肝硬化晚期症状有哪些

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝功能衰竭有几个阶段

肝功能衰竭通常可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期四个阶段，每个阶段症状逐渐加重，治疗需及时，患有肝脏疾病者应积极治疗原发疾病，保持健康生活方式。 肝功能衰竭通常可以分为四个阶段：前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。每个阶段都有其特定的症状和治疗需求。 前驱期：患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振等症状，但这些症状并不特异，容易被忽视。 昏迷前期：患者的症状会进一步加重，出现性格改变、行为异常、定向力障碍、嗜睡等。 昏睡期：患者处于昏睡状态，对周围环境的刺激反应迟钝。 昏迷期：患者的意识完全丧失，对外界刺激无任何反应。 需要注意的是，肝功能衰竭是一种严重的疾病，需要及时就医。医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。治疗方法包括病因治疗、支持治疗、人工肝治疗和肝移植等。 对于患有肝脏疾病的人群，如乙肝、丙肝、脂肪肝等，需要积极治疗原发疾病，避免饮酒、滥用药物等加重肝脏损伤的行为。定期进行肝功能检查，以及时发现和处理肝功能异常。 此外，在日常生活中，保持健康的生活方式也非常重要。均衡饮食、适量运动、避免过度劳累、保持良好的心态等都有助于维护肝脏的健康。 总之，了解肝功能衰竭的阶段和症状，以及采取相应的预防和治疗措施，对于保护肝脏健康至关重要。如果出现肝功能异常的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血分级

消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级，通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便，或者大便隐血试验阳性，部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml，出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现，部分病人会有黑便、暗红色血便，以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量＞1500ml，出血量占全身总血容量的30%以上，这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷，并出现休克的症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

哪9个原因会造成肝硬化

肝硬化是因各种慢性肝病损伤肝细胞后出现的代偿性病理阶段，主要以弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征，根据中华医学会肝硬化诊疗指南，造成肝硬化的原因主要有9类，具体如下： 1、肝炎病毒感染 慢性乙型肝炎、丙型肝炎等。 2、酒精性肝病。 3、非酒精性脂肪性肝病4、药物或化学毒物影响 如对乙酰氨基酚、抗结核药物、抗肿瘤药物、雷公藤、何首乌等中草药等，以及四氯化碳、毒蕈等毒物。 5、寄生虫感染 如血吸虫病、华支睾吸虫病等引起的肝脏损害。 6、遗传和代谢性疾病 如血色病、肝淀粉样变、肝豆状核变性等。 7、循环系统障碍 右心衰竭、布加综合征等。 8、自身免疫性肝病 如原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝炎等。 9、隐源性肝硬化 肝硬化诊断明确后，应根据病因和个体情况尽早开始综合个体化治疗。针对病因治疗的同时，积极防治并发症，随访中应动态评估病情。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝硬化突然吐血怎么回事

肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的，详情如下： 1.食管静脉曲张破裂 肝硬化患者肝脏组织破坏，血流受阻，导致门静脉高压，进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时，容易破裂导致大量出血。 2.胃黏膜破溃 肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况，容易引起胃黏膜破溃。而破溃后，胃液和消化物质会刺激食管黏膜，引起呕血。 3.胆道出血 肝硬化患者肝功能衰竭，胆汁分泌减少，容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时，也会导致血液的大量流失。 除以上原因外，还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等，需要进一步检查明确。此外，肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素，以减少出血的风险。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

脂肪肝做什么运动最好

脂肪肝患者可以做的运动应该以有氧运动为主，比如慢跑、健美操、打羽毛球、游泳等。 1.慢跑 脂肪肝患者每日清晨可进行30至60分钟的慢跑，但跑步的速度不宜过快，否则会堆积乳酸，不利脂肪肝的治疗，要循序渐进，保持低强度运动。 2.健美操 脂肪肝患者可以每天上午或下午可以进行40分钟左右的健美操，以中度出汗为最佳。 3.游泳 游泳有助于身体各方面的协调和体脂的减少，所以每天下午进行40分钟左右的游泳锻炼有助于脂肪肝患者改善病情。 4.打羽毛球 脂肪肝患者在每天可以打50分钟左右的羽毛球，同样可以帮助脂肪肝的恢复。 5.瑜伽 脂肪肝患者在睡前进行30分钟的瑜伽，不仅有助于缓解肌肉的酸痛，更有助于睡眠，保持身心的愉快，让脂肪肝更快痊愈。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

脂肪肝重度怎样治疗

重度脂肪肝治疗包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等。脂肪肝是指以肝脏脂肪变性为主要特征的临床病理综合征。 1.一般治疗 ①去除病因，如治疗糖尿病、高脂血症等；②健康教育，如戒酒、控制饮食、适当增加运动、不乱服药物等，使体重平稳下降，并注意监测体重和检查肝功能等。 2.药物治疗 遵医嘱应用①保肝治疗，如多烯磷脂酰胆碱、肌苷、葡醛内酯等；②降脂治疗，如阿托伐他汀、非诺贝特等；③合并糖尿病的患者需降糖治疗；常用降糖药物如二甲双胍片、格列吡嗪、吡格列酮、胰岛素等；④抗氧化治疗，如维生素C、维生素E等。 3.其他治疗 改变生活方式和药物治疗无效者，可应用减肥手术治疗，脂肪肝导致肝硬化、肝癌等可肝移植等。 脂肪肝患者应及时就医，遵医嘱治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

脂肪肝怎么得来的

脂肪肝是一种以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病。可能是长期饮酒、营养性因素、内分泌代谢因素等导致的。 1.长期饮酒 乙醇会直接或间接地损害肝脏，肝脏功能不断下降，使得脂肪不断堆积在肝脏内，形成脂肪肝。 2.营养性因素 如肥胖症及短期内体重变化明显、全胃肠外营养、营养不良、重度贫血，以及饮食中胆碱等趋脂物质缺失，导致脂肪在肝脏储存过多，形成脂肪肝。 3.内分泌代谢因素 如糖尿病、高脂血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病，可出现内分泌代谢失调，引发脂肪变性，从而导致脂肪肝。 另外，脂肪肝还可见于其他情况，建议及时就医，遵医嘱进行治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

脂肪肝的症状表现有哪些

脂肪肝按其病情的严重程度可分为三类 轻度、中度、重度。轻度脂肪肝大部分患者没有明显临床症状；中度脂肪肝可有消化系统症状；重度脂肪肝可出现腹水等表现。 1.轻度脂肪肝症状 大部分患者并没有出现明显临床症状，出现临床症状也是比较轻微的，而且轻度脂肪肝的患者多数在体检过程中偶然发现。 2.中度脂肪肝症状 患者有消化系统症状，表现为腹胀、乏力、纳差、恶心、呕吐等，化验出现转氨酶升高，B超显示强回声。 3.重度脂肪肝症状 患者表现为明显的食欲减退、黄疸、疲倦乏力等症状，可出现腹水、下肢水肿、门静脉高压、消化道出血等表现。 脂肪肝患者应及时去医院进行治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

非均质性脂肪肝

脂肪肝分为均匀性和非均匀性两种，不均匀性脂肪肝也就是非均质性脂肪肝，发病率是比较低的，也称为局灶性脂肪肝或肝脏局灶性脂肪浸润，是脂肪肝的特殊类型。 超声虽为这种病变的诊断提供了手段，但由于这种病变声声图特殊，超声检查常易误诊为肝血管瘤以及肝内占位病变。 非均质性脂肪肝，一定要戒酒，多吃蔬菜，多吃水果，要控制能量的摄入。对于脂肪肝患者能量供给不宜过高，从事轻度的活动。 体重在正常范围内的脂肪肝，每日每公斤126到147千焦，以防止体重增加和避免加重脂肪的堆积。对于肥胖或超重者，每日每公斤应为84到105千焦，以控制或减轻体重，争取达到理想或者适宜的体重，合理饮食，预防脂肪肝。 吃一些粗粮，比较甜的就不要吃了。在饮食搭配上可以通过食物颜色搭配护肝饮食，每日三餐的饭食一定要调配合理，做到粗细搭配、营养均衡，足量的蛋白质，能够清除肝脂肪。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血的鉴别诊断有哪些

消化道出血应与口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌、食物或药物因素所致的黑便进行鉴别。 1.口腔出血 口腔出血也会有新鲜的血液从口中排除，表现为新鲜的血液流出，而消化道出血通常表现为咖啡色胃内容物，应到口腔科进行检查，排除口腔疾病。 2.肺部疾病 如肺结核、肺癌导致的咯血，表现为痰中带血丝或咯血块，可与消化道出血相鉴别。但支气管扩张可出现大量咯血，应完善胸部CT进行鉴别。 3.痔疮 痔疮通常表现为滴血，附着在黏膜表面，而上消化道少量出血可表现为黑便，应完善肠道检查进行鉴别诊断。 4.直肠癌 直肠癌可导致大便表面带血，应完善直肠指诊或者直肠镜等检查。 5.食物或药物因素 如进食铁剂、猪血、中药等可引起黑便，应询问是否食用以上食物。 出血消化道出血，如果排除生理性原因，应及时就诊，请医生明确病因，必要时进行相应的治疗。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝硬化是肝癌吗

肝硬化和肝癌是不能画等号的，绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来，但是不是肝硬化了就一定是肝癌，有很多绝大部分患者，就是从肝炎慢慢走到肝硬化，一生也不会患上肝癌，可能会有食管胃底静脉曲张，然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血，还没有长肝癌，也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏，但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者，在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景，就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号，有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访，每三个月进行超声的检查、抽血，甚至增强CT和增强核磁的检查。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

哪些生活习惯易引发糖尿病

生活习惯最常见的是吃得多动得少，吃得多特别是年轻的、中年人，胃口都很好，吃得多，胃口大，到外面应酬，但运动少是更加重要的，现在普遍人群运动都少，大家出门开车，没有车就是坐车，导致动腿动得少。青少年有时小胖子多，都是因为运动得少，成天学习，学校普遍体育课也少，平时也玩得少，家庭作业多，所以胖子很多，就容易得糖尿病。

马卫国 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病会引起男性性功能障碍吗

糖尿病有引起男性性功能障碍可能，糖尿病患者出现男性性功能障碍是很常见现象，据统计男性，尤其是稍微年龄大一点的糖尿病患者，60%到70%都有勃起功能的障碍。引起勃起功能障碍的原因包括：第一、动脉病变，糖尿病患者有动脉硬化导致供应阴茎的血流减少。第二、神经病变，在阴茎血液充盈的情况下发生障碍，导致不容易勃起或者勃起的程度比较差。第三、心理障碍，患糖尿病后，患者心理上不想有性生活，也可能导致勃起功能有障碍。所以糖尿病患者有男性勃起的功能障碍是很常见的现象，建议患者不要忽视，要到医院进行诊断和治疗。

仲美凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小儿糖尿病的早期症状

小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病，一般不容易愈合。

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

妊娠糖尿病可以喝豆浆吗

妊娠糖尿病病人可以喝豆浆，但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质，有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆，不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆，有添加剂的豆浆对身体不好。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

消化道出血的4大病因

上消化道出血主要的原因有四个，具体如下：第一、消化性溃疡引起的消化道出血；第二、肝硬化或其他原因引起的食管胃底静脉曲张导致的消化道出血；第三、急性胃黏膜病变所致的消化道出血；第四、恶性肿瘤引起的消化道出血，如胃癌、食管癌等。