一个月没来月经且没怀孕，可能与宫腔粘连、早发性卵巢功能减退、甲状腺功能减退等因素有关，要根据情况处理。
1.宫腔粘连
宫腔粘连可能与子宫内膜基底层损伤、病原体感染等因素有关，宫腔发生粘连后，月经血无法及时排出，可有一个月没有月经的症状。如果无明显的不适症状且无生育需求，一般无需进行治疗，但如果患者有生育需求或出现明显的不适症状，可以在医生的指导下采取宫腔粘连分离手术治疗，改善粘连状态，帮助患者恢复生育功能。
2.早发性卵巢功能减退
早发性卵巢功能不全可能与遗传因素、免疫异常等因素有关，卵巢激素分泌减少，月经受到影响，可能会出现月经减少、月经推迟的症状。患者可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、雌三醇、结合雌激素等药物，补充雌激素，调节月经。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退可能与自身免疫异常、碘缺乏等因素有关，甲状腺激素分泌减少，可能会造成月经紊乱，出现月经量减少、推迟甚至闭经等症状。患者可以在医生的指导下使用左甲状腺钠片、甲状腺片、碘化钾片等药物治疗，补充甲状腺激素，促进月经恢复正常。
