神经源性膀胱可以恢复正常吗

来源:民福康

神经源性膀胱不可以恢复正常,主要与神经损害不可逆、原发疾病的持续性、治疗方法的局限性等原因有关。

一.原因

1.神经损害不可逆

神经源性膀胱的核心问题在于神经系统的损害,损害可能源于中枢神经系统,如脊髓损伤、脑卒中等,或周围神经系统,如糖尿病、酗酒等导致的神经病变。一旦神经系统受损,尤其是当涉及到神经元死亡或轴突断裂等严重情况时,其功能恢复将变得极为困难,这是因为神经系统的再生能力相对较弱,尤其是中枢神经系统的神经元,一旦受损往往无法再生或恢复其功能。因此,神经损害的不可逆性是导致神经源性膀胱难以恢复正常的主要原因之一。

2.原发疾病的持续性

神经源性膀胱往往是由某些原发疾病引起的,如脊髓损伤、糖尿病、多发性硬化症等,这些原发疾病本身具有持续性,这种持续性不仅会影响神经系统的功能,还会对膀胱等器官造成持续的损害。即使通过治疗能够暂时缓解膀胱的症状,但原发疾病的持续存在仍然会不断影响膀胱的功能,使得恢复变得困难。

3.治疗方法的局限性

尽管现代医学在神经源性膀胱的治疗方面取得了进展,但仍存在许多局限性。临床治疗方法大多只能缓解症状,而无法根治病因。例如,药物治疗可以通过调节膀胱的收缩和松弛来改善排尿功能,但无法逆转神经损害;物理治疗,如电刺激、膀胱训练等,也仅能在一定程度上提高患者的生活质量;手术治疗则通常针对特定的症状或并发症进行,无法全面恢复膀胱的功能。

二.治疗方法

虽然无法治愈,但患者仍需要积极采取治疗以改善症状,神经源性膀胱的治疗主要包括药物治疗、导尿术、辅助排尿训练、电刺激治疗、手术治疗等。

1.药物治疗

患者可以在医生指导下使用药物来调节膀胱收缩和松弛的平衡,改善排尿功能。常用药物有奥昔布宁、索利那新、西地那非等,可以起到抑制逼尿肌过度活动的作用。

2.导尿术

导尿术包括保留导尿和间歇导尿,可以帮助患者排空膀胱,避免尿液滞留。但长期导尿可能引发尿路感染等并发症,所以需要注意。

3.辅助排尿训练

通过训练患者使用腹肌力量,配合适当的排尿姿势和节奏,可以帮助患者更好地排尿,这种方法需要患者长期坚持,效果因人而异。

4.电刺激治疗

通过电刺激膀胱和尿道的神经,促进膀胱排尿功能的恢复,但电刺激治疗的效果并不稳定。

5.手术治疗

手术治疗通常是在保守治疗无效或病情较为严重时考虑的选择,手术方式包括自体膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术等。

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神经源性膀胱能自愈吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
神经源性膀胱一般不能自愈。其发病原因非常复杂,可能与脑血管意外、颅内肿瘤或是脊髓病变、感染、免疫紊乱等因素有关,上述因素会造成膀胱或尿道功能障碍,从而引起神经源性膀胱。如果患者长时间没有得到治疗,可能会引起尿路感染、肾衰竭、膀胱输尿管反流等并发症。患者应该积极采取对症治疗,可通过膀胱内药物灌注或是服
女性神经源性膀胱症状?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性患神经源性膀胱主要会引起下尿路症状,如储尿期出现尿急、尿频、尿失禁;排尿期会引起排尿困难、膀胱排空不全及尿潴留,排尿后以尿后滴沥表现为主;其次,还可能会出现膀胱充盈感及尿意等感觉异常。患者还可能会出现腰部疼痛、盆底疼痛、血尿以及脓尿等表现。另外,患者还可能会伴随性欲减退、直肠感觉异常或者肢体感觉
神经源性膀胱有哪些症状?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱的患者可出现下尿路功能障碍,表现为尿急、尿频、尿失禁、排尿困难、尿潴留等。患者膀胱可有异常感觉,比如膀胱充盈感;也可能出现腰痛、盆底疼痛、血尿、脓尿等症状。部分患者伴随性功能障碍、肠道症状以及神经系统症状等。确诊患病的人群可以在医生指导下使用M受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、α受体阻滞剂等
神经源性膀胱怎么恢复?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
神经源性膀胱可以通过手法辅助排尿的方式来恢复,例如扳机点排尿,必要时也可以进行导尿治疗,例如留置导尿管,由于男性长期使用会出现并发症,所以适合短期留置导尿管,若需要长期导尿,可以使用膀胱造瘘。其次神经源性膀胱还可以通过药物治疗来恢复,例如酒石酸托特罗定片,能够改善逼尿肌过度活动的情况。对于以上治疗无
神经源性膀胱该如何治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱的患者可以在医生的指导下使用M受体阻滞剂或者磷酸二酯酶抑制剂等药物进行治疗,也可以选择膀胱内灌注抗胆碱能药物或者C纤维阻滞剂等干预病情。患者也可以联合针灸、电刺激等方法改善症状。如果病情比较严重,则需要考虑进行手术治疗,从而重建储尿功能或者重建排尿功能等。患者恢复期间还应该配合医生进行正
糖尿病神经源性膀胱怎么办
王倩 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
糖尿病神经源性膀胱的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 通过定时排尿、延长间隔等方式,增强膀胱肌肉收缩能力,缓解排尿问题。 2.药物治疗 遵医嘱使用阿卡波糖或胰岛素等药物,将血糖控制在理想范围,减轻神经损伤,延缓病情进展;使用甲钴胺片、维生素B12等药物,促进神经修复,改善膀
神经源性膀胱是怎么引起的
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
引起神经源性膀胱最终原因就是神经病变,包括中枢神经病变,还有周围神经病变,最后结果就会导致膀胱功能不能正常发挥,这就是神经源性膀胱。中枢方面神经的病变,比如像脑血管疾病还有脑部本身问题,脑部肿瘤,然后脊髓脊柱方面问题,比如脊柱肿瘤,脊髓、椎间盘狭窄、椎间盘突出等等这些,都可以造成神经系统病变。另外,在膀胱周围有周围神经病变也可以导致,这个
神经源性膀胱的诊断标准
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
神经源性膀胱诊断标准包括以下几个方面,主要是针对神经功能判断,还有由此造成一些损害来进行诊断。第一个就要测定膀胱功能,最常用检查就是尿流动力学。尿流动力学可以检测到膀胱逼尿肌收缩力量以及尿道产生阻力等等。如果膀胱逼尿肌收缩力明显低于正常值,就可以诊断有神经源性膀胱。另外一种情况就是膀胱出现一种不由自主收缩,这个也是一种异常现象,也是一种神
什么是神经源性膀胱功能障碍?
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱功能障碍是指由于神经病变,导致膀胱的功能出现障碍。一般会表现为膀胱过度活动,或者表现为膀胱活动减弱。其中膀胱过度活动,一般是指膀胱频繁收缩,患者表现为尿频、尿急症状。膀胱内有少量尿液,膀胱就会通过收缩让尿液排出。而膀胱活动障碍是指膀胱的收缩能力减弱,导致尿液无法排出,严重者可出现排尿不出的现象。
神经源性膀胱是怎么回事?
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱是指由于神经病变,导致膀胱功能障碍,可表现为膀胱逼尿肌过度活动。这种情况患者会出现尿频、尿急症状。这是因为由于膀胱逼尿肌过度活动,当膀胱内有少量尿液的时候,就会产生尿意,这种情况患者就会表现为尿频、尿急。神经源性膀胱还可表现为膀胱逼尿肌活动减弱,就会导致膀胱内尿液无法顺利的排出,从而积聚在膀胱内。可出现小腹胀痛不适,严重者可引
什么是神经源性膀胱
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
神经源性膀胱是指由于神经系统疾病引起膀胱排尿功能发生障碍,与脊髓、靶器官等部位有关,也有可能是脑出血所导致的。神经源性膀胱的种类非常多,基本从头到脊髓、外周、靶器官的任何神经出现问题导致的排尿障碍,都可叫神经源性膀胱。
神经源性膀胱的基本治疗原则
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
第一、以保护肾脏功能为主,肾功能完好才能维持后续的治疗,是比较重要的。第二、需要增加膀胱容量,降低膀胱压力,以强化控尿能力。如果患者的膀胱功能受到影响则无法存尿,会对正常生活造成影响。第三、排尿,如果能够正常存尿、正常控尿,排尿只需要通过导尿可以解决。患者可以考虑自家清洁导尿。除此之外,也可以选择长期留置尿管、膀胱造瘘。
神经源性膀胱能否治疗
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
神经源性膀胱并不在FDA官方推荐的适用症中,但是也有很多欧美专家,用此种方法对神经源性膀胱进行处理。但是,在国内,并不是对所有人都管用的,即使治疗起效果的患者,也不能够达到百分百的缓解。因此,患者需要正确看待神经源性膀胱的疗法位置,在某些患者身体状况允许的情况下,经过慎重选择之后,可以考虑进行尝试治疗。
是否是神经源性膀胱
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
想判断自己是否是神经炎性膀胱活动症,可以观察一下自己平时是否有过于焦虑,或者是精神压力过大的情况出现。一般神经源性膀胱主要都是由于患者平时过于焦虑,或者是精神压力过大所导致的,如果患者平时精神状态比较正常并没有出现以上情况,基本上并不会出现神经源性膀胱活动症。所以无需过多担心,平时只要少喝水,多运动就可以。
神经源性膀胱
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
神经源性的膀胱活动症,一般情况下指的是患者由于精神过于紧张所引起的尿急尿频现象。这种现象都是由于患者平时喝水过多或者是精神压力过大所引起的。只要患者平时少喝水,并且调整好自己的心态,平时多想阳光积极的事情就可以帮助我们避免这种情况出现,除此之外患者平时可以增加运动锻炼,对于我们的心情的调整是有好处的。
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