女性生殖器结核的原因主要包括血行传播、腹腔内直接蔓延、淋巴传播、原发性感染等。
1.血行传播
结核杆菌首先侵入呼吸道，形成原发病灶，然后经过血液循环传播到内生殖器官，特别是输卵管，再逐渐波及子宫内膜及卵巢等部位。这是女性生殖器结核主要的传播途径。
2.腹腔内直接蔓延
当腹腔内存在结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核等病变时，结核杆菌可直接蔓延到生殖器官表面，引起生殖器结核。
3.淋巴传播
虽然较为少见，但腹腔内脏器结核病灶，如肠道结核，也可能通过淋巴管逆行传播到内生殖器官。
4.原发性感染
关于女性生殖器官直接感染结核形成原发病灶的可能性，目前尚存在争议。此外，男性泌尿生殖系统结核患者通过性交直接传染给女性，形成原发性外阴或宫颈结核的情况虽然罕见，但也不能完全排除。
