高血压吃啥药好

来源：民福康2025-01-02 15:28:13

靳亚非副主任医师

中山大学附属第一医院 心血管内科

高血压通常可服用利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等药物。

1.利尿剂

如氢氯噻嗪等。这类药物通过促进肾脏排钠排水，减少血容量来降低血压。适用于轻中度高血压，尤其是合并心力衰竭、水肿等情况的患者。但长期使用可能会引起电解质紊乱，如低钾血症等，需注意监测。

2.钙通道阻滞剂

包括硝苯地平、氨氯地平等。它们能阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，从而扩张血管，降低血压。对老年患者、单纯收缩期高血压患者效果较好，同时还可用于合并心绞痛等情况。副作用可能有头痛、踝部水肿等。

3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

如依那普利等。通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，起到扩张血管、降低血压的作用。对合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等患者有较好的疗效，但部分患者可能出现咳嗽等不良反应。

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

如缬沙坦等。作用与ACEI类似，但一般不会引起咳嗽。适用于不能耐受ACEI咳嗽副作用的患者，以及其他有适应证的高血压患者。

5.β受体阻滞剂

如美托洛尔等。可降低心率和心肌氧耗量，同时具有一定的降压作用。常用于合并快速性心律失常、心绞痛、心力衰竭等的高血压患者。但可能导致心动过缓、乏力等。

需要强调的是，高血压患者在选择药物时，应综合考虑患者的年龄、血压水平、合并疾病、药物耐受性等多种因素。此外，单一药物治疗效果不佳时，可考虑联合用药。同时，患者在用药过程中应严格遵循医嘱，定期监测血压，以便及时调整治疗方案。生活方式的改善，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，对于高血压的控制也至关重要，应与药物治疗相结合。如果对药物治疗有任何疑问或出现不适，应及时咨询医生。

心动过缓（bradycardia），又称心率过缓，是心律失常的一个重要类型。正常成人的心率在每分钟60～100次之间，如果低于60次称为心动过缓。有些患者平时的基础心率偏慢，在每分钟50～60次左右，甚至低于50次，平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常，心动过缓可突然出现，下降到每分钟40次以下，可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短,有时心前区有冲击感，严重者可发生晕厥。

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水电解质紊乱护理措施是什么？

龚新宇副主任医师

中日友好医院三甲

水电解质紊乱，一般是饮食不合理造成的，病人需要进行一些护理措施，首先就是口服补液盐进行调理，也可以选择输液治疗，同时要注意多休息，不要做体力劳动。此外以后的饮食要均衡。

有时候呼吸心会痛是心绞痛吗？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

有时候呼吸心会痛不一定属于心绞痛的症状，如果患者存在心肌梗死、胸膜炎、肺结核、心肌缺血等病症，也可能出现上述现象。而心绞痛的主要临床表现为胸部压榨性疼痛，心脏前区、上肢等部位也可能出现放射性疼痛，当患者进行体力劳动后，不适症状还可能明显加重。当患者出现症状后，应该及时前往医院检查病因，如果存在心绞痛

电解质紊乱如何治疗？

刘媛副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

电解质紊乱的治疗方法有：1.可以口服一些葡萄糖，缓解电解质紊乱的现象。2.还可以在医生的叮嘱下服用一些治疗电解质紊乱的药物。如果表现出了电解质紊乱，多数是因为身体免疫力下降，或者化疗放疗造成的，病人需要尽量多卧床休息，不要做剧烈的运动。

心绞痛病人用不用做心脏支架？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

心绞痛病人如果比较严重也是可以支架的，大部分不用支架，口服一些活血通络，营养心肌稳定心脏的药物治疗，多吃一些有营养的食物，多吃些补气血的食物，减轻压力，避免精神过度紧张，定期去医院检查。

经常心绞痛怎么办？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

经常心绞痛需要做到以下几点：一，一般治疗，主要包括饮食控制，防止摄入过于油腻的食物，营养均衡，戒烟限酒，控制体重。二，药物治疗，包括抗血小板聚集药物如拜阿司匹林，调血脂药物，贝塔受体阻滞剂，扩血管药物等的使用。三，治疗其它同时存在的高危因素，如高血压，糖尿病，高血脂等。四，如果心绞痛发作频繁，疼痛程

孕期低血压对胎儿有什么影响？

李巍巍主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

孕期低血压如果孕妇没有明显的症状，那么对胎儿是没有影响的，不过孕期低血压如果表现出了头晕、呕吐，甚至是休克症状时会影响胎儿发育，很有可能导致胎儿宫内缺血、缺氧。其次孕妇低血压时体内的血液循环也会变慢，身体代谢能力差，很容易生病。

低血压偏高有什么危害？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

低血压高是舒张期高血压，这也是高血压的一种，它的危害有造成心、脑、肾等靶器官的损害，在心脏方面可以造成左心室肥厚扩大，最终造成充血性心力衰竭，高血压是动脉粥样硬化的危险因素，所以可以造成冠心病、心绞痛、心梗、高血压心脏病等。长时间高血压可形成小动脉的微动脉瘤，血压急剧升高，可造成脑出血，而且高血压也

低血压大于90的危害？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

低血压大于90应当是低压大于90mmHg的意思，其危害包括：1、对血管的损害。会造成全身大动脉、小动脉、微循环毛细血管的病变，促进动脉粥样硬化的形成和发展，以及静脉顺应性减退，最重要的是可以造成血管内皮功能障碍。2、心脏。可以造成左心室肥厚和扩张，最终会造成心力衰竭，心律失常。3、脑。使脑血管发生缺

低钾血症的心电图特征？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

低钾血症是一种多见的电解质紊乱，低钾血症可以造成全身多个系统功能紊乱。低钾血症病人典型心电图表现为：（1）早期表现出T波低平、倒置；（2）随后表现出ST段降低。（3）血钾降至3.5毫摩尔/升时，表现出QT间期延长和U波（在T波后0.02～0.04秒表现出的宽而低的波），重者T波倒置，ST段下移。但并

颈椎病会引起低血压吗？

杨凯主任医师

青岛大学附属医院三甲

颈椎病可能会引起低血压，因为颈椎病的患者颈椎周围的交感神经会受到压迫，交感神经受刺激后就会引发一些心血管疾病，所以就有可能会引发低血压。但是颈椎病和血压的直接联系并不大，患者如果出现低血压的情况，则可能是因为患者存在贫血或者低血糖等情况。颈椎病的患者最容易出现头晕头痛现象，因为颈椎病压迫患者的神经导

肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗

孙宁玲主任医师

北京大学人民医院三甲

肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的，肾性高血压是肾实质性损害，蛋白尿，有红血球、白血球、颗粒管形，还有一些其他的颗粒的一些肾性改变，是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压，实际是属于肾动脉狭窄，肾血管的一个疾病，往往通过超声的方式，通过肾脏CT的方式，还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式，看肾脏大小，所以肾血管性高血压，一般来说是血管病变，而

怎么判断高血压还是低血压

孙宁玲主任医师

北京大学人民医院三甲

低血压实际上就血压低于90/60mmHg，但是低血压跟休克不是一个概念，有些人90/60mmHg是耐受的，而有些人90/60mmHg是不能耐受的。高血压是大于等于140/90mmHg，所以这是两个中间有一个界限，这个界限一般人都可以达到，但是对于高龄老年，大于80岁的老年人，对合并有心脑血管疾病的患者，血压是不能太低。一般的界限，高压是在

高血压的危害

孙宁玲主任医师

北京大学人民医院三甲

高血压的危害很大，如果血压持续增高，不进行管理会引起心脏的损害，而心脏的损害包括了心肌肥厚，心肌梗死，心律失常，心房纤颤，还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害，早期会出现白蛋白尿，然后会出现肾功能的下降，血肌酐的增高，最后导致肾衰。高血压对大脑的损害，就是导致了中风的发生，可能轻一点病人是以头晕症状为主，是一些小血管、微血管的一些障碍

心动过缓怎样改善

程轶副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

如果是窦性心动过缓，而且心室率在50到60之间的窦性心动过缓不需要治疗，也不需要进行特殊干预。如果是病态心动过缓，比如房颤合并心动过缓或者房室传导阻滞导致心动过缓或者病态窦房结综合症导致心动过缓，如果合并头晕、黑蒙等临床症状，经过专业医生评估，可能需要进行起搏器植入治疗。

心律失常怎么治疗

程轶副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

脸为什么会水肿

刘敏副主任医师

锦州市中心医院三甲

脸水肿的原因可以分为生理性和病理性两种，生理性因素可能是睡前喝过多的水、睡眠不充足或者是劳累过度等因素所引起。这种现象不用采取任何的治疗措施，可以通过日常调整生活习惯规律就会得到改善。病理性因素可能是脸部过敏、慢性肾炎或是糖尿病等因素所导致。如果是病理性因素，还需要患者到医院做常规检查，完善尿常规、肝肾功能及肾脏彩超等治疗再进行确诊。