肾性高血压并不一定会导致肾动脉狭窄，但肾动脉狭窄是肾性高血压的一个重要原因。
肾性高血压主要是由肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。当肾动脉出现狭窄时，会导致肾脏的血流灌注减少，激活肾素-血管紧张素系统，进而引发高血压。肾动脉狭窄可以由多种原因引起，包括动脉粥样硬化、大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良、外伤血肿或肾内外肿瘤压迫以及肾动脉血栓等。这些因素会导致肾动脉管腔狭窄，影响肾脏的血液供应，从而引发高血压。
然而，并非所有肾性高血压都是由肾动脉狭窄引起的。其他原因，如肾脏实质性病变（如慢性肾炎、肾盂肾炎等）也可能导致高血压的发生。这些病变会导致肾脏功能受损，影响肾脏对血压的调节能力，从而引发高血压。
因此，在治疗肾性高血压时，需要综合考虑患者的具体情况，明确高血压的原因，并采取相应的治疗措施。
