诊断为疼痛性眼肌麻痹

疼痛性眼肌麻痹的原因为特发性炎症、外伤、感染以及肿瘤等，常见治疗方法为一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。

一.原因

1.特发性炎症

主要发生在海绵窦和眶上裂，这些部位的炎症可能导致眼肌麻痹和疼痛。

2.外伤

眼部或头部的外伤可能导致神经受损，进而引发疼痛性眼肌麻痹。

3.感染

包括神经梅毒、多发性硬化和其他脱髓鞘病、各种脑膜炎（如结核性、化脓性、病毒性、真菌性脑膜炎）、眼眶蜂窝织炎等，这些感染可能直接或间接影响眼部神经，导致眼肌麻痹。

4.肿瘤

颅内原发与继发的肿瘤，如眶内肿瘤、垂体瘤等，可能压迫或侵犯眼部神经，引起疼痛性眼肌麻痹。

二.治疗

1.一般治疗

对眼部进行热敷，可扩张血管、缓解疼痛。避免长时间近距离使用眼睛，以减少眼睛疲劳和疼痛。

2.药物治疗

糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙注射液、注射用地塞米松磷酸钠，或口服醋酸泼尼松片等，可缓解炎症，减轻眼眶疼痛和眼肌麻痹症状。抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，可用于治疗病毒感染导致的眼肌麻痹。

3.手术治疗

对于药物治疗效果欠佳的患者，或存在颅内肿瘤等需要手术干预的情况，可根据致病原因进行手术治疗。如颅内肿瘤压迫引起，可使用肿瘤切除术，术后还需积极进行康复锻炼。