怎么看化验单是肝硬化
看化验单判断是否为肝硬化主要看肝功能检查、凝血功能检查、血常规检查、影像学检查等方面。
1.肝功能检查
如果谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝酶升高,胆红素升高,白蛋白降低等,往往提示肝脏功能受损,但这并不一定就意味着是肝硬化,还可能有其他肝脏疾病。
2.凝血功能检查
肝硬化时可能会导致凝血因子合成减少,从而出现凝血酶原时间延长等异常,这是肝硬化导致肝功能减退的一个表现。
3.血常规检查
肝硬化患者可能会出现脾功能亢进,导致白细胞、血小板等减少。
4.影像学检查
如腹部超声、CT等。可以观察肝脏的形态、大小、表面是否光滑、有无结节等,肝硬化时肝脏通常会有形态改变,如体积缩小、表面不光滑呈锯齿状等。
最后,一些特殊的检查如肝纤维化指标检测,如透明质酸等升高,也可能提示肝硬化的存在,但并非确诊的唯一依据。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因:
1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。
2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。
3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。
4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。
5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。
6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。
7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。
8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。
9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。
需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化突然吐血怎么回事
肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的,详情如下:
1.食管静脉曲张破裂
肝硬化患者肝脏组织破坏,血流受阻,导致门静脉高压,进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时,容易破裂导致大量出血。
2.胃黏膜破溃
肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况,容易引起胃黏膜破溃。而破溃后,胃液和消化物质会刺激食管黏膜,引起呕血。
3.胆道出血
肝硬化患者肝功能衰竭,胆汁分泌减少,容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时,也会导致血液的大量流失。
除以上原因外,还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等,需要进一步检查明确。此外,肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素,以减少出血的风险。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化门脉高压原因
肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的,详情如下:
1.肝硬化
肝硬化是慢性肝脏疾病的一种,常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化,增加了门脉阻力,使门脉压力升高,从而引起门脉高压。
2.门脉血栓形成
门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成,导致门脉狭窄或闭塞,从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。
3.门脉静脉瘤
门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张,容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力,从而引起门脉高压。
除以上原因外,还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化晚期
肝硬化晚期是肝脏功能出现损伤,引起肝功能不全,甚至肝功能衰竭,并出现异常并发症。需要合理应用保肝药物,同时针对患者症状对症处理。
慢性肝病的患者,如果没有得到良好的治疗,肝脏功能严重受损,白蛋白的合成受到障碍,容易形成白蛋白明显降低,也会导致门脉高压,容易出现大量的腹水,也会引起脾肿大,脾功能亢进,引起出血的倾向,主要就是容易引起食管胃底静脉曲张,静脉破裂引起出血,引起呕血,到达肝硬化晚期。白蛋白低下,可以补充白蛋白,配合保肝的药,以及抗病毒的药物。如果有异常出血,可以应用止血的药物,必要时也可以进行手术治疗。病情严重也可以采取人工肝或者肝脏移植。
慢性肝病的患者还是要尽早治疗,定期复查,避免出现肝硬化晚期。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脾功能亢进的三大症状
脾功能亢进的三大症状包括脾脏肿大、贫血和血小板减少。以下是一篇关于脾功能亢进三大症状的严肃医疗原创
脾功能亢进的三大症状及应对策略
脾功能亢进是一种疾病状态,主要影响脾脏的功能。当脾脏发生亢进时,会出现一系列症状,其中三大主要症状包括脾脏肿大、贫血和血小板减少。以下将详细介绍这些症状及其应对策略。
一、脾脏肿大
脾脏肿大是脾功能亢进最常见的症状之一。脾脏是人体的重要免疫器官,位于左上腹部。当脾脏功能亢进时,脾脏会肿大并增大其体积。
症状:
腹部不适:脾脏肿大可能导致腹部胀满、疼痛或不适感。
消化不良:脾脏肿大可能影响消化功能,导致食欲减退、腹胀、恶心等症状。
其他症状:在严重情况下,脾脏肿大可能压迫其他器官,引起呼吸困难、心悸等不适。
应对策略:
就医诊断:如果怀疑脾脏肿大,应及时就医进行详细的身体检查和影像学检查,如超声、CT等,以确定肿大的原因和程度。
治疗病因:针对导致脾功能亢进的病因进行治疗是关键。例如,治疗肝炎、肝硬化等疾病,以减轻脾脏的负担。
药物治疗:医生可能会根据具体情况开具药物,如抗血小板药物、补血药物等,以缓解症状。
手术治疗:在某些情况下,如脾脏肿大严重、出现并发症或药物治疗无效时,可能需要考虑手术切除脾脏。
二、贫血
贫血是脾功能亢进导致的常见并发症之一。脾脏破坏过多的红细胞,导致贫血的发生。
症状:
疲劳乏力:贫血会使身体缺氧,导致疲劳、乏力感增加。
苍白:皮肤、口唇和指甲床等部位可能出现苍白的现象。
其他症状:头晕、心慌、气短等症状也可能出现。
应对策略:
诊断贫血:通过血液检查确定是否存在贫血及贫血的程度。
治疗病因:针对贫血的病因进行治疗,如补充铁剂、维生素B12等。
输血治疗:在严重贫血的情况下,可能需要输血来纠正贫血状态。
调整生活方式:保持良好的营养摄入,包括摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物,适当休息,避免过度劳累。
三、血小板减少
血小板减少会增加出血的风险,是脾功能亢进的另一个重要症状。
症状:
皮肤瘀斑:容易出现皮肤和黏膜的瘀斑,碰撞后更容易出现淤血。
鼻出血:鼻出血是常见的症状之一。
牙龈出血:刷牙或咀嚼时牙龈容易出血。
其他症状:严重血小板减少还可能导致内脏出血、月经过多等。
应对策略:
血小板计数检查:通过血液检查确定血小板的数量。
治疗病因:治疗脾功能亢进本身,以提高血小板水平。
药物治疗:医生可能会开具血小板生成素、免疫抑制剂等药物来增加血小板数量。
预防出血:避免剧烈运动、受伤,使用软毛牙刷,避免使用可能影响血小板功能的药物。
密切观察:密切观察出血症状的变化,如有异常及时就医。
需要注意的是,脾功能亢进的症状和严重程度因人而异,且可能同时存在其他并发症。因此,对于出现脾功能亢进症状的患者,应及时就医,进行全面的评估和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括病因治疗、药物治疗、手术治疗或其他综合治疗措施。
此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者,脾功能亢进的症状可能不典型,容易被忽视。因此,这些人群在出现上述症状时,更应及时就医,以便早期诊断和治疗。
总之,脾功能亢进的三大症状脾脏肿大、贫血和血小板减少对患者的健康有较大影响。及时就医、明确病因并采取相应的治疗措施是控制症状、改善生活质量的关键。同时,患者也应遵循医生的建议,注意生活方式的调整和预防并发症的发生。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化头晕是什么原因
肝硬化头晕可能是由肝性脑病、脑供血不足、高血压等原因引起的,详情如下:
1.肝性脑病
肝硬化患者肝脏功能减退,无法正常代谢体内的毒素,导致毒素在体内堆积,使大脑受到影响。除头晕外,还可能出现精神症状、昏迷等表现。
2.脑供血不足
肝硬化时肝脏仍需更多血液来满足需求,导致血流动力学改变,大脑的血供不足,从而出现头晕等症状。
3.高血压
肝硬化患者常常伴随高血压,高血压对脑血管造成影响,引起头晕、眩晕等表现。除了上述常见原因外,头晕还可能是其他原因引起的,例如颈椎病、眼部疾病等。因此,患者需要进行全面的体检和鉴别诊断。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化的治疗方法有什么
目前治疗肝硬化的方法比较多,包括手术和非手术,介入、肝移植,药物等。具体如下:
一、常规的药物治疗
药物治疗可贯穿整个治疗过程,主要是针对病因、症状及肝硬化本身的治疗。
二、内镜治疗
主要针对并发症如食管胃底静脉曲张破裂的处理,包括内镜的硬化栓塞,套圈结扎,注射硬化剂,或者甚至在镜下的切除治疗。
三、手术治疗
外科手术最常见的包括胃底静脉曲张的离断术、引流术、脾切除术等。肝移植,是目前最有效的方法,移植手术后,一般而言,患者的肝硬化症状及其相关并发症都会缓解和恢复。
四、介入治疗
最常见的介入治疗就是在肝内的,通过肝静脉和门静脉的短路手术来缓解肝硬化引起的门脉高压。
五、中医药治疗
可选用一些具有保肝、降酶、利胆、除湿等功效的中草药,扶正固本。总体来说,肝硬化的治疗一定要在正规医院医师指导下选择治疗方案。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节怎么治疗最好
一般来说,肝硬化结节需要根据肝硬化结节的性质进行治疗,包括药物治疗与手术治疗。对于良性肝硬化结节来说,最好的治疗方法是使用药物治疗;而对于恶性肝硬化结节来说,其最好的治疗方法是手术治疗,具体如下:
1、良性肝硬化结节
这时可以定期随访观察,同时可以使用一些药物进行治疗。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化结节,这时可以服用抗病毒药物,如拉米夫定片、恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等,需遵医嘱使用。其次,对于肝功能损害严重的病人,可以使用护肝药物,如熊去氧胆酸胶囊、甘草酸二铵胶囊、注射用还原型谷胱甘肽钠等,需要在医生指导下使用。
2、恶性肝硬化结节
如果经过病理活检显示结节是恶性的,这时需要尽早手术治疗,避免发生扩散,常见的手术方式有腹腔镜下肝切除术以及开腹肝切除术等。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化患者腹水的主要原因
肝硬化患者腹水的主要原因可能是由门脉高压、低蛋白血症和淋巴管阻塞等原因引起的,详情如下:
1.门脉高压
肝硬化导致肝脏内血液循环受阻,门脉血管受到压力影响而膨胀,引起血管内压力增加,导致水分从血管渗出到腹腔中,形成腹水。
2.低蛋白血症
肝脏是合成蛋白质的重要器官,肝硬化患者的肝功能受损,合成的蛋白质减少,血浆中的蛋白质含量降低,导致血管内的水分渗出到腹腔中,形成腹水。
3.淋巴管阻塞
肝硬化患者肝脏组织瘤、门静脉癌栓等病变压迫淋巴管,导致淋巴液不能正常流通,淋巴管内液体积聚,流入腹腔,形成腹水。
除此之外,还可能是感染、心力衰竭、恶性肿瘤等也可能导致肝硬化患者出现腹水症状。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化饮食怎么调理
肝硬化饮食应根据病情调整,如可进行高蛋白饮食、限制水钠、高碳水化合物饮食以及多补充维生素,但肝性脑病急性期应禁止高蛋白食物。
1.高蛋白饮食
可多补充富含蛋白质的食物,食物可选择易消化的种类,以免加重肠道负担,还能以保证机体消耗、营养均衡。但发生肝性脑病时,急性期内禁止高蛋白饮食。
2.限制水钠
尤其是对于失代偿期肝硬化,氯化钠应限制在一天2克内、水应小于1000毫升,若有低钠血症者,水应小于500毫升。以免水钠摄入过多增加腹腔积液。
3.高碳水化合物饮食
碳水化合物摄入量可适当增加,既可以保证能量需求、热量消耗、避免低血糖,又可以避免机体消耗蛋白质。
4.多补充维生素
补充多种维生素有利于均衡膳食结构、延缓病情进展。
肝硬化患者应及时就医,在医生医嘱下治疗,具体饮食可以咨询医生根据个人情况具体调整。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化晚期症状有哪些
肝硬化晚期的症状,最常见的是腹水,就是突然肚子大起来了,腿也肿了,小便也少了。原来如果不知道的,肯定要去看医生,检查B超发现大量腹水,此时首先要看肝功能是否正常。因为有腹水,总蛋白会降低,白蛋白尤其会减低,转氨酶有升高,有些酶会不正常。另外就是病毒的检测,如果没有病毒的检测,就会询问患者是否喝酒或者吃了哪些药造成的。还有如果病人肥胖,要了解是否有糖尿病、脂肪肝,如果这些都有,都有可能是诱因,出现最早的症状就是腹水,接着就有可能出现消化道出血,大口大口呕血,就说明有门脉高压造成了食管静脉曲张或者胃底静脉曲张,这种都是急诊病,如果不及时处理,很可能就是当场就死掉。再严重一点的,晚期的肝硬化就是肝功能衰竭出现肝昏迷,神智不清,也是寿命都会减短。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
脾功能亢进为什么血小板减少
脾功能亢进导致血小板减少的主要原因,是血小板在患者的脾脏当中破坏。如果脾脏的功能是完好的,一般血小板的生成与破坏的循环是正常的。血小板可以维持在正常的水平,如果脾脏的功能亢进,破坏的血小板数量便会非常的多,所以总体上会引起患者血液当中的血小板数值降低。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化传染人吗?
肝硬化是否传染人,取决于肝硬化原因。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,则会传染。比如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化,会在人群中进行互相传染。如果是其他原因引起的肝硬化,比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、心衰引起的肝硬化或者原发性胆汁淤积性肝硬化,则没有传染性。