直肠类癌和直肠癌的区别

直肠癌是怎么引起的

丁印鲁 主任医师

山东大学第二医院 三甲

直肠癌的病因不清，可能是多种因素所致，如饮食因素、遗传因素或者接触化学致癌物质等。 1、饮食因素 如低纤维素、高脂高蛋白饮食、饮食中缺乏维生素和微量元素等，有可能会诱发直肠癌。 2、遗传因素 研究发现约有5%-20%的直肠癌属于遗传性直肠癌，如有林奇综合征、黑斑息肉综合征、家族性腺瘤性息肉病的患者更容易患直肠癌。 3、接触化学致癌物质 如长时间接触亚硝胺或者长时间吃油炸、烘烤类的食品，可摄入较多的甲基芳香胺，均会增加患直肠癌的风险。

直肠类癌的诊断方法是什么？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

直肠类癌的诊断方法有直肠指检、肠镜检查、组织病理学检查、组织免疫组化检查、B超检查等。 1.直肠指检 患者进行直肠指检时，能够在其直肠前臂或侧壁触摸到质地坚硬、表面光滑且活动度尚可的圆形肿块，有助于初步了解病情。 2.肠镜检查 医生能够在肠镜下直接观察患者直肠内黏膜的情况，可能会看到其直肠内黏膜上存在息肉样隆起，辅助诊断疾病。 3.组织病理学检查 患者进行组织病理学检查时，可以看到分化良好的神经内分泌细胞，呈现为腺管样、条索状以及菊团状等形态，排列在一起。 4.组织免疫组化检查 如果患者进行组织免疫组化检查时发现嗜铬粒蛋白和突触素存在过度表达的情况，则可以确诊直肠类癌；如果Ki-67的阳性率较高，直肠类癌的恶性程度则比较高。 5.B超检查 B超检查的目的是观察患者肿瘤周围是否存在淋巴结转移和肝脏转移的情况，对疾病进行分期。

直肠类癌的症状有哪些？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

直肠类癌的症状有大便出血、排便习惯改变、直肠梗阻、肛门疼痛等。 1.大便出血 患者的病情持续发展时，肿瘤组织的体积可不断增大，造成肿瘤表现的血管破裂，从而导致其出现大便出血的症状。 2.排便习惯改变 增大的肿瘤组织对患者的肠道黏膜产生刺激时，可造成其肠道蠕动的速度，患者此时可出现排便习惯改变的情况。 3.直肠梗阻 肿瘤组织的体积过大，堵塞患者的直肠时，可使其肠腔变窄，患者此时则会出现直肠梗阻的症状。 4.肛门疼痛 直肠肿瘤增大，侵犯患者的肛周时，可能会对其肛周组织造成挤压，进一步引发肛门疼痛症状的发生。

直肠类癌该如何治疗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

直肠类癌的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者患病期间应该尽量避免食用易产气的食物，尽量保持心情愉悦，以便对胃肠的蠕动功能产生影响，不利于疾病的恢复。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用注射用生长抑素、重组人干扰素α2b注射液等药物，有助于增强机体免疫力，减少疾病相关症状的出现；部分患者还需要遵医嘱使用注射用达卡巴嗪、注射用奥沙利铂等药物，抑制肿瘤细胞的生长，延缓病情的进展。 3.手术治疗 患者可以根据病情的轻重选择合适的手术方法，肿瘤较少者，可以采用直肠肿瘤部位切除术的方法切除肿瘤，维持肠道功能；患者出现浅肌层浸润性病变的情况时，可以进行肠段切除术，防止肿瘤细胞浸润的范围持续增大。

直肠类癌是怎么回事？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

直肠类癌病因不明，可能与饮食不当、环境因素、炎症刺激等原因引起的。 1.饮食不当 患者平时摄入过多的脂肪、蛋白质等营养物质，膳食纤维和维生素等营养物质摄入不足时，可对其肠黏膜产生刺激，易诱发直肠类癌的发生。 2.环境因素 患者日常生活中长期接触亚硝胺、甲基芳香胺类物质时，可造成其体内的抑癌基因发生变化，从而导致患者发生直肠类癌的情况。 3.炎症刺激 患者的肠黏膜发生炎性病变时，如果不及时治疗，炎症因子则会对其肠黏膜持续产生刺激，使其患直肠类癌的风险增加。

乳腺良性肿瘤怎么治疗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乳腺良性肿瘤治疗方法是一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者需要保持饮食规律，少吃油炸、油腻的食物以及反季节的蔬菜和水果。多吃水果和蔬菜，补充营养，有助于保持身体健康。 2.药物治疗 患者需要遵医嘱使用逍遥散、小金丸、逍遥丸等药物，帮助活血祛瘀、清热解毒、疏肝理气、软坚散结等功效，有助于改善乳腺良性肿瘤的症状。 3.手术治疗 较小的良性肿瘤，需要做乳腺微创旋切术，去除肿瘤组织。 术后患者应注意休息和伤口护理，避免感染。同时，遵医嘱进行定期复查和随访，以便及时发现和处理任何异常情况。

直肠癌后期的表现

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

直肠癌后期的常见表现有排便习惯改变、大便带血、腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗阻症状、贫血和消瘦等。 1.排便习惯改变 包括腹泻、便秘或两者交替出现。 2.大便带血 血液通常与大便混合，颜色可能为鲜红色、暗红色或果酱色。 3.腹痛或腹部不适 可能表现为隐痛、胀痛或绞痛。 4.腹部肿块 在后期可能会摸到腹部肿块，质地坚硬，位置固定。 5.肠梗阻症状 如腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便等。 6.贫血和消瘦 由于长期失血和营养吸收障碍，患者可能出现贫血和消瘦。

小腹痛便血是怎么回事

朱培一 副主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

小腹痛便血可能是由于细菌性痢疾、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等原因引起的。 1.细菌性痢疾 由志贺菌（也称痢疾杆菌）引起的肠道传染病，会导致阵发性腹痛、腹泻和大便带血等症状。 2.肠息肉 部分肠息肉患者由于息肉质脆，可能出现破溃、出血的情况，导致腹痛和便血。 3.溃疡性结肠炎 炎症导致结肠运动功能失常，活动期患者会出现腹痛、黏液脓血便，甚至呈血水样粪便。 4.肠癌 癌肿破溃出血可导致便血，同时伴有腹痛、消瘦等症状。

鼻咽部肿物怎么办

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

当发现鼻咽部肿物时，可采取药物治疗、手术治疗、放化疗等措施。 1.药物治疗 如果肿物是由感染或炎症引起的，可以在医生指导下使用抗生素、抗过敏药物或非甾体类抗炎药物来治疗，常用药物有阿莫西林、氯雷他定、布洛芬等。 2.手术治疗 对于需要手术干预的肿物，如良性肿瘤或息肉，可以选择手术切除，而手术方法取决于肿物的性质和位置。 3.放化疗 如果肿物是恶性肿瘤，可能需要采用放射治疗或化疗来控制肿瘤的生长和扩散，其中常用化疗药物有卡培他滨、替吉奥、紫杉醇等，需遵医嘱合理使用。

子宫肌瘤回声不均匀是什么情况

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫肌瘤回声不均匀提示肌瘤内存在纤维化、钙化或出血等改变，可能影响治疗决策，需定期复查和综合评估，治疗方法应根据个体情况选择。 子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，通常在超声检查中发现。回声不均匀是子宫肌瘤超声表现的一种特征，提示肌瘤内存在不同程度的纤维化、钙化或出血等改变。 医生会根据肌瘤的回声特点，结合其他临床因素，来决定治疗方法，如手术或保守治疗。 对于已经接受治疗的子宫肌瘤患者，定期复查超声可以监测肌瘤回声的变化，了解治疗效果和肌瘤的发展情况。

结直肠癌肝转移的局部治疗都有哪些

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病，有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步，以及国际指南的进展，现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说，首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道，外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术，但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗，还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中，如果患者肝体积不够，没有办法接受所有病灶切除，完全可以接受外科手术联合其他手段，比如说消融、sdrt的治疗，以期达到局部完全控制的目标，延长患者的生存，甚至获得治愈。

结直肠癌出现肝转移之后还有治疗可能吗

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态，根据国际的文献，还有国内的一些数据统计，大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展，结直肠癌肝转移，还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道，结直肠癌肝转移，如果有机会接受局部治疗，大概有20%左右的患者可能会活过10年，有40-50%的患者可能会活过5年。如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移，首先不要放弃治疗，要进行一个精准的评估，并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗，达到NED的状态，结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。

宫腔粘连会腹痛吗

宋冬梅 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连不是都会引起腹痛，但确实有一部分病人会引起腹痛。每次来月经其实是宫腔里的内膜增生脱落，通过宫颈排出来，但如果是宫腔的下段或者宫颈粘上了，因为粘连导致其闭锁，上面的经血不能够通过宫颈流出来的时候，就会形成腹痛，这种腹痛有的人表现出周期性腹痛，比如每二十八天左右腹痛持续三到四天，此时就考虑是宫腔粘连导致的。当然，宫腔粘连主要的症状不是腹痛，主要的症状是月经量的减少。如果宫腔粘连没有造成这种封闭性的宫腔粘连，主要的症状是月经量的减少，跟自己比发现月经减少了一半儿或者三分之一或者是四分之一。也有的病人原来月经可能每个经期用一包卫生巾，现在只用护垫就可以，月经呈点滴状，这个时候就可能是月经量的减少，在特殊的情况之下出现宫腔下段和宫颈整年封闭的时候是有可能出现腹痛的。

同房后肚子疼怎么回事

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

通房后肚子痛一般和妇科炎症有关，比如患有盆腔炎、腺肌症或者是附件炎，都会出现同房腹痛症状，可以及时去医院做B超检查明确原因后治疗。如有妇科炎症引起腹痛，建议服用活血化瘀散结中药调理，也可以配合局部热敷或者中药灌肠等物理治疗来改善症状，暂停性生活。

月经来肚子疼怎么缓解疼痛

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

来月经时肚子痛可以喝红糖水或者是使用热水袋热敷缓解腹部不适感，另外也可以遵医嘱口服止疼药物治疗，如果痛经严重，需要检查是否有腺肌病、子宫内膜异位引起，可以通过口服避孕药或戴曼月乐环改善症状，痛经不要吃寒凉食物，要明确针对引起痛经具体病因合理治疗。

同房时候小肚子疼怎么回事

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

同房时候小肚子痛，可能是因为性生活过于粗暴刺激子宫收缩引起，一般停止同房后腹痛症状会逐渐消失减轻。如果每次同房都出现腹痛症状，就可能和妇科炎症有关，比如患有盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等疾病会引起性交腹痛感，建议及时做盆腔彩超检查原因后治疗。