什么是妊娠期急性脂肪肝

来源:民福康

妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但严重危及母儿生命的妊娠期特有疾病。

妊娠期急性脂肪肝确切病因尚不明确,但可能与胎儿线粒体脂肪酸氧化异常、孕妇激素水平变化等因素有关,这些因素可导致肝细胞内脂肪迅速堆积,进而引发一系列病理生理改变。

孕妇通常会出现恶心、呕吐、乏力、黄疸等症状,且病情进展迅速,可并发凝血功能障碍、肝肾功能衰竭等严重并发症。严重的凝血功能障碍可能导致出血倾向增加,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等;肝肾功能衰竭则可引起少尿、无尿、水肿等表现。

一旦确诊,应立即终止妊娠,这是改善预后的关键措施。同时,需进行保肝、纠正凝血功能障碍、维持水电解质平衡等综合治疗。对于病情危重者,可能需要转入重症监护病房进行密切监护和治疗。

如果治疗不及时,可导致孕妇多器官功能衰竭甚至死亡,胎儿也面临着较高的围生期死亡率和不良结局风险。然而,经过积极治疗,大多数孕妇的肝功能可逐渐恢复正常,胎儿的预后也可得到一定程度的改善。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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怎么分辨黄疸和皮肤黄
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
黄疸与皮肤黄在观察部位及范围、病因、伴随症状上有差异,不同人群(新生儿、成年人、老年人)黄疸与皮肤黄各有特点及注意事项。新生儿生理性黄疸有其特点,病理性黄疸需密切监测,皮肤黄要区分;成年人出现黄疸或皮肤黄要及时就医查因并治疗;老年人黄疸病因复杂、表现不典型,检查需全面,护理要密切观察。 一、黄疸与皮肤黄的区别要点 (一)观察部位及范围差异
单侧上眼睑皮肤紫癜水肿
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
单侧上眼睑皮肤紫癜水肿可能因过敏性紫癜(机体对致敏物质变态反应致毛细血管改变,与感染、食物、药物等致敏原相关)及感染因素(细菌病毒感染引发血管炎症致通透性改变)引发,临床表现有伴其他部位对称性或单侧为主紫癜、关节疼痛、腹痛、血尿等,诊断需询问发病前感染及致敏原等病史、体格检查皮肤等体征、行血常规等实验室检查,治疗分去除病因(避免致敏原、控
呕吐面部紫癜
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
呕吐面部紫癜多与过敏性紫癜相关,由免疫复合物沉积引发小血管炎,感染、食物药物过敏等为常见诱因,患者有反复呕吐、面部紫红色瘀点瘀斑等表现,需与血小板减少性紫癜、川崎病鉴别,急性期卧床休息、维持水电解质平衡,用抗组胺药或糖皮质激素,儿童需密切观察,老年用药谨慎评估风险收益比,女性生理期加强监测,男性避免诱发因素。 一、病因分析 呕吐面部紫癜多
孩子 紫癜 呕吐
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
孩子紫癜伴呕吐可能因过敏性紫癜累及消化道或感染、过敏等因素致需结合病史等判定病因,相关医学检查包括血常规、凝血功能、过敏原检测、腹部超声等,护理要让孩子进食清淡易消化食物、密切观察呕吐情况、保证休息,就医需尽快带孩子到相关科室就诊明确病因并获针对性治疗。 一、孩子紫癜伴呕吐的可能病因 孩子紫癜(常见过敏性紫癜)若累及消化道,可出现恶心、呕
牙龈出血同口腔尖锐湿疣吃饭会被传染吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
牙龈出血时与口腔尖锐湿疣患者吃饭一般不会被传染,口腔尖锐湿疣主要通过性接触传播,也可通过共用个人物品等少见途径传播,应避免不安全性行为、注意个人卫生、定期体检来预防。 一、牙龈出血时与口腔尖锐湿疣患者吃饭是否会被传染 口腔尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。一般情况下,牙龈出血时与口腔尖锐湿疣患者一
腹型紫癜呕吐带有血丝
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
腹型紫癜为过敏性紫癜亚型机体对致敏物质变态反应致毛细血管脆性通透性增加累及胃肠道出现呕吐带血丝等消化系统症状其呕吐带血丝机制是紫癜引发胃肠血管炎症致通透性升高红细胞渗出呕吐时带出,诊断靠有典型紫癜皮疹伴胃肠症状、实验室检查有嗜酸性粒细胞增高等及需鉴别其他疾病,治疗分一般治疗休息饮食调整和药物用抗过敏、激素、改善血管通透性药,特殊人群中儿童
脸部水肿怎么办
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
脸部水肿可由生理性、饮食、疾病等多种原因引起,有非药物缓解方法如调整生活方式、按摩消肿,持续不缓解或伴其他不适需就医检查,儿童、孕妇、老年人等特殊人群脸部水肿各有注意事项,如儿童要重视、孕妇定期产检、老年人详告病史等。 一、脸部水肿的常见原因 脸部水肿可能由多种原因引起。例如,生理性因素方面,睡眠不足、睡前大量饮水可能导致脸部短暂水肿;饮
手打针打肿了怎么消肿?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
手打针打肿了可以在二十四小时内用毛巾、冰袋对手部进行冷敷处理,可以起到收缩局部毛细血管的效果,改善肿胀现象,并且缓解手部的疼痛感。避免对手部进行按摩,防止患处血管继续渗血,导致肿胀程度加重。其次,也能遵医嘱用33%硫酸镁对患处进行湿敷。在手部肿胀二十四小时之后,可以更换成热敷。能够加快局部血液的流动
脸部水肿怎么快速消除?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
脸部水肿的患者可以通过热敷和按摩的方式来达到快速消肿的效果,主要是因为热敷和按摩能够促进局部的血液循环。如果患者脸部水肿是由于面部过敏所导致,则需在医生的指导下使用抗组胺类药物药物进行治疗,比如西替利嗪和氯雷他定等,并且要远离过敏原。但如果患者是由于肾病综合征造成的脸部水肿,则需使用糖皮质激素和利尿
血管神经性水肿怎么治疗?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
当发生血管神经性水肿时,患者首先需要远离可疑的过敏源,例如花生、鸡蛋、牛奶、鱼虾等,同时需要卧床休息,避免压迫皮损。如果是获得性血管性水肿,一般情况下,医生会给予患者非镇静抗组胺类的药物,例如氯雷他定、西替利嗪等,若抗组胺药物治疗无效,需应用到环孢素或免疫球蛋白。如果是遗传性血管水肿,除了抗组胺药物
脑出血会引起呕吐
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血的病人会有呕吐,因为脑出血以后会引起颅内压改变,当颅内压增高的时候,病人就会呕吐,而且还会有剧烈的头疼。因此,如果对于颅压影响不大,这个病人可能头疼也不是很严重,呕吐也不是很严重。如果出血量很大,就会引起颅内压改变,此时病人一定会呕吐。因总体来讲,当脑出血影响到颅内压力,导致颅压增高的时候,这个病人一定会有呕吐。如果脑出血没有影响到
小儿黄疸是什么
郭卫红 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
小儿黄疸是由于宝宝体内胆红素升高所引起的一系列症状,比如皮肤黄染、巩膜黄染等。小儿黄疸可以分为两种,包括生理性黄疸和病理性黄疸。出生24小时之后到两周之间的黄疸,一般考虑为生理性黄疸。出生24小时之内和出生两周之后发生的黄疸,都会视为病理性黄疸。发生小儿黄疸时,需要辨别是由于先天性胆道发育结构异常引起胆道发育畸形导致的黄疸,还是因为各种肝
黄疸应该做什么检查
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
黄疸首先要查的是肝功能指标,如胆红素、胆管酶、碱性磷酸酶以及肝功能GGT等,如果这些指标都没有明显异常,还要查血常规看有无溶血、贫血的可能性。黄疸患者应做详细检查,明确病因后对症选择合适的方法进行治疗。
拉肚子呕吐头晕全身无力是怎么回事儿?
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
拉肚子、呕吐后出现头晕、全身无力症状考虑是急性胃肠炎并发脱水和电解质紊乱的可能性较大。如果是老年患者,且自身存在高血压、动脉硬化等基础疾病,则不排除是由于血容量不足出现脑血管意外的情况。所以,患者应及时到医院就诊,通过化验血常规、电解质以及颅脑CT等检查,明确具体的病因。
血管性水肿是什么引起
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
遗传性血管水肿是常染色体的一种显性遗传,是一种非常罕见的疾病。后天获得性的血管性水肿,常常发生于过敏体质的患者,对食物或者吸入的物体以及物理因素过敏。比如对鱼类、坚果、鸡蛋、牛奶过敏,对某种药物过敏,比如青霉素、阿司匹林等,比如吸入了花粉、动物皮屑或者冷热、阳光等物理刺激,都可以引起血管性水肿。
老是呕吐反胃是什么病
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
老是呕吐反胃,考虑与慢性胃炎有关系,是由于胃酸分泌过多引起来的,同时容易合并由恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化不良等不适。需要及时服用抑制胃酸分泌保护胃黏膜,促进胃动力等药物进行治疗,同时也可以见于妊娠早期的妇女,所以要及时完善早孕检查,明确是否怀孕。
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