脚踝肌腱接上1个月了，是否能长结实，需要根据多个因素来综合判断，包括病情程度、损伤部位、患者身体素质和是否合并基础疾病等，具体如下：
1.病情程度
肌腱的愈合包括炎症期、修复期、重塑期等阶段。随着肌腱经历一个重塑过程，其强度和弹性才可逐渐恢复到接近正常水平，这个时间大约需要1个月。然而，如果肌腱断裂比较严重，愈合所需的时间就越长，所以1个月可能无法长结实。
2.损伤部位
对于位于关节附近的肌腱，由于其承受的力量较大，愈合也相对困难，这种情况下愈合的时间也较长，1个月时一般也不能长结实。
3.患者身体素质和是否合并基础疾病
对于年龄较大或患有慢性疾病，如糖尿病、骨质疏松等患者，其肌腱愈合能力相对较弱，可能需要更长的时间来恢复。所以，1个月后也可能无法长结实。
康复期间，患者需避免剧烈运动和过度负重。同时，定期到医院进行复查以了解肌腱的愈合情况。如果在康复过程中出现任何不适，如疼痛加重、肿胀等，建议及时就医检查。
