乙肝五项检查报告如何解读

早期肝硬化严重吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

早期肝硬化相对较为严重，可导致肝功能受损、并发症风险等。 1.肝功能受损 即使在早期，肝硬化也会导致肝脏的功能逐渐下降，影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，还可能影响药物代谢和解毒过程。 2.并发症风险 肝硬化可能会引发多种并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等，这些并发症可能会严重影响患者的健康和生活质量，甚至危及生命。 对于已经患有肝硬化的患者，以及高危人群（如乙肝、丙肝患者、长期酗酒者等），应遵循医生的建议，进行定期体检和筛查，以便早发现、早治疗，提高生活质量和生存率。

肝硬化四个分期是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化四个分期为腹水前期、反应性腹水期、顽固性腹水期和肝肾综合征期。 1.腹水前期 此期患者尚未出现腹水，但对于钠的处理已经发生障碍，这种水钠潴留是自限性的。 2.反应性腹水期 此期患者肾脏钠水潴留明显增加，使得总血容量扩张，继而为了减少血管阻力出现外周动脉扩张。 3.顽固性腹水期 此期患者明显出现钠水潴留，对利尿剂的治疗不敏感，血流动力学不稳定。 4.肝肾综合征期 此期主要发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者身上，患者出现严重的钠水潴留，并且肾功能衰竭，对于各项治疗已经不能适用。

仑伐替尼能治愈肝癌吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

仑伐替尼通常不能治愈肝癌。 仑伐替尼是一种多靶点的受体酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗晚期肝癌、肾细胞癌和甲状腺癌等。虽然仑伐替尼在治疗肝癌方面具有一定的疗效，可以延长患者的生存期和缓解症状，但它并不能完全治愈肝癌。 肝癌的治疗方法包括手术切除、肝移植、介入治疗、放疗、化疗等，仑伐替尼通常作为辅助治疗或晚期肝癌的如果患者被诊断为肝癌，应及时就医，接受专业医生的评估和治疗建议。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，注意饮食和生活方式的调整，保持良好的心态，以提高治疗效果和生活质量。

肝癌能传染吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌本身不具有传染性。 肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤，其发病与个体的基因突变、遗传变异、环境因素等密切相关。肿瘤细胞一般不会通过呼吸道、消化道、血液接触等方式进行传播，因此肝癌本身不具备传染性。 然而，值得注意的是，部分肝癌患者可能同时患有病毒性肝炎，如乙肝或丙肝，这些病毒性肝炎是可以通过血液、性接触、母婴等途径传播的。 因此，在与肝癌患者接触时，需要关注其是否伴有病毒性肝炎，并采取相应的预防措施，如避免共用注射器、输血等可能导致血液传播的行为，以及在进行性接触时采取保护措施等。

得了肝硬化怎样饮食

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化饮食需要注意高蛋白饮食、低脂肪饮食、避免粗糙食物、进食避免卧位等。 1.高蛋白饮食 蛋白质有利于细胞的修复，因此患者可以适量多吃高蛋白的食物，比如鱼肉、鸡蛋、牛肉等。 2.低脂肪饮食 患者需要限制高脂肪食物的摄入，不宜大量吃肥猪肉、猪脑花等食物，以免进一步加重病情。 3.避免粗糙食物 患者应选择吃蛋羹、菠菜泥、小米粥、山药粥等食物，避免将鸡骨、鱼刺等咽下，以免静脉曲张破裂出血。 4.进食避免卧位 肝硬化患者进食时应尽量避免卧位，以免食物在食管内停留时间过长，加重静脉曲张。

肝癌7cm至8cm还能救吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌7cm至8cm时，是否能救治需要综合考虑多个因素，包括肿瘤的位置、大小、数量、肝功能状况以及患者的整体健康状况等。 对于单个肿瘤且位置适合手术的患者，手术切除是首选的治疗方法。手术可以彻底切除肿瘤，并提供治愈的机会。在某些情况下，肝移植可以是一种治疗选择。如果肝癌局限于肝脏的一叶，且患者的其他器官功能良好，肝移植可以提供更好的长期生存率。除了手术和肝移植，其他局部治疗方法如射频消融、微波消融、肝动脉化疗栓塞等也可以用于治疗肝癌。这些方法旨在通过破坏肿瘤组织来控制肿瘤的生长。

肝癌患者不可以吃什么食物

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌患者一般不可以吃高脂肪食物、高糖食物、辛辣刺激性食物和腌制食物等。 1.高脂肪食物 如油炸食品、动物内脏、黄油等。这些食物难以消化，会增加肝脏的负担，影响肝功能。 2.高糖食物 如糖果、巧克力、饮料等。过多的糖分在体内会转化为脂肪，导致肝脏脂肪堆积，加重病情。 3.辛辣刺激性食物 如辣椒、花椒、生姜等。这些食物会刺激胃肠道，增加肝脏的负担，不利于病情恢复。 4.腌制食物 如咸菜、咸鱼、腊肉等。这些食物含有亚硝酸盐，在人体内可转化为致癌物质，不利于肝癌的治疗和康复。

肝癌可以治愈吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌的治愈可能性与肝癌的分期、治疗方法以及患者的身体状况密切相关。 早期肝癌，由于肿瘤比较局限，没有出现淋巴和血行转移，通过手术切除和消融等治疗，有可能获得临床治愈。中期肝癌病人，如果手术治疗的同时配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗等，也可能获得较长的生存期。然而，晚期肝癌通常已出现肿瘤转移和播散，现有治疗方法一般不能将肿瘤彻底清除，因此难以治愈，但可以通过治疗控制肿瘤生长，延长生存时间。 肝癌的早期发现和治疗至关重要，建议定期进行体检，以便及时发现并治疗肝癌。

肝硬化的概述是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现。 肝硬化是一种慢性、进行性的肝病，主要由一种或多种病因长期或反复作用形成弥漫性肝损害。其主要特征包括肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成以及再生结节的出现，同时伴随着肝内外血管的增殖。 在肝硬化的早期阶段，即代偿期，患者可能无明显症状或仅出现轻度的非特异性症状，如乏力、食欲减退等。然而，随着病情的进展，进入失代偿期后，患者会出现肝功能减退和门静脉高压的临床表现，如黄疸、消瘦、腹水、脾大以及食管胃底静脉曲张等。

肝癌吐血是怎么回事

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌吐血可能是门静脉高压、胃底静脉曲张等原因引起的。 1.门静脉高压 肝脏是人体血液循环的重要器官，肝癌会导致肝脏功能受损，进而影响门静脉的血液回流。门静脉高压会使胃底静脉丛的压力升高，血管壁变薄，容易破裂出血。 2.胃底静脉曲张 为了补偿门静脉血流受阻，身体会建立侧支循环，其中胃底静脉丛是常见的侧支之一。长期的门静脉高压会使胃底静脉丛扩张、扭曲，形成静脉曲张，增加出血的风险。 需要注意的是，肝癌吐血是一种严重的情况，如果出血量较大或持续不止，可能会危及生命。

肝硬化怎么检查出来的

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血，甚至一来就是消化道出血的症状，过去一切都正常，第一次发病就是呕血，检查发现是静脉曲张出血，看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化，再做相应的其他检查，B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现，有肝掌，就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色；眼睛眼白变黄了，则肯定有黄疸；颈部、胸部出现血管往外扩张，叫做蜘蛛痣，这些都是一些迹象，就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查，对病毒指标检查，有时候胃肠镜的检查来确定。

肝癌的预后如何

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌预后一定要从肝癌的分期，还有如何进行治疗来进行评价。如果早期肝癌患者，采取了根治性消融，根治性切除，甚至肝移植的办法，患者的预后非常好。如果患者处于中期相对来说就差一些，这个时候就只能，相对来说做介入治疗，可以肝动脉导管化疗栓塞，在这基础上也可以进行消融治疗，总体来说，疗效也还可以，但是要比早期的差一些。对于晚期的肝癌患者，绝大部分可能就是有门脉癌栓了或者肿瘤都非常大、多发，甚至有肝外转移，这样的患者只能进行姑息性介入治疗，同时辅助上靶向治疗，如果经济状况允许还可以联合免疫治疗，目的就是为患者能够获得比较长的生存期，但总体来说，生存期是不乐观的。

肝癌患者饮食注意什么

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌的患者大部分都是有肝硬化这样一个背景，总体来说，营养代谢都不是很好的，这个时候是需要加强营养，但是也是适量的进行。如果患者没有肝性脑病，蛋白的摄入是要充分的摄入优质的蛋白，要加强营养，包括肉、蛋、奶、鱼都可以充足的摄入，有肝性脑病，一定要适量的摄入，否则摄入大量的蛋白会导致肝性脑病，患者肝昏迷的风险，如果没有肝性脑病，肝癌的患者是可以进行加强营养，保持各种营养成分的摄入，蛋白质，包括维生素可以营养均衡，才能够，身体强壮了，才能有效的对抗肿瘤。

肝癌术后吃什么药可以控制癌细胞复发

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌术后吃药来控制肿瘤复发，药物不是很多，一般来讲，多是以氟尿嘧啶为主的化疗药物，如卡培他滨、替吉奥，为新型一代的细胞毒性药物。其次有靶向药物，肝癌形成进展及转移，与多种基因突变与细胞信号传导通路密切有关，因此，口服的药物当中有索拉非尼、仑伐替尼等一种多靶点抑制药物。

打完乙肝疫苗后的禁忌

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

打完乙肝疫苗后的禁忌，如下：第一、刚刚注射完乙肝疫苗以后，应该让孩子保持充分的休息，尽量避免过于剧烈的运动，否则容易导致注射部位皮肤出现红肿、疼痛等现象。第二、注射疫苗以后，当天不要马上洗澡，一般间隔一到三天，要保持局部皮肤的干燥、清洁、卫生，避免在24到48小时内局部擦洗、抓痒等，以防止接种部位的皮肤破损感染。第三、在饮食上要避免吃辛辣、油腻的食物，以防止注射部位出现过敏反应。第四、家长要注意孩子注射后的体温以及全身情况，一旦发热，要及时处理。

婴儿乙肝疫苗接种时间

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

乙肝是儿科国家要求必须要接种疫苗之一，乙肝疫苗接种大都是第一次是打在宝宝刚出生那一天，然后第二针打在宝宝满月之后，第三个是在六个月左右，所以时间称之为016，零这就是出生的那一天，一就是一个月之后，六就是六个月之后。