特发性血小板减少性紫癜的原因和治疗

来源:民福康

特发性血小板减少性紫癜(ITP)的原因为免疫因素、遗传因素、环境因素等,可以进行一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

一.原因

1.免疫因素

ITP的核心机制是机体免疫系统异常,导致血小板表面被抗体覆盖,进而被脾脏等免疫器官过度清除。这种自身免疫反应可能由遗传易感性、感染、药物、疫苗接种等多种因素触发。

2.遗传因素

研究表明,遗传因素在ITP的发病中起到一定作用。家族中有ITP病史的人,其患病风险可能相对较高。特定基因的变异可能增加机体对血小板抗原的免疫应答,从而引发疾病。

3.环境因素

环境因素,如病毒感染、细菌感染、疫苗接种以及某些药物也可能诱发或加重ITP,这些因素可能通过激活免疫系统,导致血小板破坏增加。

二.治疗

1.一般治疗

患者应多卧床休息,避免外伤和剧烈运动,以减少出血风险。同时,保持饮食均衡,多摄入青菜、鸡蛋等富含维生素和蛋白质的食物,有助于增强体质和免疫力。

2.药物治疗

患者可遵医嘱选用泼尼松、地塞米松、倍他米松等药物,它们能够抑制免疫系统对血小板的攻击,从而提升血小板计数。但长期使用需注意副作用,如骨质疏松、感染等。

3.手术治疗

对于药物治疗无效或依赖的患者,可考虑进行脾切除术。脾脏是ITP患者血小板破坏的主要场所,切除后可显著提升血小板计数。但需注意手术风险和术后并发症。

此外,妊娠、自身免疫性疾病以及某些恶性肿瘤也可能与ITP的发病有关,这些因素可能通过复杂的免疫网络相互作用,共同导致特发性血小板减少性紫癜的发生。

特发性血小板减少性紫癜的发病原因复杂多样,治疗需根据患者的具体情况制定个体化的方案。通过综合治疗手段,大多数患者能够得到有效控制并改善生活质量。

郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨质疏松的早期症状
骨质疏松早期通常无明显症状,随着病情进展患者可出现乏力、骨痛、骨折、脊柱变形等症状。 1、乏力 患者可能感觉乏力,在劳累后乏力症状会加重。 2、骨痛 患者还可出现骨痛,疼痛多以腰背部疼痛多见,有时也可出现全身骨痛。疼痛为弥漫性,无固定痛点。患者在姿势改变或者长时间行走后,疼痛会进一步加重。 3、骨折 患者在受到轻微外伤或者日常活动时容易发生骨折,骨折部位好发于胸腰椎。 4、脊柱变形 病情严重者可出现脊柱变形,甚至影响心肺功能。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
老年骨质疏松咋办
老年骨质疏松一般指老年人骨质疏松,老年人骨质疏松可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 老年人饮食方面可以吃些虾皮、鱼肉、鸡蛋等富含钙的食物,同时要增加日照时间,以促进体内生成维生素D,加快机体对钙的吸收。 2、药物治疗 老年人可以遵医嘱服用碳酸钙、维生素D、鲑降钙素等药物进行治疗,能够为身体补钙,并减缓骨丢失,维护骨骼健康。 3、手术治疗 若老年人因骨质疏松出现脊椎压缩性骨折,可以采取微创椎体成形术进行治疗。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
骨质疏松疼痛难忍怎么办
骨质疏松疼痛难忍,应及时就医治疗。骨质疏松是一种以骨密度减少和骨微结构退化为特征的疾病,患者容易出现骨折、骨痛和身体畸形等症状。当出现骨质疏松疼痛难忍的情况时,应该及时就医治疗。治疗方法包括药物治疗、锻炼和营养改善等,具体根据患者的个体情况制定治疗方案。药物治疗包括口服药物和注射药物,这些药物可以增加骨密度和降低骨折风险。锻炼有助于提高骨密度和肌肉力量,减少骨折风险。营养改善包括增加摄入钙、维生素D和蛋白质等营养物质,有利于骨密度的保持和提高。 骨质疏松患者应保持良好的饮食习惯,避免过度饮酒、抽烟和过度剧烈运动,同时注意避免跌倒和摔伤等导致骨折的危险因素。治疗期间,患者应注意病情变化,如出现副作用和病情加重等情况应及时就医。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨质疏松症怎样食补
骨质疏松症是指骨质疏松,骨质疏松食补的方法通常包括适量吃富含钙元素的食物、富含维生素D的食物、富含维生素K的食物等。 1.富含钙元素的食物 患者可以适量进食虾、紫菜、芝麻等富含钙元素的食物,可以为机体提供钙元素。 2.富含维生素D的食物 患者需适量进食富含维生素D的食物,如瘦肉、蛋黄、沙丁鱼等,可以促进体内钙元素的吸收。 3.富含维生素K的食物 患者需适量进食菠菜、韭菜、油麦菜等富含维生素K的食物,可以提高骨量、促进骨骼形成。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
骨质疏松会痛吗
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,其主要特征是骨密度下降和骨组织微结构破坏,导致骨骼脆性增加,容易发生骨折。骨质疏松症患者在疾病的不同阶段可能会出现不同程度的疼痛,以下是关于骨质疏松症疼痛的相关内容: 1.骨质疏松症会引起疼痛吗? 骨质疏松症本身可能不会导致疼痛。在疾病早期,大多数患者可能没有明显症状,或者仅感到轻微的腰背疼痛或全身骨痛。 然而,骨质疏松症引起的骨折或其他并发症可能导致疼痛。例如,椎体骨折可能压迫神经,引起剧烈的背痛;髋部骨折或其他部位的骨折也会导致疼痛和活动受限。 2.骨质疏松症引起的疼痛特点是什么? 骨质疏松症相关的疼痛通常为弥漫性、全身性的,可能在活动后加重,休息时减轻。 疼痛可能会在夜间加重,影响睡眠质量。 患者可能还会出现肌肉痉挛和无力。 3.如何诊断骨质疏松症相关的疼痛? 医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查来诊断骨质疏松症。 常用的检查包括骨密度测定、X线检查、CT检查等,以评估骨密度和骨骼结构的变化。 此外,医生可能还会考虑其他因素,如患者的年龄、性别、家族史、药物使用情况等。 4.如何治疗骨质疏松症相关的疼痛? 治疗骨质疏松症相关的疼痛的主要目标是缓解疼痛、改善生活质量,并预防骨折的发生。 治疗方法包括药物治疗、物理治疗、营养支持和生活方式调整等。 药物治疗包括使用抗骨质疏松药物,如钙剂、维生素D、双膦酸盐等,以增加骨密度和减少骨折风险。 物理治疗可以包括热敷、冷敷、按摩、牵引等,以缓解疼痛和改善肌肉功能。 营养支持和生活方式调整也非常重要,包括摄入足够的钙和维生素D、保持适当的体重、适度的运动等。 在某些情况下,如严重的骨折疼痛或药物治疗无效时,可能需要考虑手术治疗。 5.骨质疏松症患者在日常生活中如何缓解疼痛? 保持良好的姿势和体态,避免长时间弯腰、提重物等。 进行适度的运动,如散步、游泳、太极拳等,以增强骨骼和肌肉力量。 注意保暖,避免寒冷刺激。 控制体重,避免过度肥胖。 定期进行骨密度检查,以便及时发现和治疗骨质疏松症。 需要注意的是,骨质疏松症相关的疼痛可能会对患者的生活质量产生严重影响,因此早期诊断和治疗非常重要。如果您怀疑自己患有骨质疏松症或出现不明原因的骨痛,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。此外,对于老年人、绝经后妇女等高危人群,应定期进行骨密度检查,以便早发现、早治疗骨质疏松症。同时,保持健康的生活方式,如摄入足够的钙和维生素D、适度运动、戒烟限酒等,也有助于预防骨质疏松症的发生和发展。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
什么叫骨质疏松
骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。以下是关于骨质疏松的一些重要信息: 1.骨质疏松的危害 骨折风险增加:骨质疏松会使骨骼变得脆弱,容易发生骨折,尤其是髋部、脊柱和手腕等部位。骨折可能导致严重的疼痛、残疾和生活质量下降。 疼痛和不适:骨质疏松患者可能会感到骨骼疼痛,尤其是在背部、腰部和腿部。疼痛可能会加重,影响日常活动和生活质量。 身高变矮和脊柱弯曲:随着骨质疏松的进展,椎体会逐渐压缩,导致身高变矮和脊柱弯曲。 其他健康问题:骨质疏松还可能增加心血管疾病、糖尿病等其他健康问题的风险。 2.骨质疏松的原因 年龄增长:随着年龄的增长,骨量逐渐减少,尤其是绝经后的女性,由于雌激素水平下降,骨丢失加速。 雌激素缺乏:女性绝经后,卵巢功能下降,雌激素分泌减少,导致骨量丢失加快。 遗传因素:家族中有骨质疏松症患者,个体患病的风险可能增加。 生活方式:不健康的生活方式,如缺乏运动、低钙饮食、吸烟、酗酒等,也可能增加骨质疏松的风险。 某些疾病:某些疾病,如类风湿关节炎、慢性肝病、慢性肾病等,可能导致骨量减少和骨质疏松。 药物:某些药物,如糖皮质激素、抗癫痫药、抗抑郁药等,可能影响骨代谢,导致骨质疏松。 3.骨质疏松的诊断 骨密度测定:通过双能X线吸收法测量骨密度,是诊断骨质疏松的常用方法。骨密度值低于同龄人正常范围被认为是骨质疏松。 其他检查:医生可能还会进行其他检查,如血钙、磷、碱性磷酸酶、维生素D水平等,以评估骨代谢情况。 4.骨质疏松的治疗 基础治疗:包括摄入足够的钙和维生素D、适度的运动、戒烟限酒等。 药物治疗:根据病情的严重程度,医生可能会开处方药物,如抗骨质疏松药物(如双膦酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等)、钙剂和维生素D补充剂等。 治疗其他疾病:如果存在其他导致骨质疏松的疾病,如甲状腺功能亢进、性腺功能减退等,需要积极治疗这些疾病。 预防骨折:对于已经发生骨质疏松的患者,预防骨折非常重要。医生可能会建议佩戴支具、进行康复训练等。 5.骨质疏松的预防 年轻时保持健康的生活方式:摄入富含钙和维生素D的食物,如乳制品、鱼类、豆制品、绿叶蔬菜等;适度运动,增加骨密度;避免吸烟和过度饮酒。 定期进行骨密度检查:绝经后女性、有骨质疏松家族史的人、长期使用某些药物的人等高危人群应定期进行骨密度检查,以便早发现、早治疗。 治疗其他疾病:积极治疗可能导致骨质疏松的疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进等。 6.特殊人群的骨质疏松防治 绝经后女性:绝经后女性是骨质疏松的高发人群,除了上述预防和治疗措施外,还可以考虑使用雌激素替代治疗或其他抗骨质疏松药物。 老年人:随着年龄的增长,骨量逐渐减少,老年人应特别注意预防和治疗骨质疏松。除了基础治疗外,还应注意避免跌倒和受伤。 慢性疾病患者:患有慢性疾病的人,如糖尿病、类风湿关节炎、慢性肾病等,应积极控制病情,同时注意预防和治疗骨质疏松。 总之,骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,对患者的健康和生活质量有很大影响。通过早期诊断和治疗,可以有效预防和减少骨折的发生,提高生活质量。如果您有骨质疏松或怀疑有骨质疏松,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
70岁严重骨质疏松怎么治
70岁严重骨质疏松的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.药物治疗: 钙剂和维生素D:补充足够的钙剂和维生素D,以增加骨密度和预防骨折。 双膦酸盐类药物:这类药物可以抑制骨吸收,减缓骨质疏松的进展。 降钙素:可以缓解骨痛。 其他药物:如活性维生素D3、雌激素替代治疗等,也可在医生指导下使用。 2.营养支持: 摄入富含钙和蛋白质的食物,如奶制品、豆制品、海鲜等。 低盐、低糖、低脂肪饮食,避免吸烟和过量饮酒。 3.运动治疗: 适量的负重运动,如散步、慢跑、太极拳等,可以增强骨密度。 避免长时间卧床或久坐。 4.其他治疗: 物理治疗:如紫外线照射、低频脉冲电磁场等,可缓解疼痛。 中医治疗:如中药、针灸、推拿等,可在一定程度上改善骨质疏松症状。 5.定期复查:治疗期间应定期进行骨密度检查,以评估治疗效果,并根据情况调整治疗方案。 需要注意的是,70岁严重骨质疏松的治疗需要综合考虑患者的个体情况,包括健康状况、骨折风险等。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药、合理饮食、适量运动,并定期复查。此外,家人的支持和关注也对患者的康复至关重要。如果对骨质疏松的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
骨质疏松药是什么
抗骨质疏松药是一类用于治疗和预防骨质疏松症的药物,以下是关于抗骨质疏松药的一些重要信息: 1.作用机制:抗骨质疏松药通过多种机制发挥作用,包括增加骨密度、减少骨吸收、改善骨质量等。常见的药物包括双膦酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等。 2.适用人群:抗骨质疏松药适用于骨质疏松症患者,以及有骨质疏松风险的人群,如绝经后妇女、老年人、长期使用糖皮质激素等药物的患者。 3.治疗效果:抗骨质疏松药可以显著降低骨折风险,但需要长期使用才能发挥最佳效果。在使用过程中,需要定期进行骨密度检测和评估,以确保治疗的安全性和有效性。 4.注意事项:抗骨质疏松药可能会引起一些不良反应,如胃肠道不适、过敏反应等。在使用前,医生会详细询问患者的病史和过敏史,并进行评估。此外,患者在使用过程中应注意遵医嘱用药,避免与其他药物相互作用。 5.联合治疗:除了使用抗骨质疏松药外,医生可能还会建议患者采取其他措施,如补充钙剂和维生素D、增加运动量、戒烟等,以提高治疗效果。 6.监测和随访:治疗期间,患者需要定期到医院进行监测和随访,包括骨密度检测、身体检查等。医生会根据监测结果调整治疗方案。 总之,抗骨质疏松药是治疗骨质疏松症的重要手段,但需要在医生的指导下合理使用。患者应积极配合治疗,注意饮食和生活方式的调整,以提高生活质量。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨质疏松如何治疗
骨质疏松的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应该积极调整生活方式,保持充足的钙质摄入,适量运动,增加日晒的时间,避免吸烟和过度饮酒,防止骨质疏松加重。 2.药物治疗 患者可以根据医生的要求服用阿仑膦酸钠片、依替膦酸二钠片、唑来膦酸注射液等药物,补充体内的维生素D,改善骨质疏松的情况。 3.手术治疗 骨质疏松导致患者出现骨折的情况时,应该及时进行骨折切开复位术,促使骨组织的解剖结构和功能恢复,缓解患肢疼痛的症状。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨质疏松症状是什么
骨质疏松的症状主要包括疼痛、驼背或身高变矮、骨折等。 1、疼痛 骨质疏松患者常见的症状是疼痛,以腰背痛多见,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加重。 2、驼背或身高变矮 骨质疏松的患者多在疼痛后,由于椎体压缩变形,使得脊椎前倾,背曲加剧,从而引起驼背、身高变矮。 3、骨折 骨折是骨质疏松症常见的并发症,老年人随着年龄增长,骨量减少,骨质退化改变,使骨的脆性增加从而导致骨折。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
骨质疏松的高发人群
骨质疏松的高发人群,首先就是绝经后的女性,其次就是老年人,男性65-70岁之后就容易导致骨质疏松,所以老年人普遍的骨质疏松的患病率很高。除此之外,在职业中某些也容易导致骨质疏松,就是不晒太阳、坐办公室、运动少;再有抽烟、喝酒、喝茶、喝咖啡的商业人士,慢生活喝茶致骨质疏松还是很普遍的,特别是喝浓茶,而且又不爱运动的人,就容易得骨质疏松,所以都容易患骨质疏松,但一些青少年也容易患特殊类型的骨质疏松。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
年轻人为什么会得骨质疏松
年轻人得骨质疏松大多数与生活方式有关,最常见的就是晒太阳少了,不爱运动,运动得少。其次就是生活方式方面,比如喜欢喝酒、抽烟、喝咖啡,特别是年轻人大学生喝咖啡比较多,出去喝奶茶,奶茶有的茶成分太多,也容易导致钙流失。在临床中发现很多人都是维生素D缺乏或者维生素D不足,很少人测量,在临床上有的医生经常会检测这个方面,骨质疏松的危险因素青少年还存在很多。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
只有老年人会得骨质疏松
老年人比一般人容易得骨质疏松,除此之外,绝经后女性也容易导致骨质疏松,还有某些女性,做了某些妇科手术,卵巢功能受到影响,也容易导致骨质疏松,在此之外,还有某些药物也可以导致骨质疏松,还有青少年也容易得骨质疏松。骨质疏松的危险因素多了,不管是什么年龄段,都容易导致骨质疏松,比如晒太阳少、抽烟、喝酒、喝茶、喝咖啡、喝碳酸饮料;某些糖皮质激素、抗癫痫药物、质子泵抑制剂都容易导致骨质疏松,所以并不是老年人就容易得,其他的人只要是有骨质疏松的危险因素存在就容易导致骨质疏松。
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
符合特发性血小板减少性紫癜的表现是
特发性血小板减少性紫癜的临床症状一般以出血为主,轻者可以表现为出血点、瘀点、瘀斑,严重时可以表现为口腔血泡、牙龈出血、鼻腔出血等,最为严重的时候可以引起颅脑出血、消化道出血等内脏出血。特发性血小板减少性紫癜目前也叫原发免疫性血小板减少症,属于一种血小板减少性疾病。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
女性骨质疏松吃什么药
女性骨质疏松一般可以吃以下药物:第一、可以吃补钙药物,可以用钙尔奇维生素D。第二、补钙食物,可以多食用牛奶、小鱼虾。第三、多晒太阳。第四、女性骨质疏松,特别是绝经后骨质疏松一般和局部雌激素减少有关系,雌激素减少以后可以使破骨细胞活跃,从而加重骨质疏松,可以适当在医生指导下补充雌激素,还需要进行一定检查,如果有甲状旁腺激素疾病等情况,需要对应应用药物进行治疗。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨质疏松该怎么治疗
骨质疏松的治疗。第一、注意适当的补钙,可以多用补钙的食物和药物,比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果等食物,还包括钙剂,如维生素D等适当的进行补充。第二、可以多晒太阳,同时适当活动锻炼。第三、需要定期的复查,检查一下骨密度以及骨质疏松是否存在其他疾病的影响。检查清楚后需要对症治疗。第四、如果骨疏松引起了骨折,需要进行急性处理,包括手术。第五、适当的应用舒筋散寒、活血化瘀的药物进行对症治疗。