右胳膊血压比左胳膊高20mmHg以内一般是正常的生理现象,无需特殊治疗。如果右胳膊血压比左胳膊高超过20mmHg,常考虑是主动脉夹层、大动脉炎、锁骨下动脉盗血综合征等原因导致的,需要根据病因处理。
1、主动脉夹层
如果是StanfordA型主动脉夹层引起的,患者应尽早考虑进行手术治疗,常见的手术方式有降主动脉人工血管移植术、升主动脉及半弓置换术、主动脉腔内修复术的等。如果是StanfordB型主动脉夹层引起的,患者可以在医生的指导下使用美托洛尔、硝普纳、维拉帕米等药物进行治疗,帮助改善右胳膊血压比左胳膊高的情况。
2、大动脉炎
如果是大动脉炎引起的右胳膊血压比左胳膊高,患者可以在医生的指导下使用甲泼尼龙、泼尼松、环磷酰胺等药物进行治疗,帮助改善上述情况。
3、锁骨下动脉盗血综合征
手术治疗是锁骨下动脉盗血综合征的根本治疗措施,常见的手术方式有颈动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术、经皮锁骨下动脉腔内血管成形术、腋-腋动脉人工血管搭桥术等。



