什么是妊娠期急性脂肪肝

来源：民福康2025-01-02 16:28:23

马烈主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 肝病中心

妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但严重危及母儿生命的妊娠期特有疾病。

妊娠期急性脂肪肝确切病因尚不明确，但可能与胎儿线粒体脂肪酸氧化异常、孕妇激素水平变化等因素有关，这些因素可导致肝细胞内脂肪迅速堆积，进而引发一系列病理生理改变。

孕妇通常会出现恶心、呕吐、乏力、黄疸等症状，且病情进展迅速，可并发凝血功能障碍、肝肾功能衰竭等严重并发症。严重的凝血功能障碍可能导致出血倾向增加，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；肝肾功能衰竭则可引起少尿、无尿、水肿等表现。

一旦确诊，应立即终止妊娠，这是改善预后的关键措施。同时，需进行保肝、纠正凝血功能障碍、维持水电解质平衡等综合治疗。对于病情危重者，可能需要转入重症监护病房进行密切监护和治疗。

如果治疗不及时，可导致孕妇多器官功能衰竭甚至死亡，胎儿也面临着较高的围生期死亡率和不良结局风险。然而，经过积极治疗，大多数孕妇的肝功能可逐渐恢复正常，胎儿的预后也可得到一定程度的改善。

水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙，穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。中医称之为“水气”，亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程，其积聚的体液来自血浆，其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上，将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液，如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。

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鼻出血时的处理方法？

宋海涛主任医师

北京医院三甲

当发现鼻出血时，首先应当防止心情太过紧张，使得血压升高而加大出血量。此外，假如在家里可用棒棒冰或者是冷毛巾进行局部的冰敷，同时用手将双侧鼻腔捏紧，以此来达到止血的目的。如果出血量比较多，也可以适当口服止血药物，比如痛血康等。对于经过上述方法止血无效的，应当尽快到医院进行诊治。

过敏性鼻炎鼻出血严重吗？

路承副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院三甲

过敏性鼻炎鼻出血一般不严重。在确诊为过敏性鼻炎后，您需要在医生的指导下使用抗组胺药物以及糖皮质激素积极治疗，平时需要防止频繁揉鼻子，避免造成鼻腔黏膜的受损。病人平时需要注意饮食的清淡易消化。

啥时会出现妊娠期急性脂肪肝？

黄玉红主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

妊娠期急性脂肪肝的发病时间一般是在妊娠晚期，可在妊娠晚期任何时间发病，平均发病孕龄为35～36周。84&&xFF05;的病人诊断前数天至数周有非特异性前驱症状，包括恶心、呕吐、厌食、全身乏力、头痛及右上腹部疼痛，其中呕吐、腹痛最多见，也可表现出烦渴，其中有9&&xFF05;的病人直接以肝性脑病为首发

鼻出血的紧急处理方法？

路承副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院三甲

鼻出血国际上标准的止血方法是用双手的两个手指捏着鼻孔，向鼻中隔施加压力，大概维持5分钟左右，这时要将口腔张开进行呼吸，大概3-5分钟的时间经过压迫可自然止血。不用卫生纸或者纱布进行压迫止血，因为将卫生纸或者纱布拿掉时，血痂会随之破坏，可能造成第二次出血；家用卫生纸并不是无菌，可能会造成感染。因此需要

咳嗽鼻出血是什么原因？

宋海涛主任医师

北京医院三甲

一般来说，首先因为咳嗽的时候，血管的压力会增大，可能会造成鼻腔里面粘膜的损伤，造成鼻腔的出血。第二个可能考虑是因为一些鼻腔的疾病所造成的咳嗽伴出血，比如一些鼻咽部的肿瘤等。第三个考虑可能是凝血功能的下降所造成的，比如一些血友病，血小板减少病等。

鼻出血时可以用什么敷？

宋海涛主任医师

北京医院三甲

可用碎冰或冰毛巾冷敷鼻部，颈部和面颊。最好的方法是躺下来休息一下，至少两天不做剧烈运动。鼻内血管破裂，需要7-10天才能完全恢复。血凝停止后，血凝逐渐形成血块，如果你在两周内挖鼻孔，假如不小心把血凝块剥掉，就会有外因和内因之分，造成鼻孔再次出血。

冬天为什么容易鼻出血？

宋海涛主任医师

北京医院三甲

冬天的时候容易流鼻血主要是受到了寒风刺激，鼻黏膜太过干燥所造成的一种情况。流鼻血以后应当及时的用凉水进行清洗，具有止血的作用，在生活中应当防止鼻粘膜太过干燥，一定要减少流鼻血的次数，长期的流鼻血就会造成贫血的情况发生。

鼻出血常用的止血方法？

吴园丁副主任医师

北京大学第一医院三甲

鼻出血的止血方法主要有以下两种：（1）药物止血，对于粘膜出血或者是出血不多的可以用药物止血。（2）出血较多的且药物止血不能起作用的，采用鼻腔填塞止血，材料最多见有凡士林或者纱条等。

上火引起的鼻出血特点？

宋海涛主任医师

北京医院三甲

鼻部不仅会表现出出血的症状，还可能会感觉鼻腔部位比较干燥，或是产生鼻粘膜水肿的情况。部分病人还可能会伴有表现出口干舌燥、身体出汗量增多、没有进食欲望、情绪暴躁等异常的症状。这种情况下，建议增大自身的饮水量，并且可以多喝一些菊花茶、荷叶茶、竹叶茶之类的饮品，或是进食柚子、梨子、绿豆汤等食物，这样可以达

妊娠期急性脂肪肝怎么处理？

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院三甲

妊娠期急性脂肪肝可以经过口服护肝药物、输液治疗等方式进行处理。妊娠期急性脂肪肝正常在怀孕晚期发作，一般会造成头晕、恶心、乏力、多尿等表现，如果不及时治疗，可能会危及性命。因此建议病人尽快治疗，避免影响胎儿。在日常生活中，建议病人合理搭配饮食，不要食用过于油腻的食物，适量食用新鲜的蔬菜水果，多喝温水，

急性肾功能衰竭能治好吗

杨彦芳主任医师

中日友好医院三甲

急性肾功能衰竭一部分可以治好，比方肾前性因素，由于肾脏灌注不足，容量减少导致的急性肾衰竭，一般针对性给予治疗、补液或者多饮水，这种情况下肾功能可以得到恢复。如果是梗阻性的因素导致的急性肾衰竭，当梗阻消除以后，急性肾衰竭也可以治愈，肾性急性肾衰竭如果是药物导致的急性肾小管间质肾病，在停止肾损伤的药物，同时给予糖皮质激素治疗以后，绝大多数人群

急性肾功能衰竭的原因是什么

杨彦芳主任医师

中日友好医院三甲

急性肾功能衰竭的原因涉及到多个方面，最常见的急性肾衰竭的原因，第一、急性肾小管间质肾病，多半跟药物过敏或者是中毒有关系，也就是急性肾小管间质肾病。第二、肾前性因素，比方腹泻、脱水、失血导致的肾脏的灌注不足，会出现急性肾衰竭。第三、梗阻性因素，比方泌尿系统的梗阻可以导致急性肾衰竭。另外，肾脏的多种疾病也可以导致急性肾衰竭。最常见的除了药物导

鼻出血原因有哪些

王利一主任医师

北京医院三甲

鼻出血原因有很多，包括局部因素，也包括全身因素。局部因素很多，比如说鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻腔恶性肿瘤、鼻窦炎等等，都会导致鼻出血。鼻腔粘膜干燥，打个喷嚏粘膜破了会出血。老年人有高血压、糖尿病，前面黎氏静脉丛或者后面吴氏静脉丛有可能会自动破裂出血、出血不止，也会导致出血。如果是鼻中隔弯曲，干燥空气反复刺激，容易导致弯曲地方粘膜破裂出血

孕期牙龈出血什么原因

唐震副主任医师

海军军医大学附属长海医院三甲

孕期牙龈出血多半是出现了妊娠期龈炎。妊娠期龈炎是牙龈炎的一种，也是由于牙齿周围菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈发炎所导致。由于妊娠时激素水平的改变，使牙龈炎更容易爆发。但怀孕三个月内或者六个月以上，最好不要做任何处理。可以在怀孕四到六个月期间去医院口腔科洗牙，去除菌斑和牙结石后可以改善妊娠期龈炎的症状。

孕妇牙龈出血怎么回事

唐震副主任医师

海军军医大学附属长海医院三甲

孕妇牙龈出血多半是出现了妊娠期龈炎。妊娠期龈炎是牙龈炎的一种，也是由于牙齿周围菌斑、牙结石堆积刺激牙龈发炎导致。由于妊娠时激素水平的改变，使牙龈炎更容易爆发。怀孕三个月内或者六个月以上最好不要做局部的处理，可以在怀孕四到六个月期间去医院口腔科洗牙，以此来去除菌斑和牙结石，可以改善妊娠期龈炎的症状。

预防黄疸孕妇吃什么

王燕主任医师

中日友好医院三甲

预防黄疸，孕妇可以吃一些含铁比较丰富的食物，比如海带、动物肝脏或者是紫菜等。同时，还要吃一些新鲜的蔬菜或者是水果，也要吃一些含蛋白质比较多的食物，比如鸡蛋、牛奶、豆浆等。营养丰富以后，才能够保证胎儿正常生长发育。除此之外，饮食还要多样化，多吃一些粗粮以及一些主食，这样才能保证婴儿的身体健康。