食管源性胸痛与心源性的区别

心肌缺血怎么检查不出来？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌缺血受周围环境，神经调节，血管本身的原因 ，生气着急等的影响，有些心肌缺血不一定有症状，这种缺血状态，心脏已经适应了，当遇到生气着急，大喜大悲，劳累等应急状态造成冠脉痉挛，就会有症状表现出，您可以进一步检查，心电图 ，心脏彩超，蹬车试验，心肌负荷试验，心脏CTA， 还可以做冠脉造影。

年轻女性心肌缺血什么原因引起？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

年轻的女性表现出心肌缺血，一方面考虑可能是有些经常熬夜、造成睡眠不足造成的心肌缺血；另一方面也可能是因为患有比较严重的贫血造成的心肌缺血；部分病人可能是因为心肌炎或者是肥厚性心肌病、冠心病等器质性的心脏疾病造成的心肌缺血。应该进一步检查清楚具体原因后进行调理，平时注意充足睡眠，不能熬夜，防止剧烈运动

下壁心肌缺血严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

下壁心肌缺血是否严重取决于病人的实际情况和临床表现，下壁心肌缺血的形成和冠状动脉狭窄直接相关，但冠状动脉狭窄最重要的致病因素是动脉粥样硬化，一旦心肌缺血，不仅对心脏有害，而且对全身有害，氧是心肌细胞活动所需的物质，氧气经过血液输送到细胞。一旦心脏没有供氧，整个负荷就由心肌提供，一旦发生缺血，也会发生

心电图女性心肌缺血的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

无论是男性还是女性，心电图心肌缺血的表现是一样的。主要是ST段的移位，表现为缺血相应部位导联的ST段水平型、或下斜型压低在0.05~0.20毫伏之间，伴或不伴随T波的低平、倒置，或“假性正常化”；或心电图呈动态的演变。T波改变对反映心肌缺血的特异性不如ST段，但如果和平时比较有明显的差别，也有助于诊

男人胸闷心慌胸痛背痛怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

感觉到心里不舒服，心脏跳动的不规律，而且很有胸闷，心慌的表现，有时还会表现出前胸疼痛，有可能是属于心肌缺血，若是自己感觉到明显的跳动规律，有时会表现出停跳的间歇感，很有可能是属于有早搏。针对于这种情况，可以做一个动态心电图检查，心脏的彩超检查，若是有早搏可以口服稳心颗粒，若是有心肌缺血，可以用丹参舒

什么是前侧壁心肌缺血？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

前侧壁心肌缺血是指心脏的血液灌注减少的一种比较多见的心脏疾病，往往由于动脉粥样硬化斑块所造成，也有可能是因为冠状动脉的痉挛或者是局部的微血管的循环障碍所造成。前壁心肌缺血容易产生心绞痛的症状，可以采用口服扩张冠状动脉的药物来进行用药。心肌缺血应当严格控制血压、血脂和血糖。要保持合理的膳食结构，以低脂

心肌缺血性改变怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌缺血性改变一般多见于对心电图的描述，常提示心肌缺血，也就是俗称的冠心病。首先需要明确一点，如果只是一份心电图提示心肌缺血性改变，不能诊断冠心病，至少需要两份，其中一份是症状发作时的心电图，如果两份心电图有动态改变，可以诊断冠心病。这时候就要开始启动药物治疗，包括抗栓，降脂，ACEI或者ARB改善

胃食管反流目的？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胃食管反流病的主要治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发、防治并发症。药物治疗包括抑制胃酸药物和促进胃肠动力药物，如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和多潘立酮，莫沙比利等药物。如病情需要多种药物一起治疗，需要注意药物之间的间隔时间，如抑制剂药物跟其它药物至少间隔一小时以上，具体请遵循医嘱。

胃食管反流病吃什么菜？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胃食管反流病是一种多见疾病，它主要表现是反酸和烧心。当病人表现出症状时，要及时进行饮食调整，尽量少吃高脂肪食物，如巧克力、咖啡、糖果、红薯等；平时可以多吃一些萝卜等碱性食物，以减少胃酸对胃黏膜的刺激；也能吃冬瓜，含膳食纤维比较丰富，可以刺激胃肠蠕动。胃食管反流病病人要早发现，早治疗，防止辛辣刺激，多

窦性心律不齐，胸闷胸痛心脏疼？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

如果单纯的窦性心律不齐，而且心率波动在每分钟60~100次之间的话，应当没有问题的，这属于大致正常心电图，不会造成嗯不舒服的症状你不需要处理，如果感觉胸闷胸痛，心脏的可能和长期的劳累紧张，压力大，睡眠不足，熬夜等表现有关，也可能是心脏神经症。属于心脏的功能性改变，已经做过心电图了，只要没有心肌供血不

食管炎会引起胸痛吗

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛，胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛，会误认为是自己得到了心绞痛，到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查，但是结果发现心脏并没有不舒服，于是不得不求助于消化内科，这时会通过胃镜来看一下，食管可能就已经存在了一种慢性的炎症，再往下到了贲门的位置会有松驰，胃部也会有慢性

心肌缺血会造成心律失常吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因，比如心绞痛，甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统，而诱发出多种类型的心律失常，包括缓慢性的心律失常，比如传导阻滞、心动过缓，也可以出现一些快速性的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、心动过速，包括房性心动过速、室性心动过速，甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室

怎样判断心肌缺血的程度

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心肌缺血其实是冠心病的表现，冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块，造成血管的狭窄、阻塞，远端的血流不够了，出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度，有一些主观的判断方法，也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单，可以用病人自己的主观感受，比如原来可以爬三层楼，没有任何不舒服，现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况，则

心肌缺血的原因

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块，而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度，比如狭窄程度大于50%，而导致心肌的绝对或相对供血不足，从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血，患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状，建议及时就医。

反流性食管炎和胃食管反流病区别

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

反流性食管炎和胃食管反流的区别主要在于食管炎性程度的轻重，反流性食管炎起初肯定是由于胃食管反流所引起的，随着胃食管反流时间的增长和胃酸分泌的增多，对食管的炎性刺激越来越重，从而出现食管炎的改变，因此可以说反流性食管炎是胃食管反流加重的一种程度。

心肌缺血的症状吃什么

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌缺血症状分为五型，一种是隐匿性心肌病冠心病，第二种是心绞痛，第三种是心肌梗死，第四种是缺血性心肌病，第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样，所以需要去医院就诊，明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。