女性骶骨骨折后遗症

女性右侧胸口下方疼痛是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

女性右侧胸口下方疼痛，一般多考虑是胆囊炎或者是胆囊结石，临床主要表现为右上腹部疼痛，向肩背部放射，伴恶心呕吐，一般有暴饮暴食，进食油腻病史，肝胆脾彩超可以明确；若是慢性的疼痛，乙肝两对半有问题，多考虑是肝炎或者肝硬化，需要进一步检查肝脏CT，甲胎蛋白；还有必要配合检查一下乳腺钼靶，彩超排除乳腺增生，

男性肚子左下侧疼痛是什么原因？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

男性肚子左下侧疼痛一般考虑消化系统疾病或者泌尿系统疾病。消化系统方面可能有结肠炎、盲肠炎、胃炎、胃溃疡等。除了肚子左下侧疼痛，一般还会伴随发烧、腹泻甚至便血等表现。而泌尿系统方面的疾病一般考虑泌尿系统结石，同时还会伴随阵发性绞痛、尿痛、尿频、尿血等表现。建议去医院就诊，做胃肠内镜检查、腹部彩超检查等

怎么治疗尿潴留？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

发生急性尿潴留时应立即对患者进行导尿。尿道水肿、狭窄不能插入导尿管的患者，也可在局麻下做耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗。如果是前列腺肥大造成的慢性尿潴留，患者可以在医生指导下选用非那雄胺等药物治疗，促使前列腺体积缩小，以利于膀胱内尿液排出。若是前列腺炎引起的慢性尿潴留，患者也可以采用特拉唑嗪、坦索罗辛等α

导致急性尿潴留的常见原因？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

导致急性尿潴留的常见原因有机械性梗阻，包括尿道外伤、尿道狭窄、前列腺增生症等；其次，有动力性梗阻，如手术、中枢神经损伤以及药物副作用等；还有低钾血症、发热、长时间卧床等原因，都可造成急性尿潴留现象。另外，膀胱癌、前列腺癌等恶性肿瘤疾病，容易引发急性尿潴留。建议患者及时就医检查明确病因后积极处理原发病

怀孕尿失禁怎么办？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

怀孕后出现尿失禁的表现，症状较轻时可以先进行一般治疗，根据自身的实际情况控制饮水量，睡前不宜过度饮水，同时进行排尿训练，每次排尿结束后5分钟左右再进行排尿，从而彻底排空膀胱中的尿液。如果尿失禁是由尿路感染引起，必要时需要根据医生的指导使用安全系数高的抗生素进行治疗。孕妇服药期间应该定期前往医院进行复

打喷嚏时尿失禁怎么办？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

出现打喷嚏时尿失禁的情况可以通过行为治疗、药物治疗以及手术治疗得到改善。打喷嚏时漏尿的情况属于压力性尿失禁。行为治疗主要包括改变生活方式以及治疗原发疾病。药物治疗主要包括α受体激动剂和雌激素。如果经上述治疗后效果不明显，可以选择手术治疗。可以根据自身情况选择适合自己的手术方式，如阴道无张力尿道中段悬

尿失禁分类及临床表现？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

尿失禁主要分为压力性尿失禁，临床表现为当患者出现咳嗽、打喷嚏、弯腰等导致腹内压升高的行为时，出现尿液不受控制地流出，通常尿量较少，患者无明显尿急感；急迫性尿失禁，患者出现强烈的尿意，无法控制尿液的流出；充盈性尿失禁，患者临床表现有尿频、尿急、排尿困难、尿不尽等，在排尿后膀胱内仍残留大量尿液；混合性尿

女性尿潴留可以治好吗？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

女性尿潴留大多数情况下都可以被治好。急性尿潴留一般是利用导尿管，促进膀胱内尿液排出。如果导尿不成功，患者可以通过耻骨上膀胱区穿刺抽液或穿刺造瘘的方式减轻膀胱内压力，避免尿潴留加重。如果是尿道结石造成的尿潴留，患者也可以通过手术取石，解除尿道梗阻。对于神经源性膀胱引起的尿潴留，还可以采用电刺激疗法治疗

患上压力性尿失禁怎么办？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

患有压力性尿失禁的患者首先需注意改变饮食习惯，尽量避免短时间内大量饮水，同时也需注意减少食用西瓜、绿豆、赤小豆、薏米等具有利尿作用的食物。其次，患者还需注意戒绝吸烟、酗酒等不良嗜好，日常需注意避免长时间憋尿或久坐、久卧。患者还需遵医嘱选用米多君、甲氧明等选择性α1-肾上腺素受体激动剂刺激尿道平滑肌收

什么原因引起尿潴留？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

尿潴留多为尿路梗阻引起，而具体则可分为机械性梗阻及动力性梗阻。其中机械性梗阻主要为组织增生、尿道管径缩小引起，一般较为常见的疾病可有良性前列腺增生、尿路结石、先天性尿道狭窄、尿道畸形、泌尿系统肿瘤等。而动力性梗阻一般多为患者神经功能障碍引起，较为常见的原因可有颅脑外伤、脑梗塞、脑出血、脊髓外伤等。此

什么是压力性尿失禁

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

尿失禁就是在不该排尿的时候尿不受控制出来了，首先要区分是尿失禁，还是有其它的病理的问题。因为还有一种特殊的类型的情况也像尿失禁，就是活动的时候尿就不受控制的出来，要除外是否是泌尿系生殖道瘘，比如有产伤、孩子胎头压得过久了，造成膀胱或者尿道和阴道之间发生了异常的通道，尿不受控制的就出来了，但这种不是尿失禁，属于很特殊的情况，需要去排查。其它

剖腹产能不能避免尿失禁的发生

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

妊娠和分娩，尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首，确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题，可能倾向于去做剖宫产，即使没有产科指征，这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂，因为除了经阴道的难产以外，其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁，包括怀孕本身就是危险因素，还有其它的一些因素。另

压力性尿失禁患者平时要注意什么

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

压力性尿失禁主要跟盆底长期负重有关系，所以要尽量把这些加重的因素去掉，再好好的做自我调整，自我锻炼。一般要注意尽量不提重物，如果孩子还比较小，尽量不要总抱孩子，一直不抱也是不可能的，尤其是突然的负重，如果有便秘、哮喘等慢性病，要积极去治疗。另外特别特别重要的因素，帮助自己的一个办法就是做盆底肌锻炼。盆底肌锻炼要正确地去做，还有其它很多的辅

儿童尿失禁是什么原因

王淑芬 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击，比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪，会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评，会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致，六岁以前孩子为主要患病人群。

怎么判断得了尿潴留

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

判断尿潴留最简单的方法是叩诊膀胱区，如果叩诊呈浊音，说明膀胱里存有大量尿液；如果自己没有医学相关知识不懂叩诊，建议去医院找专业泌尿外科医生进行体检。另外，最好是做泌尿系B超明确是否有尿潴留及尿潴留的量，必要时需要留置导尿管。

同房外阴疼痛是什么原因

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

同房后外阴疼痛，可能与以下原因有关系。第一、可能是由于性生活时间长、动作粗鲁所导致，这种情况是生理性现象，大多数会慢慢恢复。第二、考虑与妇科炎症有关系，比如阴道炎和外阴炎也会出现外阴灼痛等表现。如果疼痛持续时间长，同时还有白带增多、异味等症状，最好去医院检查白带常规，判断原因。