神经源性膀胱可以恢复正常吗

来源:民福康

神经源性膀胱不可以恢复正常,主要与神经损害不可逆、原发疾病的持续性、治疗方法的局限性等原因有关。

一.原因

1.神经损害不可逆

神经源性膀胱的核心问题在于神经系统的损害,损害可能源于中枢神经系统,如脊髓损伤、脑卒中等,或周围神经系统,如糖尿病、酗酒等导致的神经病变。一旦神经系统受损,尤其是当涉及到神经元死亡或轴突断裂等严重情况时,其功能恢复将变得极为困难,这是因为神经系统的再生能力相对较弱,尤其是中枢神经系统的神经元,一旦受损往往无法再生或恢复其功能。因此,神经损害的不可逆性是导致神经源性膀胱难以恢复正常的主要原因之一。

2.原发疾病的持续性

神经源性膀胱往往是由某些原发疾病引起的,如脊髓损伤、糖尿病、多发性硬化症等,这些原发疾病本身具有持续性,这种持续性不仅会影响神经系统的功能,还会对膀胱等器官造成持续的损害。即使通过治疗能够暂时缓解膀胱的症状,但原发疾病的持续存在仍然会不断影响膀胱的功能,使得恢复变得困难。

3.治疗方法的局限性

尽管现代医学在神经源性膀胱的治疗方面取得了进展,但仍存在许多局限性。临床治疗方法大多只能缓解症状,而无法根治病因。例如,药物治疗可以通过调节膀胱的收缩和松弛来改善排尿功能,但无法逆转神经损害;物理治疗,如电刺激、膀胱训练等,也仅能在一定程度上提高患者的生活质量;手术治疗则通常针对特定的症状或并发症进行,无法全面恢复膀胱的功能。

二.治疗方法

虽然无法治愈,但患者仍需要积极采取治疗以改善症状,神经源性膀胱的治疗主要包括药物治疗、导尿术、辅助排尿训练、电刺激治疗、手术治疗等。

1.药物治疗

患者可以在医生指导下使用药物来调节膀胱收缩和松弛的平衡,改善排尿功能。常用药物有奥昔布宁、索利那新、西地那非等,可以起到抑制逼尿肌过度活动的作用。

2.导尿术

导尿术包括保留导尿和间歇导尿,可以帮助患者排空膀胱,避免尿液滞留。但长期导尿可能引发尿路感染等并发症,所以需要注意。

3.辅助排尿训练

通过训练患者使用腹肌力量,配合适当的排尿姿势和节奏,可以帮助患者更好地排尿,这种方法需要患者长期坚持,效果因人而异。

4.电刺激治疗

通过电刺激膀胱和尿道的神经,促进膀胱排尿功能的恢复,但电刺激治疗的效果并不稳定。

5.手术治疗

手术治疗通常是在保守治疗无效或病情较为严重时考虑的选择,手术方式包括自体膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术等。

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糖尿病神经源性膀胱怎么办
王倩 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
糖尿病神经源性膀胱的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 通过定时排尿、延长间隔等方式,增强膀胱肌肉收缩能力,缓解排尿问题。 2.药物治疗 遵医嘱使用阿卡波糖或胰岛素等药物,将血糖控制在理想范围,减轻神经损伤,延缓病情进展;使用甲钴胺片、维生素B12等药物,促进神经修复,改善膀
神经源性膀胱该如何治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱的患者可以在医生的指导下使用M受体阻滞剂或者磷酸二酯酶抑制剂等药物进行治疗,也可以选择膀胱内灌注抗胆碱能药物或者C纤维阻滞剂等干预病情。患者也可以联合针灸、电刺激等方法改善症状。如果病情比较严重,则需要考虑进行手术治疗,从而重建储尿功能或者重建排尿功能等。患者恢复期间还应该配合医生进行正
女性神经源性膀胱症状?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
女性发生神经源性膀胱时多会有尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿失禁、排尿困难、尿潴留等症状,患者膀胱经常会有充盈感,常常还会伴有腰痛的表现。发生神经源性膀胱时,还有些患者会有性欲减退、性交困难、频繁排便、大便失禁、排便习惯改变、肢体痉挛、发热、血压升高等症状。一般可通过导尿、盆底肌肉训练、针灸、膀胱训练
神经源性膀胱常见症状?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
神经源性膀胱疾病常见的症状是尿频和尿急,并引起遗尿等现象,严重的还会导致患者出现腰痛,并伴有血尿和脓尿的现象发生。如果得不到及时的治疗,女性可能会出现性欲减退,并导致性交困难等,严重的还会引起肢体痉挛,并伴有精神症状。在患病初期要引起足够的重视,及早的去医院就医,避免因拖延造成病情加重,给后续的治疗
神经源性膀胱是什么?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
神经源性膀胱指的是控制排尿的神经系统受到损害,进而出现尿失禁、尿频、排尿困难等现象。导致神经源性膀胱的原因有中枢神经性因素,如脑积水、脑瘫,还存在外周神经系统因素的可能,如糖尿病,或者是感染性因素造成的,如带状疱疹、HIV等。建议您最好做一下血常规、尿常规、膀胱镜、尿动力以及磁共振成像检查,当确定患
神经源性膀胱康复训练
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱的康复训练主要包括排尿意识训练、反射性排尿训练、Valsalva屏气法及盆底肌训练等方法。 1.排尿意识训练 在每次导尿前的5分钟进行。患者应想象自己身处卫生间,可辅以流水声作为辅助,并尝试自行排尿。随后,在陪伴者的协助下缓缓进行导尿。 2.反射性排尿训练 于导尿前半小时实施。通过轻叩耻
神经源性膀胱炎是怎么引起的
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱炎是一种由于神经系统疾病导致的膀胱功能障碍,其具体病因较为复杂,以下是一些可能导致神经源性膀胱炎的原因: 1.神经系统疾病: 脑血管意外:如脑梗死、脑出血等,可影响大脑对膀胱的控制。 帕金森病:可能导致膀胱和尿道的运动神经功能障碍。 多发性硬化:中枢神经系统脱髓鞘疾病,常累及脊髓和脑部,
神经源性膀胱是什么原因造成的
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱是由于控制膀胱的神经系统受损或病变导致的膀胱功能障碍。以下是一些可能导致神经源性膀胱的原因: 1.神经系统疾病:多种神经系统疾病可以影响膀胱的正常功能,如脑卒中、多发性硬化、帕金森病、脊髓损伤等。这些疾病可以导致神经传导受损、膀胱神经支配异常或脊髓反射弧中断。 2.神经损伤:盆腔手术、脊
神经源性膀胱的症状
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱的症状有尿频和尿急、排尿困难、尿失禁等。 1、尿频和尿急 患者可能会经历频繁的排尿冲动,即使膀胱中的尿液量并不多,常表现为突然出现的、强烈的需要立即排尿的感觉。 2、排尿困难 神经源性膀胱疾病期间的患者,膀胱肌肉损伤,会导致排尿延迟、排尿时的间断性或是尿流变细等问题。 3、尿失禁 膀胱协
神经源性膀胱功能障碍能治好吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱功能障碍通常难以完全治愈。 神经源性膀胱功能障碍主要由神经病变引发,导致排尿功能受损。常见的病因包括中枢神经系统病变或周围神经病变,这些病变可能是脑出血、脑梗死、脊髓损伤或2型糖尿病等的继发病症。由于这些原发疾病往往难以治愈或有效控制,神经源性膀胱功能障碍也难以实现彻底治愈。 治疗神经源
神经源性膀胱的诊断标准
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
神经源性膀胱诊断标准包括以下几个方面,主要是针对神经功能判断,还有由此造成一些损害来进行诊断。第一个就要测定膀胱功能,最常用检查就是尿流动力学。尿流动力学可以检测到膀胱逼尿肌收缩力量以及尿道产生阻力等等。如果膀胱逼尿肌收缩力明显低于正常值,就可以诊断有神经源性膀胱。另外一种情况就是膀胱出现一种不由自主收缩,这个也是一种异常现象,也是一种神
神经源性膀胱是怎么引起的
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
引起神经源性膀胱最终原因就是神经病变,包括中枢神经病变,还有周围神经病变,最后结果就会导致膀胱功能不能正常发挥,这就是神经源性膀胱。中枢方面神经的病变,比如像脑血管疾病还有脑部本身问题,脑部肿瘤,然后脊髓脊柱方面问题,比如脊柱肿瘤,脊髓、椎间盘狭窄、椎间盘突出等等这些,都可以造成神经系统病变。另外,在膀胱周围有周围神经病变也可以导致,这个
神经源性膀胱能否治疗
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
神经源性膀胱并不在FDA官方推荐的适用症中,但是也有很多欧美专家,用此种方法对神经源性膀胱进行处理。但是,在国内,并不是对所有人都管用的,即使治疗起效果的患者,也不能够达到百分百的缓解。因此,患者需要正确看待神经源性膀胱的疗法位置,在某些患者身体状况允许的情况下,经过慎重选择之后,可以考虑进行尝试治疗。
是否是神经源性膀胱
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
想判断自己是否是神经炎性膀胱活动症,可以观察一下自己平时是否有过于焦虑,或者是精神压力过大的情况出现。一般神经源性膀胱主要都是由于患者平时过于焦虑,或者是精神压力过大所导致的,如果患者平时精神状态比较正常并没有出现以上情况,基本上并不会出现神经源性膀胱活动症。所以无需过多担心,平时只要少喝水,多运动就可以。
什么是神经源性膀胱功能障碍?
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱功能障碍是指由于神经病变,导致膀胱的功能出现障碍。一般会表现为膀胱过度活动,或者表现为膀胱活动减弱。其中膀胱过度活动,一般是指膀胱频繁收缩,患者表现为尿频、尿急症状。膀胱内有少量尿液,膀胱就会通过收缩让尿液排出。而膀胱活动障碍是指膀胱的收缩能力减弱,导致尿液无法排出,严重者可出现排尿不出的现象。
神经源性膀胱
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱或者尿道功能障碍,即储存尿液或者排泄尿液功能障碍。其病因包括中枢神经受损、外周神经系统病变和医源性操作。患者临床表现在储尿期主要表现为尿频、尿急、尿失禁。排尿期主要表现为排尿前等待、尿线变细、排尿费力、间断性排尿,部分患者还可出现尿潴留。
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