、西替利嗪、马来酸氯苯那敏等。
肝郁气滞是抑郁症吗
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
肝郁气滞不是抑郁症,但肝郁气滞可能是抑郁症的一种表现。 肝郁气滞是中医的一种证型,主要是由于情志不遂、肝气郁结导致的一系列症状。患者可能会出现情绪低落、烦躁易怒、胸闷胁痛、腹胀嗳气等表现。抑郁症则是一种常见的精神障碍,主要表现为情绪低落、兴趣减退、快感缺失、自责自罪、自杀观念或行为等。抑郁症患者可能会伴有肝郁气滞的症状,但肝郁气滞并不等同于抑郁症。 然而,需要注意,肝郁气滞和抑郁症的诊断需要综合考虑症状、体征、病史等多方面因素。中医的诊断还会结合舌苔、脉象等进行辨证论治。
什么是焦躁症
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
焦躁症一般指的是焦虑症,是一种常见的心理疾病,临床上一般分为广泛性焦虑障碍与惊恐障碍两种主要形式。 焦虑症的产生可能与多种因素有关,包括先天遗传因素、患者自身性格因素、自身躯体疾病、社会因素等。焦虑症患者常感到持续的、难以控制的焦虑和担忧,且没有明确的触发事件,可能会经历突然的、极度的恐惧和不适,伴随心悸、胸闷、呼吸困难、出汗、震颤、失去控制感等身体和心理症状。 治疗焦虑症需要综合考虑多种方法,并在专业医生的指导下进行,因此患者要尽快就医。
抑郁症会一直头疼吗
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
抑郁症患者可能会出现头疼的症状,但并不意味着头疼会一直持续。 抑郁症是一种精神疾病,其症状包括情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等,同时可能伴随躯体症状,如头疼、头晕、胸闷等。这些躯体症状并非抑郁症的必然表现,且其严重程度和持续时间也因人而异。 当抑郁症患者出现头疼时,可能是由于神经功能紊乱、神经衰弱或器质性疾病等多种原因引起。因此,建议患者及时就医,通过专业医生的评估和治疗,以缓解抑郁症及其伴随的头疼症状。
冠心病可以治愈吗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
冠心病不能彻底治愈,但是通过积极系统的治疗可以控制病情。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起血管官腔狭窄,一般冠心病的治疗方法有三种,一种是药物治疗,是最基础的治疗;第二种是手术介入治疗;第三种是手术治疗。药物治疗包括服用抗血小板药物、调脂类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等;手术介入治疗包括安放心脏支架和球囊扩张;再有就是外科手术搭桥治疗,一般用于血管狭窄程度比较严重而且病变复杂的患者。冠心病患者通常需要终身服药,改善生活方式和饮食习惯,避免过度劳累,戒烟戒酒。
心悸胸闷气短是怎么回事
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
从中医上讲,心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致,归于胸痹、心痛的范畴,也就是西医上常说的冠心病。中医认为,气行则血行,由于气虚推动无力,导致气虚血瘀,心脉瘀阻,出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳,寒凝脉泣,会出现血液瘀滞,瘀而不通,不通而痛。所以,有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气,行气补血、这样才能达到温通血脉,改善心悸胸闷气短、减轻疼痛的治疗效果。治疗上可选用北京同仁堂中成药营心丹。营心丹由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组成。人参能大补元气,补气温阳,且能扶助心气;丁香、肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;蟾酥强心开窍、解毒止痛;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方可以温阳益气、温中散寒、镇静安神,共奏养心通脉、镇静止痛的功效,能够推动气血的运行,帮助疏通经络,改善心肌缺血,从而改善心悸、胸闷、气短等症状。
胸闷心悸怎么治疗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
首先要查明胸闷、心悸的原因,才能进行针对性的治疗,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗临床上最为常见的导致胸闷、心悸的原因是心脏相关的疾病,包括冠心病、心律失常及心力衰竭等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、普罗帕酮等药物进行治疗,能够改善心脏供血、控制心率以及提高心脏功能。2.中医治疗中医上将这种情况多归为胸痹、心痛,多是由于心气不足、心阳虚亏引起心肌供血、供氧不足,从而出现胸闷、心悸等表现。一般可以遵医嘱使用营心丹进行治疗,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组成。人参能大补元气,补气温阳,且能扶助心气;丁香、肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;蟾酥强心开窍、解毒止痛;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、温中镇静、补气温阳的功效,治疗心气不足、心阳亏虚导致的胸闷、心悸是十分对症的。
心肌缺血的原因
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块,而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度,比如狭窄程度大于50%,而导致心肌的绝对或相对供血不足,从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血,患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状,建议及时就医。
心肌缺血的症状吃什么
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血症状分为五型,一种是隐匿性心肌病冠心病,第二种是心绞痛,第三种是心肌梗死,第四种是缺血性心肌病,第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样,所以需要去医院就诊,明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。
胸闷恶心想吐怎么回事
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸闷、恶心、想吐的情况,最常见的是由于胃部疾病所造成,如胃炎、胃溃疡以及十二指肠溃疡或者是胃食管反流等。其次,患者胸闷、恶心、想吐也不能够除外是心血管系统疾病的可能,例如下壁心肌梗死,便会出现胸闷以及恶心的症状,需要完善心电图、心肌酶谱等检查来明确诊断。