食管静脉曲张出血怎么办

当发生食管静脉曲张出血时，需要采取紧急措施进行治疗，包括药物治疗、内镜治疗、三腔二囊管压迫止血等。

1、药物治疗

通过收缩内脏血管，减少门静脉血流，从而降低门静脉压力，止血效果肯定，但不良反应较多，如腹痛、血压升高、心律失常等。选择性地减少内脏血流，降低门静脉压力，同时也可抑制胃酸分泌，从而止血。不良反应较少，主要是胃肠道反应。

2、内镜治疗

食管静脉曲张套扎术，通过套扎器将食管曲张静脉逐个套扎，使其缺血坏死、脱落，达到止血目的。适用于食管静脉曲张出血的急救。食管静脉曲张硬化剂注射术，将硬化剂注入曲张静脉内，使静脉内皮破坏、血栓形成，从而闭塞血管达到止血目的。适用于较小的食管静脉曲张。

3、三腔二囊管压迫止血

将三腔二囊管插入胃内，向胃囊充气，通过胃囊压迫胃底曲张静脉，向食管囊充气，压迫食管曲张静脉，达到止血目的。适用于有明显出血但无条件进行内镜或手术治疗者。

对于食管静脉曲张出血的治疗，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时，在治疗过程中需要密切监测患者的生命体征、出血情况等，及时调整治疗方案。此外，对于肝硬化等基础疾病的治疗也非常重要，可预防食管静脉曲张的再次出血。