心影增大的原因及治疗方法

来源:民福康

心影增大的原因可能有高血压、心肌炎、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏瓣膜病等,治疗方法有生活方式调整、积极治疗原发病、手术治疗等。

一.原因

1.高血压

长时间高血压会导致心脏负荷增加,进而引起心肌肥厚和心室扩大,最终导致心影增大。

2.心肌炎

心肌的炎症性病变,特别是当心脏负荷过重时,会出现代偿性增大,表现为心影增大。

3.心力衰竭

心脏泵血功能下降,导致血液无法正常供给心脏,会使心肌代偿性增生肥大,从而引起心影增大。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病可导致心肌缺血,心肌缺血长时间存在,可引发心肌肥大,最终导致心脏扩大。

5.心脏瓣膜病

瓣膜狭窄或关闭不全会导致血液动力学障碍,增加心脏容量负荷,进而引起心脏增大。

二.治疗方法

1.生活方式调整

日常应减少盐分和脂肪的摄入,有利于控制血压和血脂,减轻心脏负担。适量运动有利于增强体质,但应避免过度劳累,以防加重心脏负担。吸烟和过量饮酒均会对心脏造成损害,应尽早戒烟限酒。此外,避免过度紧张和焦虑,保持心情愉快有利于减轻心脏负担。

2.积极治疗原发病

对于高血压患者,应严格遵循医嘱,按时服用降压药物,如β受体阻断剂(阿替洛尔、美托洛尔等)、血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、贝那普利等),以控制血压在正常范围内。

针对心肌炎、心力衰竭、冠心病等心脏疾病,需根据具体病情给予相应的药物治疗或手术治疗。例如心肌炎患者可遵医嘱使用磷酸肌酸钠、辅酶Q10、维生素C等药物治疗,具有保护心脏、补充维生素等作用;心力衰竭患者需使用氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米等药物治疗,具有利尿作用;冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应遵医嘱使用单硝酸异山梨酯、硝苯地平、美托洛尔等药物治疗,具有缓解心绞痛、降低血压、控制心率等作用。

3.手术治疗

对于部分严重的心脏疾病患者,如顽固性心力衰竭或伴心脏病发作的患者,可能需要进行手术治疗,如心脏成形术、辅助人工心脏等。

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低血压是指血压低于正常水平,即收缩压小于90mmHg或(和)舒张压小于60mmHg。
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冠心病可以治愈吗
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首都医科大学附属北京中医医院 三甲
冠心病不能彻底治愈,但是通过积极系统的治疗可以控制病情。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起血管官腔狭窄,一般冠心病的治疗方法有三种,一种是药物治疗,是最基础的治疗;第二种是手术介入治疗;第三种是手术治疗。药物治疗包括服用抗血小板药物、调脂类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等;手术介入治疗包括安放心脏支架和球囊扩张;再有就是外科手术搭桥治疗,一般用于血管狭窄程度比较严重而且病变复杂的患者。冠心病患者通常需要终身服药,改善生活方式和饮食习惯,避免过度劳累,戒烟戒酒。
确诊冠心病要做哪些检查
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
确诊冠心病前根据需要做心电图、动态心电图、运动心电图、心脏超声、冠状动脉CTA和心脏造影等检查。1、心电图如果出现胸疼胸闷的情况,首选进行心电图无创检查,如果心电图出现T波改变或者ST段压低,那么可能提示有冠心病的风险,必要时做动态心电图和运动心电图。2、心脏彩超心脏彩超是心脏的辅助检查,心脏彩超能观察到心脏的结构和功能有无异常,如果患者心肌缺血,彩超就会表现为心脏节段性运动异常。3、冠状动脉CTA冠状动脉CTA需要注射造影剂,通过多排螺旋CT做心脏的检查,CTA能观察到冠状动脉是否有钙化、硬化、血管堵塞以及狭窄程度,可以进一步明确堵塞程度。冠状动脉CTA结束后应多喝水,排出体内的造影剂。4、冠状动脉造影冠状动脉造影和冠状动脉CTA有些相似,冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,冠状动脉造影是通过手部或腿部的动脉放置导管,可以从不同的角度观察冠状动脉是否有狭窄,如果狭窄程度超过70%,结合临床症状,医生可能会在检查过程中进行介入治疗,球囊扩张或安放支架。
高血压要做哪些检查
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
诊断高血压后应该定期做以下检查:1、生化检查生化检查包括血常规、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等电解质检查。2、心电图检查可以诊断患者是否存在心律失常、心肌劳损、心肌缺血的情况,高血压患者可以通过此项检查判断,是否有高血压合并心脏病的情况。3、心脏彩超心脏彩超主要检查心脏的形态有无异常,还有心脏功能是否正常。另外医生会根据心脏彩超判断心脏是否出现了增厚或扩大的情况。
低血压正常范围是多少
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
正常人的正常血压范围在舒张压60mmhg到90mmhg之间以及收缩压90mmhg到140mmhg之间。如机体测得血压舒张压低于60mmhg或者收缩压低于90mmhg,以上任意一种情况,则属于低血压。如果收缩压高于140mmhg或者舒张压高于90mmhg,则属于高血压。
心肌炎能根治吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎能否根治取决于病变广泛程度与部位,轻者可以完全没有症状,但是严重者出现心源性休克或猝死,多数患者在发病前一到三周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠和肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状。没有特异性治疗应该针对左心功能不全的支持治疗为主,针对左心功能不全程度确定治疗方案,患者应避免劳累适当休息。如果患者没有出现心力衰竭,病毒感染期以后会治愈。如果心肌炎感染病变比较广泛、部位比较严重,出现心力衰竭时可以使用利尿剂、血管扩张剂。如果出现心律失常抗心律失常,如果出现房室传导组织用临时起搏器,只要不是暴发性心肌炎和重症心肌炎都不会出现进展快、死亡高的情况。
高血压能吃红枣吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压病可以吃红枣。高血压病发病有关因素中,其中环境因素中排在第一位是饮食,不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著正相关。但同一地区人群中个体间血压水平与盐摄入量并不相关,摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感人群,钾盐摄入量与血压负相关,钾盐吃多血压会低。饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸比多不饱和脂肪酸比值较高,也属于升压因素。饮酒量与血压水平呈线性关系,尤其与收缩压相关性更强。我国人群叶酸普遍缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平增高与高血压发病正相关,尤其增加高血压引起的脑卒中。因此,红枣并不会影响到血压水平,所以高血压患者可以吃红枣。