阵发性房颤的最佳治疗

心衰的最佳治疗方案？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

对于严重心力衰竭的病人，首先要用利尿剂来解除他的水肿。第二，可以经过药物做神经内分泌治疗，改善心衰等心肌能量代谢治疗。也可以根据病人的病情需要，做一些器械治疗和心脏移植。但在众多心衰治疗方法中，应根据病人的具体情况，选择最适宜的方法。最好的治疗是对心衰的生活干预，主要是低盐、低钠饮食，清淡饮食，低脂

低血压要注意些什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

低血压的病人要注意饮食，以及营养的摄入，可以适当的补充滋补品。建议在饮食方面，每日要吃3到5颗红枣，能喝红糖水，在饮食中建议可以适当的增加盐的摄入量，并且可以提高高蛋白的摄入。在运动方面，建议经过正规的训练，以及坚持锻炼，可以提高身体素质。并且低血压期间防止减肥，要生活作息有规律，保证睡眠的质量。严

抗心律失常的药物选择？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物种类繁多，由于其发生机制不同，所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用，第一类是奎尼丁类抗心律失常药，主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多，目前已经很少用了。另一种是利多卡因，它是一种抗心律失常药物，仅在室性心律失常，如心梗或复发性室性心律失常

高血压突然变成低血压是什么原因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压突然变成低血压的原因：首先考虑是否调整了降压药的剂量，降压药用量过度可以造成低血压。此外，季节的变化也可能造成血压的变化，如夏季血管扩张致血压偏低，而冬季血管收缩血压偏高。此外明确是否表现出了心肌梗死，当表现出心肌梗死后，心肌收缩力下降，射血功能降低，造成血压下降。还有一种可能是表现出了脑血管

低血压高是什么原因造成的？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

导致低血压高的原因有，可能是因为原发性高血压，例如年龄大，还有就是男性人群，此外也可能是一些危险因素，比如肥胖，平时暴饮暴食，不运动，久坐办公室此外性格容易暴躁，平时工作压力比较大，也有可能会导致低血压高。再者就是继发性高血压，多见于某些疾病，比如急慢性肾小球肾炎，急慢性肾盂肾炎，肾动脉血管狭窄。也

低血压偏高有什么危害？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

低血压高是舒张期高血压，这也是高血压的一种，它的危害有造成心、脑、肾等靶器官的损害，在心脏方面可以造成左心室肥厚扩大，最终造成充血性心力衰竭，高血压是动脉粥样硬化的危险因素，所以可以造成冠心病、心绞痛、心梗、高血压心脏病等。长时间高血压可形成小动脉的微动脉瘤，血压急剧升高，可造成脑出血，而且高血压也

低血压大于90的危害？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

低血压大于90应当是低压大于90mmHg的意思，其危害包括：1、对血管的损害。会造成全身大动脉、小动脉、微循环毛细血管的病变，促进动脉粥样硬化的形成和发展，以及静脉顺应性减退，最重要的是可以造成血管内皮功能障碍。2、心脏。可以造成左心室肥厚和扩张，最终会造成心力衰竭，心律失常。3、脑。使脑血管发生缺

得了房颤能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

患有心房颤动，通过药物治疗可以缓解症状，预防并发症，可以达到临床治愈。但是要完全根治房颤，要看患者的基础疾病以及房颤的时间，还有左心房大小等等这些因素。对于心房颤动的患者控制临床症状为主。如果患者有快速心室率，这种情况可以应用β受体拮抗剂，钙通道阻滞剂，洋地黄制剂，胺碘酮等等来控制患者的心室率，减轻

窦性心律失常原因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心率失常的原因有生理性和病理性，生理性就是剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶、咖啡等引起，病理性如发热、甲亢、高血压、冠心病、心衰等；另外，本身窦房结的病变引起的病态窦房结综合征，也会引起窦性心律失常。

房颤的手术治疗费用？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右，根据每个地方医保的报销比例，患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管，这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。

怎么判断高血压还是低血压

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

低血压实际上就血压低于90/60mmHg，但是低血压跟休克不是一个概念，有些人90/60mmHg是耐受的，而有些人90/60mmHg是不能耐受的。高血压是大于等于140/90mmHg，所以这是两个中间有一个界限，这个界限一般人都可以达到，但是对于高龄老年，大于80岁的老年人，对合并有心脑血管疾病的患者，血压是不能太低。一般的界限，高压是在

心衰会引起呼吸困难吗

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心衰会引起呼吸困难。在慢性心衰时候，患者会出现劳力性呼吸困难，经常会根据患者活动耐量来进行心功能分级。对于急性心衰，会出现一个静息性呼吸困难，有的患者甚至会出现端坐呼吸，不能躺平。很多患者会表现夜间躺着睡觉，睡着睡着突然觉得不能呼吸、憋气，一定要坐起来再喘两口气，等平复了再躺下继续睡，这个叫做夜间阵发性呼吸困难。心衰之所以会出现呼吸困难，

低血压患者吃什么好

吴华芹 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

低血压病人适当可以摄入咸食品、钠盐，钠可以提高血压水平，改善头晕、乏力、困倦。第二、低血压病人尽量多吃富含营养的食物，高蛋白食物，比如瘦肉、鱼、蛋、鸡蛋，增加营养，提高自身体质。第三、患者可以借助补益气血、温补脾肾的中药，提高血压。平常生活中比较常见的包括大枣、核桃，还有中药生黄芪、党参、当归、灵芝、阿胶。适当摄入可以提高血压水平，改善低

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

达比加群治疗房颤吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物，只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓，所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗，应该在医生指导下，选择较为合适的药物进行治疗，应该避免私自滥用药物。

房颤治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维