发布于 2023-10-24
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前列腺癌是指发生在前列腺部位的上皮性恶性肿瘤,是男性生殖系统的常见疾病,常发生于年龄较高者,发病高峰年龄为70-80岁,多数患者无特殊临床表现,经常在筛查时才被发现,早期检查主要包括直肠指诊、血清PSA检测、前列腺彩超、前列腺核磁、前列腺活检等。
1、直肠指诊
大多数前列腺癌起源于前列腺外周带,当肿瘤体积≥0.2mL的时候,一般可以通过直肠指诊发现,大约有18%的前列腺癌患者由于单纯直肠指诊异常而被检出,因此,直肠指诊异常为前列腺穿刺活检的指征之一;
2、血清PSA检测
PSA全称为前列腺特异抗原,在血清中以游离和结合两种形式存在,PSA作为前列腺器官特异性,而非前列腺癌特异性的生物敏感标志物,在前列腺癌、良性前列腺增生、前列腺炎以及其他非恶性疾病时均有可能升高,相比于直肠指诊和前列腺彩超,PSA是更好的前列腺癌预测因子,通常PSA的数值越高,患前列腺癌的风险越大,血清总PSA值<4ng/mL视为正常,但正常的PSA并不能完全排除前列腺癌的风险;
3、前列腺彩超
彩超分为经腹部的彩超和经直肠前列腺彩超,前列腺癌典型彩超表现为外周带低回声结节,其内有丰富的血流信号。超声可以初步判断肿瘤的体积大小,对前列腺癌诊断的特异性相对较低,但该方法应用起来比较方便,费用也较低;
4、前列腺核磁
可以显示患者前列腺包膜的完整性,观察肿瘤是否侵犯前列腺周围组织、器官,也可以显示盆腔淋巴结受侵犯情况,以及有无骨转移病灶,该检查在前列腺癌分期中有比较重要的作用,但一般不能作为前列腺癌的依据;
5、前列腺活检
又称为前列腺穿刺活检术,穿刺途径分为经会阴、经直肠两种,获取前列腺组织后进行病理检查,根据病理结果判断患者是否为前列腺癌,该检查准确率较高。
除了以上常见的检查方法外,也可通过CT检查、骨扫描检查等检查方式来帮助诊断疾病。通常男性年龄超过50周岁,均需进行前列腺筛查,从而做到早发现、早治疗,避免延误治疗,使患者出现严重的不良后果。建议前列腺癌患者平时适当多饮水,避免长时间憋尿以及吸烟、饮酒等,以促进疾病的恢复。