为什么会羊水栓塞
羊水栓塞的原因主要有羊膜腔内压力过高、胎膜破裂、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦、羊水的成分等。
1.羊膜腔内压力过高
在分娩过程中,特别是子宫收缩过强时,羊膜腔内压力会急剧上升,导致羊水被挤入母体血液循环。比如在急产、产钳助产等情况下,这种压力的变化可能更为明显。当压力过高时,羊水有可能突破胎膜进入母体的子宫静脉窦,引发羊水栓塞。
2.胎膜破裂
胎膜早破或人工破膜时,如果胎膜与宫颈内口粘连处的小血管受损,羊水就可能通过这些破损的血管进入母体循环。而且胎膜破裂后,宫腔与外界相通,羊水更容易进入血液循环。
3.宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦
在分娩过程中,如子宫颈裂伤、前置胎盘、胎盘早剥等情况,可使子宫颈、胎盘附着处的血窦大量开放。此时,如果羊水进入这些开放的血窦,就会随着血液循环到达肺部等器官,引发一系列严重的反应。
4.羊水的成分
羊水中含有各种有形物质,如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等,这些物质进入母体后可能会引起过敏样反应,导致炎症介质释放,进而引发肺动脉高压等一系列病理生理改变,最终导致羊水栓塞的发生。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
水土不服过敏怎么办
出现水土不服并且还有过敏的症状,首先必须要抗过敏处理,通常可以口服抗过敏的药物,常用的是氯雷他定、西替利嗪等抗过敏的药物。
另外水土不服的症状必须要对症处理,如果出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等情况,可以应用山莨菪碱解痉止痛处理;如果泄泻得厉害,可以口服蒙脱石散止泻;如果呕吐的比较厉害,可以口服胃复安止吐处理。
此外在饮食方面也必须要清淡饮食,而且饮食的食物必须容易消化,例如白粥、瘦肉粥或者瘦肉汤等食物容易消化,也能够补充体内的营养。
还可以吃点中成药的制剂,例如藿香正气丸、整肠丸或者喇叭正露丸等对水土不服引起的腹痛、腹泻效果是比较好的。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉高压怎么查
肺动脉高压的检查包括心电图、超声心动图、胸部CT、右心导管检查等影像学检查。
1.肺动脉高压可在多种影像检查中呈现出一定的异常,心电图可以呈现出肺性P波、电轴右偏、右心室肥厚等;超声心动图会出现三尖瓣返流、峰值流速等的异常,并且超声心动图还可以辅助鉴别肺动脉高压的病因;胸部CT则可以发现右心室以及右心房的增大等。
2.当然比较标准的检查是右心导管检查,该检查可以明确检测出肺动脉压力、肺动脉楔压、右心房压等,肺动脉高压患者的静息肺动脉平均压一般≥25mmHg。
肺动脉高压的检查需要正规的医师进行判断、选择,需要结合多项检查指标进行综合的分析。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉高压,怎么治疗
肺动脉高压根据病情的严重程度、患者年龄及对手术的耐受力分为药物治疗和手术治疗。
1.药物治疗,肺动脉高压的药物治疗均需在医师指导下使用。
(1)利尿剂
常用药物包括呋塞米和螺内酯,主要适用于水肿和右心功能不全的患者;
(2)增强心肌收缩力药物
包括地高辛,适用于心输出量较低的患者;
(3)抗凝剂
包括华法林
降低肺动脉血栓形成风险;
(4)靶向药物治疗
主要包括内皮素受体阻断药,前列环素类药物。
2.手术治疗
(1)心房间隔球囊造口术
适用于药物治疗无效,手术耐受力尚可的患者;
(2)肺移植
适用于肺功能严重下降,药物治疗及其他治疗无效的患者。
药物需在医师指导下使用。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉高压会引起什么症状
肺动脉高压引起的症状与病情的轻重程度有关,早期可无明显症状,晚期可有心悸、黑朦、腹胀纳差等。
1.肺动脉高压早期无明显症状,或症状较轻,察觉不到任何不适。随着病情的加重,活动后会出现气促,胸口沉闷,喘不上气。其他的症状特征主要表现为胸闷、胸痛、头晕、乏力、心悸、黑懵、晕厥等。
2.合并有右心功能不全的肺动脉高压患者,还会出现下肢浮肿、腹胀纳差、肝区疼痛等症状。部分肺动脉高压患者,会因为肺动脉扩张引起机械性压迫症状,比如压迫左喉返神经时会引起声音嘶哑,压迫气道时会引起干咳,压迫左冠状动脉主干时会引起心绞痛。
若出现以上症状时,建议及时前往医院就诊,及早进行正规治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝过敏的原因有哪些
宝宝过敏可能是由食物、环境及遗传等原因引起的,详情如下:
1、食物原因
宝宝过敏的主要原因之一是食物过敏,常见的过敏食物包括牛奶、鸡蛋、花生、鱼类等。
2、环境原因
宝宝过敏还可能是由环境因素引起的,如花粉、尘螨、宠物毛发等。
3、遗传原因
宝宝过敏还可能与遗传有关,如果父母或近亲有过敏史,宝宝患过敏的风险也会增加。
除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如药物过敏、昆虫叮咬过敏等。每个宝宝的过敏原因可能不同,需要结合具体情况进行判断和诊断。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝为什么容易过敏
小儿容易过敏的原因如下:
1、遗传
若母亲或父亲易过敏,后代过敏几率约为30%,若父母均易过敏,后代过敏几率约为70%;
2、免疫异常
如食物性过敏和吸入性过敏,可出现皮肤过敏症状,如大面积红疹,干燥、脱屑甚至渗液;
3、环境因素
如接触汽车尾气、甲醛、消毒剂等均易使小儿出现过敏症状;
4、皮肤屏障受损
如过度清洁、部分特应性皮炎等易破坏皮肤屏障,较易受到外界刺激,出现过敏症状。若为顺产儿,肠道内可生成黏液层,可有效预防食物刺激,避免出现过敏症状。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
艾叶过敏怎么办
艾叶过敏可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式治疗,相关分析如下所示:
1.一般治疗
患者应该及时停止使用艾叶,保持皮肤患处清洁卫生,避免用手抓挠,以免加重病情。
2.物理治疗
若局部瘙痒明显,还可通过冰袋冷敷、毛巾冷湿敷等物理方式促使血管收缩,避免炎性因子扩散。
3.药物治疗
患者还可在医生的建议下服用氯雷他定分散片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等药物缓解过敏反应。
林华 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
乳腺炎对头孢过敏怎么办
乳腺炎患者对头孢过敏,可以遵医嘱选择其他抗生素进行治疗。
如果乳腺炎是细菌感染引起的,如金黄色葡萄球菌感染,患者需要在医生指导下选择合适的抗生素进行抗感染治疗。如果对头孢过敏,可以选择其他类型的抗生素进行治疗,如青霉素类抗生素,包括青霉素钠、阿莫西林等。另外,也可以选择大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。但这类药物可通过乳汁而影响宝宝,所以用药期间建议暂停哺乳。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
过敏性哮喘是对什么过敏
过敏性哮喘通常是对家居过敏原、食物过敏原、花粉过敏原等过敏。
1、家居过敏原
常见的家居过敏原包括尘螨、霉菌、宠物皮屑、昆虫等,当接触后可诱发过敏性哮喘。
2、食物过敏原
如海鲜、牛奶、鸡蛋、大豆等,这些食物中含有较多的异体蛋白,进食后也可诱发支气管痉挛,引起哮喘。
3、花粉过敏原
花粉过敏原主要包括树木花粉、草地花粉、杂草花粉等。当暴露在含有这些花粉的环境中后,可诱发气道炎症,导致哮喘的发作。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝尿不湿过敏怎么办
宝宝尿不湿过敏可以通过避免接触过敏原、外用药物治疗、口服药物治疗等方法进行治疗。
1、避免接触过敏原
宝宝对特定品牌尿不湿过敏时,应停止使用该品牌,同时考虑使用纯棉的尿布或其他品牌的尿不湿产品,以避免过敏产生。
2、外用药物治疗
在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、鱼石脂软膏等药物,能够起到止痒作用。
3、口服药物治疗
瘙痒不适状态严重时,可能需要遵医嘱使用氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等药物,起到抗过敏作用。
周明书 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
分娩一定会阴道松弛吗
怀孕本身会产生阴道松驰的问题,无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免,孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重,而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑,从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化,使全身肌肉筋膜松弛,为胎儿顺利娩出做准备,所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心,阴道是有弹性的管状结构,对于大多数产妇来说,一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼,松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下,比如胎头过大,在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累,进而导致盆腔肌群恢复不良等,此时会松弛明显。
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
分娩会引起尿失禁吗
尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤,最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系,尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛,就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带,如果在分娩的过程中,尤其胎儿如果比较大,分娩过程压迫时间过久,急产或者有手术助产等,有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响,使其损伤、拉长,甚至撕脱,这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然,在怀孕的过程中,随着子宫增大,也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤,所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小儿过敏性紫癜中医怎么治疗
小儿过敏性紫癜中医的治疗方法主要是吃中药来治疗,也可以配合外敷、外洗的方法。中药治疗也是辨证论治,中医认为小孩儿的紫癜在早期可能都是由于热而导致的,血热,迫血妄行而出现的紫癜,所以在初期,往往给疏风清热、化湿消肿、凉血止血的药物治疗,会有好的效果。有些孩子经过前期的治疗,可能皮疹就消退了。也有极少一部分孩子经过前面的治疗没有完全好,再发展就到了慢性期,会反反复复出现皮疹或者关节疼痛,对于这样的孩子在后期可能要给予养阴清热、化瘀通络,甚至是益气的方法使得到很好的症状缓解。因此,中医在治疗小儿过敏性紫癜的时候,在不同时期采用的方法和方药是不同的,早期主要是祛邪为主、疏风清热、化湿消肿、凉血止血,到了晚期就是以补虚为主,养阴益气来得到很好的疗效。
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
羊水栓塞怎么避免
羊水栓塞主要是羊膜腔内压力增高造成,造成羊膜腔增高原因有很多,需要避免患妊娠期高血压,不要出现胎膜早破、前置胎盘或者胎盘早剥,不要出现子宫破裂现状等。在临床中不要有过强子宫收缩,要多休息避免因为劳累导致高血压或者胎膜早破或者是胎盘早剥等妊娠合并症。在分娩时,医护人员也要尽量避免子宫过强宫缩,都是避免羊水栓塞的措施。羊水栓塞是非常凶险妊娠分娩时并发症,如果一旦发生死亡率很高,需要尽量避免发生。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
重型胎盘早剥的临床表现
重型胎盘早搏的临床表现,最典型的就是持续性下腹痛疼痛,这种肚子疼痛没有间歇期,而且病人可能会出现休克表现,比如神情烦躁、面色苍白、精神状态比较差。另外,重型胎盘早搏患者有时候血压也测不出,肚子可能会呈板状腹,甚至出现淤血症状,这些都是重型胎盘早剥的临床表现。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胎盘早剥的处理原则
胎盘早剥处理原则就是一句话,一旦发现胎盘早剥需要立刻剖宫产终止妊娠。因为如果继续下去,那么容易发生胎死宫内,大人可以发生凝血功能障碍,危及母儿生命。所以对于胎盘早剥,一旦发现就需要终止妊娠。胎盘早剥主要临床表现就是持续性下腹痛,有些人腹痛呈间歇性。同时,有些人会有阴道流血,但有些人没有阴道流血的情况。