前列腺癌的内分泌治疗

一般来说，前列腺癌患者需要注意合理饮食、保持良好的生活习惯、积极配合治疗等，具体分析如下： 1.合理饮食 前列腺癌患者应该合理饮食，避免食用油炸、油腻的食物，比如炸鸡、肥肉等，可以多吃番茄、苹果等富含维生素和膳食纤维的食物。 2.保持良好的生活习惯 前列腺癌患者应该保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免熬夜，可以适当运动，提高自身免疫力。 3.积极配合治疗 前列腺癌患者还应该积极进行治疗，比如在医生指导下进行放射治疗、化学药物治疗、内分泌治疗等。 此外，前列腺癌患者还应该保持良好的情绪，并且按时复查。

前列腺癌早期多数无明显症状，但随着肿瘤生长，可引起排尿异常、勃起功能障碍、大小便失禁等。 1、排尿异常 前列腺癌也可因为下尿路梗阻而出现排尿异常，比如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿时费力等。 2、勃起功能障碍 部分患者还可出现勃起功能障碍，多是由于癌细胞造成局部血管和神经受损引起。 3、大小便失禁 若肿瘤压迫到膀胱或者是直肠时，也可引起大小便失禁。 此外，还可引起浑身无力、疼痛等不良症状，一旦发现有前列腺癌，需及早进行治疗，防止病情加重。

前列腺癌有可能会遗传，通常具有一定的遗传几率。 前列腺癌通常是一种比较严重的恶性肿瘤，通常具有一定的遗传倾向，如果父亲或者是兄弟患有前列腺癌，该男性患病的几率通常会相对比较高一些，可以定期到医院做一下前列腺癌筛查，从而减少疾病的发生。前列腺癌也有可能是其他因素引起的，比如长期抽烟或者是患有慢性炎症，可能会对身体带来比较大的影响，需要尽早检查诊断。 前列腺癌可以通过肿瘤标志物检查或者是活检穿刺检查等方法确诊，确诊以后需要及时进行治疗，比如手术治疗，还可以结合化疗或放疗治疗，能够控制病情。

前列腺癌复发的迹象通常表现为局部有压迫症状，有时也会出现排便困难的现象，还可能会伴随血精或者是血尿。 1、局部压迫 在患上前列腺癌复发之前有可能会造成肿瘤进一步的发展，有可能会侵犯到前列腺被膜，还可能会造成精囊局部出现压迫的症状。 2、排便困难 如果前列腺癌出现复发的情况，起初的表现会造成排便困难的情况，比如在排便的时候特别的费眼睛，或者感觉大便排不干净。 3、血精或血尿 而在患上前列腺癌复发之后，有可能会导致局部发生转移，也有可能会引起血精或血尿。

早期前列腺癌有可能治好。 前列腺癌如果能早发现、早治疗，治愈率可达80%，而中晚期的治愈率只有10%~20%，甚至更低。生存期主要看是否早期治疗。大部分肿瘤，早期一般无明显症状，发现时一般都为中晚期。体检发现的癌肿，可能分期较早，即使采取前列腺癌根治术可大大提高生存率。前列腺癌晚期能活多长时间因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，晚期前列腺癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。 年龄较大的男性，特别是有家族史者，应定期做检查，以便早期发现，尽早治疗。

前列腺癌手术以后要求第一次复查大概在2个月左右，因为有些病人半个月、1个月就去复查，没有必要，因为PSA降到最低值，需要一个过程。PSA的半衰期大概是2-3天左右，如果PSA＞10，过早的去复查，有的时候PSA还是比较高，就很容易给病人增加心理上的负担。一般主张2个月左右去复查，这个时候PSA应该可以降到最低点。以后每3个月左右都要定期的去随访，PSA要动态观察，因为前列腺癌疾病还是有特点，有可能肿瘤在其他的影像学都没有发现的基础上，有复发PSA就会逐渐上升，所以PSA非常灵敏的肿瘤复发的指标，需要定期的监测。

前列腺癌通常不用治愈率评价，一般使用生存率，生存率的高低和前列腺癌分期相关。 前列腺癌属于恶性肿瘤，但和其他的癌症相比，整体预后较好。前列腺癌的患者在早期通常没有明显的临床症状，个别患者有可能会出现小便异常、勃起功能障碍，针对早期的前列腺癌，在全身状况以及年龄符合的情况下，可以选择前列腺癌根治手术，治疗过后5年生存率可以达到90%以上。如果前列腺癌发展到晚期，有可能会引起精液带血，还可能会出现骨转移，可以遵医嘱采取放疗、全身化疗、靶向药物治疗，生存的概率降低。 前列腺癌患者为了保证生存率，需要及早进行治疗。

前列腺癌是指发生在前列腺部位的上皮性恶性肿瘤，是男性生殖系统的常见疾病，常发生于年龄较高者，发病高峰年龄为70-80岁，多数患者无特殊临床表现，经常在筛查时才被发现，早期检查主要包括直肠指诊、血清PSA检测、前列腺彩超、前列腺核磁、前列腺活检等。 1、直肠指诊 大多数前列腺癌起源于前列腺外周带，当肿瘤体积≥0.2mL的时候，一般可以通过直肠指诊发现，大约有18%的前列腺癌患者由于单纯直肠指诊异常而被检出，因此，直肠指诊异常为前列腺穿刺活检的指征之一； 2、血清PSA检测 PSA全称为前列腺特异抗原，在血清中以游离和结合两种形式存在，PSA作为前列腺器官特异性，而非前列腺癌特异性的生物敏感标志物，在前列腺癌、良性前列腺增生、前列腺炎以及其他非恶性疾病时均有可能升高，相比于直肠指诊和前列腺彩超，PSA是更好的前列腺癌预测因子，通常PSA的数值越高，患前列腺癌的风险越大，血清总PSA值＜4ng/mL视为正常，但正常的PSA并不能完全排除前列腺癌的风险； 3、前列腺彩超 彩超分为经腹部的彩超和经直肠前列腺彩超，前列腺癌典型彩超表现为外周带低回声结节，其内有丰富的血流信号。超声可以初步判断肿瘤的体积大小，对前列腺癌诊断的特异性相对较低，但该方法应用起来比较方便，费用也较低； 4、前列腺核磁 可以显示患者前列腺包膜的完整性，观察肿瘤是否侵犯前列腺周围组织、器官，也可以显示盆腔淋巴结受侵犯情况，以及有无骨转移病灶，该检查在前列腺癌分期中有比较重要的作用，但一般不能作为前列腺癌的依据； 5、前列腺活检 又称为前列腺穿刺活检术，穿刺途径分为经会阴、经直肠两种，获取前列腺组织后进行病理检查，根据病理结果判断患者是否为前列腺癌，该检查准确率较高。 除了以上常见的检查方法外，也可通过CT检查、骨扫描检查等检查方式来帮助诊断疾病。通常男性年龄超过50周岁，均需进行前列腺筛查，从而做到早发现、早治疗，避免延误治疗，使患者出现严重的不良后果。建议前列腺癌患者平时适当多饮水，避免长时间憋尿以及吸烟、饮酒等，以促进疾病的恢复。

前列腺癌晚期通常是指已经发生了远处转移的前列腺癌，表现为小便异常、精液带血、骨痛等症状，此类患者的治疗可分为延迟治疗、内分泌治疗、放化疗、手术治疗。 1、延迟治疗 无症状或拒绝接受药物治疗的患者，需要进行观察等待以及延迟治疗。但因晚期前列腺癌患者平均的生存时间为40个月左右，采用观察等待或者延迟治疗的时间有限。因未接受系统的内分泌治疗，前列腺癌晚期的疾病进展，以及患者死亡的风险较大； 2、内分泌治疗 前列腺癌与雄激素的关系密切，所以可遵医嘱进行雄激素剥夺治疗，包括药物去除以及抗雄治疗。药物去除常用药物主要是促黄体生成素释放激素激动剂，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，还有促黄体激素释放激素拮抗剂，主要是指地加瑞克。抗雄激素药物如氟他胺、比卡鲁胺等，以上药物使用后可以使体内的雄激素水平明显下降，对晚期的前列腺癌有比较好的控制作用。 3、放化疗 可对原发灶以及转移灶，实施放疗以及化疗，放疗是通过放射线达到杀灭癌细胞的目的，化疗是通过口服或注射药物，如甲氨蝶呤、卡巴他赛等，达到杀灭癌细胞、抑制癌细胞生长的目的； 4、手术治疗 大部分前列腺癌晚期的患者，已经不能耐受手术，但对转移灶比较少、身体情况尚佳、预期寿命较长的患者，也可以实施在内分泌治疗下的前列腺癌根治性切除术。 晚期的前列腺癌患者，虽然治疗方式较多，但主要目的是延长生命、提高生活质量、延缓肿瘤发展，与早期预后效果不同。因此要正确认识此类治疗，并且要结合患者自身的体质以及意愿，实施治疗措施，避免过度治疗。患者可能会出现食欲不佳，可以少食多餐，适当增加体育运动，配合医生积极治疗。

前列腺癌是男性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，目前引起前列腺癌的危险因素尚未完全阐明，并没有真正有效的方法来预防前列腺癌。但前列腺癌和一些内源性因素、外源性因素相关，内源性因素如遗传因素家族史、种族、年龄、体内雄激素的水平等，无法预防，而外源性因素，可以通过改善饮食、适量运动、积极治疗原发病等方面有一定的预防作用。 1、改善饮食 前列腺癌常和高脂肪饮食习惯相关，应该减少炸鸡、核桃、开心果等高脂肪食物以及腌制食物的摄入，同时可以多吃一些含有维生素及膳食纤维的食物，如橙子、芹菜等，多饮水，此外，还可喝一些绿茶，以促进身体健康； 2、适量运动 肥胖等代谢因素也是影响前列腺癌的原因之一，因此肥胖人群建议积极减轻体重，经常进行体育锻炼，增加大腿及臀部的运动，改善前列腺区域的血流循环，有利于降低前列腺癌的患病风险； 3、治疗原发病 前列腺的炎症可能是前列腺癌的诱因之一。前列腺炎与前列腺癌的发生发展可能存在一定的关系，因此如果存在急、慢性前列腺炎，应该积极治疗； 4、愉悦心情 癌症的发生还和长期的不良情绪相关。应保持乐观、积极的情绪，以便降低前列腺癌发生的可能性； 5、注意卫生 注意私处卫生，每日应使用流动的清水对其进行清洗，同时避免不洁性生活； 6、其他 尽量不要穿过紧的裤子，也不要长时间坐着，可以坐一段时间后站起走走，避免前列腺局部充血。此外，还应避免药物影响，如雌激素、抗癌药物等。 在日常生活中，建议每天要保持充足的睡眠，避免熬夜，戒烟戒酒，并定期进行体检，如果体检发现异常，及时到正规医院具体检查。

良性前列腺增生能不能变成前列腺癌问题非常普遍，前列腺增生跟前列腺癌是两个独立的疾病，它们之间没有互相转化的关系，但是要注意，良性前列腺增生很可能跟前列腺癌是并发的，在门诊找或者病人一定要有所关注，医生会做一些检查来排除是不是患这两种疾病。大家如果非常的担心或者说关心这个问题，可以到泌尿科门诊跟大夫交流，这样通过一些简单的检查就可以初步的排除，是不是同时患有前列腺增生或者说是前列腺癌。

前列腺癌的早期症状实际上并不是特别明显，唯一有一些症状的，和前列腺增生的症状有点相似，比如尿频、排尿不净、尿后滴沥，甚至排尿困难等。随着疾病进展，可能会出现一些骨盆区的不适、贫血、腰部疼痛，这种情况代表着是骨转移了。还有，再一次进展，病程再延长，病人可能出现消瘦、红细胞增多等肿瘤非特异性改变。前列腺癌有的前期症状并不是表现特别明显，随着疾病进展，由于尿潴留可能会出现泌尿系感染、下尿路感染，甚至血尿等情况。如果是尿中要查一下看有没有脱落细胞，比如尿细胞学的检查，有没有癌细胞，最主要的就是做前列腺的活检。

前列腺癌的治疗现在方式比较多，比如现在最常见的就是雄激素阻断，雄激素剥夺治疗，此时可以口服一些阻断雄激素的药物，把雄激素水平降低到最低。还有一种去势术，去势术就是把患者的双侧睾丸切除，也是把雄性激素降低到最低水平，这对前列腺癌的发生也有一定的阻滞作用。另外还可以用一些其他的药物，比如晚期可以用雌二醇氮芥等化疗药物，也可以是一种方法。再有手术治疗，手术治疗对T2期之前的患者，可以考虑做根治性前列腺癌切除行，包括局部淋巴结的清扫，当然这个手术也有一定的风险，一般年龄在75岁以下可以考虑做手术。还有放射治疗，包括外照射和内照射，前列腺粒子植入的放疗也可以起到一定的作用。

前列腺癌检查项目主要包括血清前列腺特异抗原检查、前列腺磁共振、盆腔CT、盆腔核磁共振等影像学检查、前列腺穿刺活检等等。对于体检中发现前列腺特异性抗原明显增高患者，应当尽早进行包括前列腺彩超、盆腔CT和盆腔磁共振在内影像学检查。如在影像学检查中发现前列腺明确占位，应当尽早进行前列腺穿刺取占位处组织送病理检查，明确有无前列腺癌发生。

前列腺癌骨转移往往为晚期肿瘤，转移病灶小于等于五个，可考虑侵权根治性手术。如果转移到大于五以上，一般可以通过内分泌治疗、放疗、化疗等等。如果伴随转移性骨痛，可给予唑来膦酸静脉滴注，一般为28天一次，可以缓解骨痛及保护骨头。

如果将前列腺组织全部进行切除，在术后不会导致前列腺癌；但是如果进行局部切除术，在术后有可能会导致前列腺癌疾病的出现。因此，对于比较严重的前列腺疾病，可根据情况遵医嘱选择是否将前列腺组织全部进行切除，避免前列腺癌的发作。在术后要加强护理、注意休息、清淡饮食、避免剧烈运动，有助于身体快速恢复。