婴儿黄疸

来源:民福康

婴儿黄疸原因有红细胞破坏增加、肝脏处理能力不足、肠肝循环增加、感染性黄疸、溶血性黄疸等。处理方法有观察与等待、增加喂养次数、日光浴、光疗、换血疗法等。

一.原因

1.红细胞破坏增加

新生儿在出生后,由于血氧分压升高,红细胞寿命缩短,大量红细胞被破坏,释放出大量胆红素,容易引起黄疸现象。

2.肝脏处理能力不足

新生儿的肝脏功能还没有发育完全,对胆红素的摄取、转化和排泄能力较弱,导致胆红素在体内蓄积,从而表现为黄疸。

3.肠肝循环增加

新生儿肠道内缺乏细菌,不能将结合胆红素还原成尿胆原排出体外,而是被肠道重新吸收进入血液,增加了肠肝循环,进一步加剧了胆红素的蓄积,导致黄疸症状。

4.感染性黄疸

新生儿感染,如肺炎脐炎等,细菌毒素可损伤肝细胞,导致肝细胞功能障碍,影响胆红素的代谢和排泄,引发黄疸。

5.溶血性黄疸

母婴血型不合(或红细胞酶缺陷、红细胞形态异常等原因,导致红细胞大量破坏,产生过多的非结合胆红素,超出肝脏的处理能力,可造成黄疸。

二.处理方法

1.观察与等待

对于生理性黄疸,大多数情况下无需特殊治疗。由于它是新生儿正常生理过程的一部分,通常会在出生后几天到两周内自行消退。在此期间,家长应密切观察宝宝的皮肤颜色变化,确保黄疸逐渐减轻而非加重。

2.增加喂养次数

适当增加宝宝的喂养次数,有利于促进肠道蠕动,增加排便次数,从而帮助排出体内多余的胆红素。母乳喂养的宝宝应确保足够的母乳摄入,必要时可咨询医生是否需要补充配方奶。

3.日光浴

在天气适宜的情况下,可以让宝宝适当接受日光照射。日光中的蓝光有利于促进胆红素的转化和排泄,但需注意保护宝宝的眼睛和皮肤,避免长时间直接暴露在阳光下。

4.光疗

光疗是治疗病理性黄疸最常用的方法之一。通过将宝宝置于特殊的光疗箱内,利用蓝光或绿光照射宝宝的皮肤,使胆红素在光的作用下发生结构改变,更容易被排出体外。

5.换血疗法

在极少数情况下,当黄疸极其严重且光疗和药物治疗均无效时,可能需要采用换血疗法。该方法通过输入新鲜血液替换掉宝宝体内含有大量胆红素的血液,以降低胆红素水平并预防胆红素脑病的发生。

对于接受治疗的宝宝,家长应严格遵医嘱进行治疗和复查。不要随意停药或更改治疗方案,以免影响治疗效果。同时,定期带宝宝到医院进行复查,以了解黄疸消退情况和治疗效果。

黄疸性肝炎会传染吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
黄疸性肝炎本身不传染,部分诱发因素具有传染性。 黄疸性肝炎是指由于肝炎病毒或其他因素导致肝细胞受损,进而引发胆红素代谢障碍,出现皮肤、巩膜黄染等症状的一类疾病。其本身不具有传染性,但如果黄疸性肝炎是由甲型、乙型、丙型等具有传染性的肝炎病毒引起的,这类诱发因素就具有传染性,可以通过特定的途径,如血液传播、母婴传播、性接触传播等将病毒传染给他人。 然而,如果黄疸性肝炎是由药物、酒精、自身免疫等因素引起的,那么则不具有传染性,因为它们不是由病原体感染所致,无法通过接触或飞沫等方式传播给他人。
黄疸肝炎可以治愈吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
黄疸肝炎在大多数情况下是可以治愈的,但具体能否治愈取决于病因及病情严重程度。 黄疸肝炎并非独立疾病,而是由多种病因导致的肝细胞受损,进而引发胆红素升高,出现皮肤、巩膜黄染等症状。这些病因包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。对于这类黄疸肝炎,经过积极治疗,如抗病毒、戒酒、保肝等措施,病因得到控制后,黄疸型肝炎通常可以治愈。 然而,如果是由自身免疫性肝炎等难以治愈的病因引起的黄疸型肝炎,则可能无法根治,但可以通过治疗控制症状。
急性黄疸型肝炎会传染吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
急性黄疸型肝炎是否会传染,主要取决于其病因。 如果急性黄疸型肝炎是由酒精、药物或其他非感染因素引起的,通常不具有传染性,因为这些因素导致的肝炎,其病理过程与病毒感染无关,因此不会通过任何途径传播给他人。但如果急性黄疸型肝炎是由甲肝、乙肝、丙肝或戊肝等病毒性肝炎引起的,则可能具有传染性。这些病毒性肝炎的传播途径各不相同,如甲肝和戊肝主要通过消化道传播,而乙肝和丙肝则主要通过血液、母婴和性接触等途径传播。
宝宝大便有点黄白怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝大便有点黄白可能是胆红素排泄、胆道闭锁、感染等原因引起的。 1.胆红素排泄 宝宝在出生后的最初几天,大便可能会呈现黄白色,这是因为胆红素需要时间从体内排出。随着宝宝的肝脏功能逐渐成熟,大便会逐渐变黄。 2.胆道闭锁 这是一种先天性疾病,会导致胆汁无法正常排泄,大便颜色变浅,甚至呈陶土色。同时,宝宝可能会出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。 3.感染 某些肠道感染,如病毒性肠炎,可能会导致大便颜色改变。
怀孕身上痒是怎么回事
魏国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
怀孕后身上痒可能是激素水平变化、皮肤干燥、妊娠肝内胆汁淤积症等引起。 1.激素水平变化 怀孕后,女性体内的激素水平会发生变化,可能导致皮肤瘙痒;雌激素和孕激素水平的增加可能影响皮肤的感觉神经末梢,引起瘙痒感。 2.皮肤干燥 怀孕期间,孕妇的皮肤可能会变得干燥,这也可能导致瘙痒。 3.妊娠肝内胆汁淤积症 妊娠肝内胆汁淤积症是一种较为严重的情况,可能导致皮肤瘙痒和黄疸。 另外,过敏、感染、药物、自身免疫性疾病等也可能导致孕妇身上痒。
外阴痒是怎么回事
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
外阴痒可能是感染、过敏、皮肤病变、全身性疾病等原因引起的。 1.感染 外阴炎、阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,以及性传播疾病如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、淋病等,都可能会导致外阴庠。 2.过敏 使用某些卫生巾、避孕套、清洁剂或外用药物等,可能会引起过敏反应,导致外阴庠。 3.皮肤病变 湿疹、银屑病、扁平苔藓等皮肤疾病,或外阴部的擦伤、溃疡、疱疹等,也可能会导致外阴庠。 4.全身性疾病 糖尿病、黄疸、尿毒症等全身性疾病,可能导致外阴庠。
孕期皮肤痒怎么回事
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
孕期皮肤痒可能由以下原因引起,比如激素变化、皮肤干燥、妊娠纹形成、胆汁淤积症等。 1.激素变化 孕期雌激素水平升高,使皮肤变得更加敏感,容易引发瘙痒。 2.皮肤干燥 孕期新陈代谢加快,皮肤水分易流失,导致干燥瘙痒。 3.妊娠纹形成 皮肤弹力纤维和胶原纤维受牵拉,形成妊娠纹,伴随瘙痒。 4.胆汁淤积症 妊娠期特有的疾病,表现为皮肤瘙痒、黄疸等,需及时就医。 此外,某些药物如抗生素、铁剂等,也可能引起皮肤瘙痒,应在医生指导下使用。
眼白浑浊发黄怎么回事
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼白浑浊发黄可能是由多种因素引起的,详情如下: 首先,常见的原因包括睡眠不足、用眼过度,这两者都可能导致眼部血液循环不畅,从而出现眼白发黄的症状。 其次,结膜炎和睑裂斑也可能导致眼白发黄,同时可能伴有眼睛发红、干涩、发痒等症状。 此外,黄疸也是一个可能的原因,当肝脏功能受损时,胆红素代谢障碍可能诱发黄疸,导致皮肤和巩膜发黄。 最后,长期的劳累、熬夜、用眼过度以及缺乏适当的运动都可能导致结膜色素沉着和脂肪沉积,进而出现眼白浑浊发黄的症状。
新生儿溶血黄疸要紧吗
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
新生儿溶血黄疸是比较要紧的情况。 新生儿溶血黄疸可能导致严重的胆红素脑病。胆红素水平过高且持续时间较长时,可能透过血脑屏障进入脑组织,引起胆红素脑病,这会对新生儿的神经系统造成严重损害,可遗留智力低下、听力障碍、脑瘫等后遗症,严重影响新生儿未来的生活质量。 早期发现溶血黄疸至关重要,通过检测胆红素水平、母婴血型等,能明确诊断。一旦确诊,需立即采取相应的治疗措施,如光照疗法、药物治疗、换血疗法等,以避免胆红素进一步升高带来的危害。
新生儿溶血病严重吗
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
新生儿溶血病属于一种比较严重的疾病。 新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。该病的常见临床表现为黄疸和贫血,严重时可能导致大脑受损和急性胆红素脑病,甚至可能会留有严重的神经系统后遗症,如听力障碍、运动发育异常,甚至危及生命。 因此,如果怀疑有新生儿溶血病,应立即就医并接受相应的治疗。
宝宝咳嗽会引起肺炎
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
宝宝在出现咳嗽的时候,家长会特别担心,咳嗽实际上是一个症状,可以出现在很多的疾病过程当中,比如普通感冒就会出现咳嗽,还有咽炎、扁桃体炎可能也会出现咳嗽,再有就是气管炎、支气管炎、肺炎都可以出现咳嗽,所以咳嗽很多疾病过程当中的症状,而不是咳嗽会引起肺炎。通常在症状比较浅表的时候,孩子在感冒的时候出现咳嗽,这个时候肯定不会马上引起肺炎。如果咳嗽、感冒控制不了,逐渐发展,会从上呼吸道发展到下呼吸道,慢慢往下发展,发展成咽喉炎、气管炎、支气管炎,如果这个时候还控制不了,才会最后发展成肺炎。因此,不是所有的咳嗽都会引起肺炎,大多数的咳嗽经过积极治疗不会再向下发展,最后导致肺炎,只有极个别的孩子,在治疗不恰当、不及时的情况下,还有就是孩子本身的抵抗力比较低弱的情况下,极少数的孩子才会发展成为肺炎,出现肺炎的症状。咳嗽除了外感以外,还有很多其它的原因,比如过敏、异物等都可以引起咳嗽,要注意引起咳嗽的原因,辨别清楚。
支气管肺炎能治好吗?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎可以治好,支气管肺炎是儿童常见呼吸道疾病,表现为咳嗽、咳痰,部分表现为发热,一般体检发现肺有干湿性啰音,胸片可以提示肺部阴影,因为绝大部分是急性期,在经过了医生治疗以后,一般都是能够痊愈,当然也有一部分小孩,如果没有及时救治,可以导致成为慢性。一般来说支气管肺炎治疗方法就是寻找病因,根据病因进行治疗,如果是有细菌感染,就要给予用抗生素,如果是病毒感染就要考虑抗病毒治疗或者用中成药治疗,如果是支原体、衣原体感染,就用阿奇霉素相关治疗。支气管肺炎可以治好,但是要及时治疗,否则容易拖成慢性,如果拖成慢性就比较麻烦,而且支气管肺炎一般是五到七周,这个是一个轻症,当然重症治疗时间就比较长了。
支气管肺炎会传染吗?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎不会传染,支气管肺炎是儿童呼吸道常见疾病,表现为咳嗽,咳痰,还有一部分出现发热,肺部可以听得到有一部分湿啰音,胸片可以提示肺部片状阴影,支气管肺炎最常见是细菌感染,还有是病毒感染,以及支原体、衣原体感染,当然细菌病毒并不是像传染病一样传染性强烈,但是有一个特点,就是支原体感染有群居性,一般就是先是小朋友出现感染,后面就是老人出现感染,最后才是父母出现感染,就是这种有家庭情形,但是这个不能叫做传染性疾病,其实支气管肺炎不是像传染病那样具有传染性。
新生儿黄疸偏高怎么处理
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸正常值每天都呈曲线,即每天都不一样,大概会从出生三四天开始升高,到七天最高,而到七天后下降,如果黄疸数值是偏高,跟正常值差不多,可以通过每天晒太阳来进行降黄疸治疗,同时需要频繁去测胆红素平均值。而如果黄疸数值高的比较多,则一定要到儿科予以蓝光治疗,并且去寻找导致黄疸高的原因是什么。
间质性肺炎怎么治疗比较好
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎包括特发性和继发性,特发性间质性肺炎一般多见于特发性肺间质纤维化,目前抗纤维化药物主要有吡非尼酮和尼达尼布,如果有条件,当然选择两个药物,如果是没有条件,可以选择乙酰半胱氨酸,对于继发性,常见于间质性肺病,这些疾病首先还是要治疗结缔组织为主。
大叶性肺炎临床表现
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
大叶性肺炎一般是指多个肺段出现了感染的病灶,那么影响到大叶,会出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难,严重的病人会出现呼吸衰竭以及感染性休克的表现。大叶性肺炎要进行积极的药物的干预,并且能够很好的控制大叶性肺炎炎症感染。