肾疼的原因及治疗方法

来源：民福康2025-01-02 13:10:22

陈崴主任医师

中山大学附属第一医院 肾内科

肾疼可能与肾炎、肾结石、肾囊肿、肾结核、肾癌等疾病有关，应针对病因采取一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、手术治疗、放疗、化疗等方法治疗。

1.肾炎

肾炎是肾脏的炎症性疾病，可由多种原因引起，如感染、自身免疫反应等。患病后炎症反应会导致肾脏组织充血、水肿，同时还可能刺激肾脏包膜上的神经末梢，进而引发疼痛。

患者应多休息，饮食上注意控制盐分的摄入，不要食用咸菜、咸肉等高盐食物，以防加重肾脏负担。建议可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、呋塞米等药物治疗，具有抑制免疫反应、减轻炎症、抑制免疫反应，减轻炎症等作用。

2.肾结石

肾结石在肾脏内或随尿液移动至输尿管时，会划伤尿路黏膜，引起剧烈的肾绞痛，疼痛可能会沿输尿管向下放射至膀胱、会阴部，甚至大腿内侧。

患者应多喝水，以增加尿量，可以促进结石排出。在结石体积较小的情况下，可以在医生指导下使用别嘌醇、苯溴马隆、坦索罗辛等药物治疗，具有松弛输尿管平滑肌、促进结石排出等作用。若结石体积较大，也可以采取体外冲击波碎石术治疗。

3.肾囊肿

随着囊肿的逐渐增大，可压迫周围组织或牵拉肾包膜，引起腰部或肾区的胀痛、隐痛。

对于体积较小的肾囊肿，通常无需治疗，定期观察即可。若伴有感染，建议可遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢克肟、左氧氟沙星等药物治疗，以控制感染。对于较大或有症状的囊肿，可采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗。

4.肾结核

肾结核进展到晚期，可形成结核性脓肾，此时肾脏肿大，肾包膜张力增加，引起腰部持续性钝痛或酸痛。

患者应遵医嘱使用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。对于药物治疗无效或病情严重的患者，可能需要进行肾切除术。

5.肾癌

随着肾癌的进展，肿瘤逐渐增大，可压迫周围组织或侵犯神经，引起腰部或肾区的持续性钝痛或隐痛。

手术治疗是肾癌的主要治疗方法，包括根治性肾切除术、肾部分切除术等。主要适用于疾病早期的患者。如果已经进入疾病晚期，无法采取手术治疗，也可以采取放疗，是指使用放射线将肿瘤细胞杀灭的方法。其次，也可以采取化疗，是指使用化学药物将肿瘤细胞杀死的方法，常用药物有氟尿嘧啶、顺铂、依托泊苷等，需要在医生指导下使用。

疼痛与心理有什么关系

王锦霞主任医师

北京回龙观医院三甲

疼痛与心理之间存在密切的关系。疼痛不仅是一种生理感觉，还受到心理因素的影响。人们的情绪、认知、经验和注意力等心理因素都可以影响对疼痛的感知和反应。例如，焦虑、抑郁等负面情绪可能加重疼痛感受，而积极的心理态度和情绪则可能减轻疼痛。此外，心理干预如认知行为疗法、冥想和放松训练等也被证明对缓解慢性疼痛和改善疼痛患者的生活质量有效。因此，在治疗疼痛时，除了考虑生理因素外，还需要充分考虑患者的心理因素，并采取综合治疗措施来帮助患者更好地管理和缓解疼痛。

精索静脉曲张术后睾丸轻微疼痛是为什么

刘德风副主任医师

北京大学第三医院三甲

精索静脉曲张术后睾丸轻微疼痛，可能与手术创伤、精索静脉曲张、附睾炎或睾丸炎等有关。 1.手术创伤手术过程中，精索内的血管和神经会受到一定程度的损伤，术后这些组织的修复过程中可能会引起疼痛。 2.精索静脉曲张精索静脉曲张可能导致睾丸血液循环不畅，术后睾丸需要重新适应正常的血液供应，也可能引起疼痛。 3.附睾炎或睾丸炎手术部位的感染或附睾炎、睾丸炎等并发症也可能导致睾丸疼痛。如果疼痛逐渐减轻或在几天内自行消失，通常不需要特殊处理。但如果疼痛加重或持续时间较长，应及时就医。

前列腺疼痛是怎么回事

刘德风副主任医师

北京大学第三医院三甲

前列腺疼痛可能是前列腺炎、前列腺结石、前列腺痉挛、神经病变等原因所致。 1.前列腺炎前列腺感染或炎症是导致前列腺疼痛的常见原因。细菌感染、无菌性炎症或前列腺充血都可能引起疼痛。 2.前列腺结石前列腺内的结石可能刺激前列腺组织，导致疼痛。 3.前列腺痉挛前列腺平滑肌的痉挛或收缩可能引起疼痛。 4.神经病变某些神经问题或损伤也可能导致前列腺区域的疼痛感觉。需要注意的是，前列腺疼痛可能会对男性的生活质量产生负面影响，如果出现相关症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。