什么是巨结肠
先天性巨结肠是一种消化道发育畸形,主要临床表现为顽固型便秘,根据病变轻重可分为短段型、长段型、全结肠型和全结肠无神经节细胞症,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
先天性巨结肠是一种消化道发育畸形,主要是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠管肥厚、扩张。其主要临床表现为顽固型便秘,需要与其他能够引起便秘的疾病相鉴别。
先天性巨结肠根据病变的轻重可分为常见的短段型、常见的长段型、全结肠型和全结肠无神经节细胞症。其中,短段型先天性巨结肠占先天性巨结肠的70%左右,病变局限在直肠远端1/3段,通过保守治疗或微创根治手术可以取得较好的效果;长段型病变累及直肠和乙状结肠,常需要进行巨结肠根治手术;全结肠型和全结肠无神经节细胞症则更为严重,常需要进行回肠造瘘或全结肠切除、回肠肛管吻合术。
先天性巨结肠的诊断主要依靠病史、体征、影像学检查及直肠黏膜组织化学染色等。保守治疗包括扩肛、开塞露、灌肠等,对于诊断明确或保守治疗无效的患儿,应及时进行手术治疗。
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便秘是指每周排便少于三次,且伴随粪便干硬、排便困难的症状。
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某些肠道问题,如先天性巨结肠、肠道闭锁或其他结构异常,
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一岁宝宝几天不拉大便可能是饮食不合理、功能性便秘、先天性巨结肠等原因导致的,患儿需根据病因做针对性处理,详情如下:
1、饮食不合理
如果患儿每天饮水量较少,且纤维摄入较少,则会导致大便过于干燥,从而引起几天不拉大便的症状,这是正常生理现象,无需特殊处理,家长注意给宝宝添加富含水分和纤维素的辅食即可。
拉不下来大便怎么治疗
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拉不下来大便有可能是便秘、肠梗阻、巨结肠等原因导致的,可以根据病因进行治疗,具体如下:
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巨
判断是不是巨结肠,最有效的方法是什么
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判断是不是巨结肠不存在最有效的方法,但通过临床表现、钡剂灌肠、内镜检查等方式有助于判断
1、临床表现
巨结肠患者可能会出现便秘、腹痛、腹胀等症状。在新生儿中,巨结肠还可能导致胎粪排出延迟。
2、钡剂灌肠
通过钡剂灌肠可以观察到结肠的形态和大小,判断是否存在结肠扩张的情况,有助于诊断巨结肠。
3、内镜
巨结肠通便方法有哪些
严苏 主任医师
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巨结肠通便方法有饮食调节、按摩腹部、使用药物等。
1、饮食调节
巨结肠患者平时要调整饮食,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物等,这些食物可以增加粪便的体积,使其更容易通过肠道。此外应避免摄入过多高脂肪、高糖和高盐的食物,以免加重症状。
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便秘病人有多少是先天型巨结肠
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现在门诊的病人有一半都是因为便秘来就诊,可能家长会怀疑,担心是不是先天性巨结肠。因为先天性巨结肠需要手术治疗,便秘病人不需要手术,所以家长很担心是不是先天性巨结肠,要不要手术。其实先天性巨结肠发病率只有五千分之一,所以大部分的病人都是功能性的便秘。先天性巨结肠的诊断是肠道没有神经节细胞,取一些肠细胞去化验才能确诊,并不是所有便秘病人都需要切肠化验。如果便秘病人在调整饮食、吃了缓泻药之后没有效果,才去做检查排除先天性巨结肠。大部分便秘病人排便规律以后,或者饮食调节了以后,或者是吃了缓泻药以后,都是能够纠正的,很少一部分的便秘病人去做钡灌肠检查或者是其它检查来诊断是否是先天性巨结肠。
先天型巨结肠如何治疗好
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
对于便秘的病人,在调整饮食纤维以及排便训练改善以后,或者是吃了缓泻剂以后都没有改善,就需要做检查,比如钡灌肠检查或者肛门测压检查,甚至取活检检查,确诊是先天性巨结肠。先天性巨结肠的病理表现就是肠段缺乏神经节细胞,如果这段肠子缺乏神经节细胞肠功能,肯定是不行的,一定要手术治疗,把病变切除,治疗效果是非常不错的,没有什么药物可以缓解。并且先天性巨结肠确诊了以后,尽量早期的诊断、早期的治疗。先天性巨结肠分各种类型,先天性巨结肠的定义是肠段缺乏神经节细胞,根据缺乏神经节细胞肠段的长短来分类型,分成短段型巨结肠、常见型先天巨结肠,还有长段型,甚至有的病人整个大肠,叫做全肠型巨结肠都没有神经节细胞,就分这几种类型。凡是没有神经节细胞的肠段越长,预后可能会越差,手术也会更复杂,最常见的是短段型先天性巨结肠和常见型先天性巨结肠,这两种类型的预后是非常不错的,可以接近正常人的生活标准。
父母都健康为什么孩子会得巨结肠
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广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性巨结肠的发病机制一般认为是肠神经嵴迁徙发育停顿所致。目前认为,巨结肠跟胚胎发育期的微环境以及遗传因素有关。父母双方都健康的孩子,他的基因也可能出现突变,比如RET基因,如果RET基因突变可能跟巨结肠有关,巨结肠具有一定的遗传因素。
怎么判断是不是巨结肠
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巨结肠主要根据具体的症状,并且结合相关的检查来进行确定。如果是小儿出现明显的腹胀和便秘,并且不缓解,就应该想到巨结肠可能,需要及时的进行钡灌肠,并进行腹部平片检查。如果合并有肠腔的扩张,还要进行直肠粘膜活检,这样就可以比较明确的判断是否为巨结肠。一般巨结肠诊断明确后,还需要采取相应的手术进行治疗。
巨结肠有什么症状
王燕 主任医师
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巨结肠的患者很容易发生肠梗阻,会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等情况。同时,巨结肠患者很容易发生感染,比如很容易出现结肠炎或者是小肠炎等情况,严重时还会出现休克等症状。因此,对于巨结肠患者来说,需要早期进行手术治疗。如果比较轻,也可以口服通便药物或者是用灌肠药物来治疗。
巨结肠有什么症状
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
先天性巨结肠主要表现为腹痛、腹胀、腹部包块、大便排出困难等。通过腹部彩超、腹部CT、腹部X线片等检查能够确诊。必要时需要进行手术治疗。重症的溃疡性结肠炎可以出现中毒性巨结肠,病情急剧恶化,中毒症状明显,体温升高,容易并发肠穿孔,预后很差。