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怎么判断肾性高血压

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肾性高血压要通过患者的症状进行综合判断。当患者出现血压突然升高,上肢活动时出现不适感,合并患有肾动脉粥样硬化等问题,出现突发性肺水肿或心力衰竭,血压突然出现波动,并且肾脏大小出现差异等问题时,可能会有肾性高血压。此时应及时到医院通过多普勒超声以及肾血管造影等检查方式确认是否出现肾性高血压。

有肾性高血压的患者,要通过血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制血压,也可以通过支架植入缓解症状。

发布于 2021-03-04   浏览5.93万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾性高血压是怎样造成的
肾性高血压主要是肾实质性病变和肾血管性病变所致。 急性或慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、多囊肾、肾囊肿、肾积水等肾实质性病变,以及先天性肾动脉发育异常、动脉粥样硬化、大动脉炎等肾血管性病变,可能会导致水钠潴留、肾素分泌增加等,进而会导致血压增加,久而久之会引发肾性高血压。 对于肾性高血压,建议患者针对原发病进行治疗。日常还要调整好自己的心态,并保持饮食清淡,减少盐分和脂肪的摄入。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾性高血压早期表现
肾性高血压早期表现包括排尿习惯改变、血尿、水肿等。 1、排尿习惯改变 由于肾小球滤过率下降或肾小管重吸收能力下降,肾脏已经不能有效地排出体内多余的水分,会导致患者出现尿频和夜尿增多等症状。 2、血尿 随着血压升高,患者早期可因为肾脏血管损害,出现血尿症状。未及时重视可引发贫血。 3、水肿 随着肾脏功能的减退,肾脏不能有效清除体内多余的盐分和水分,会导致体液潴留,引起局部水肿。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭能治好吗
心力衰竭能否治好取决于多种因素,包括病因、病情严重程度、患者的健康状况等。以下是关于心力衰竭治疗的一些信息: 1.治疗目标:心力衰竭的治疗目标是缓解症状、改善生活质量、降低死亡率和住院率,并预防心力衰竭的进展。 2.生活方式改变:对于心力衰竭患者,改变生活方式非常重要。这包括戒烟、限制饮酒、控制体重、适当的运动、低盐饮食等。 3.药物治疗:药物治疗是心力衰竭的基础。常用的药物包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。这些药物可以减轻心脏负担、改善心脏功能。 4.心脏再同步化治疗:对于某些心力衰竭患者,心脏再同步化治疗(CRT)可以改善心脏的同步收缩,提高心脏功能。 5.植入型心律转复除颤器(ICD):如果心力衰竭患者存在心脏骤停的风险,ICD可以预防猝死。 6.心脏移植:对于终末期心力衰竭患者,心脏移植是一种有效的治疗方法。 7.治疗并发症:心力衰竭患者常合并其他疾病,如心律失常、肺部感染等,需要积极治疗这些并发症。 8.定期随访:心力衰竭患者需要定期随访,医生会根据病情调整治疗方案。 需要注意的是,心力衰竭的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗,同时注意自我管理,保持健康的生活方式。对于一些严重的心力衰竭患者,可能需要长期住院治疗或接受心脏移植等手术治疗。 对于心力衰竭患者,尤其是老年人或有其他健康问题的患者,治疗效果可能会有所不同。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果您或您身边的人患有心力衰竭,建议及时就医,与医生详细讨论治疗方案,并积极配合治疗。同时,患者和家属也应该了解心力衰竭的病情和治疗的重要性,保持乐观的心态,积极面对疾病。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和体液潴留等。 一、心力衰竭的分类 1.左心衰竭:主要影响左心室的功能,导致肺循环淤血。 2.右心衰竭:主要影响右心室的功能,导致体循环淤血。 3.全心衰竭:同时影响左右心室的功能。 二、心力衰竭的症状 1.呼吸困难:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。 2.乏力:运动耐力下降,乏力。 3.体液潴留:水肿、胸腔积液、腹水。 三、心力衰竭的诊断 1.详细的病史采集和体格检查。 2.心电图、超声心动图等检查。 3.实验室检查,如血生化、心肌标志物等。 四、心力衰竭的治疗 1.病因治疗:积极治疗原发病,如冠心病、高血压、心律失常等。 2.药物治疗:利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。 3.非药物治疗:心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植等。 五、心力衰竭的预防 1.控制高血压、糖尿病等危险因素。 2.戒烟。 3.适量运动。 4.饮食健康。 六、特殊人群的心力衰竭 1.老年人:随着年龄的增长,心力衰竭的发生率逐渐增加。老年人常伴有多种疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等,治疗时需特别注意药物的副作用。 2.女性:女性在绝经期后,心力衰竭的发生率逐渐增加。女性患者常伴有其他疾病,如抑郁症、骨质疏松等,治疗时需特别注意这些疾病的影响。 3.儿童:儿童心力衰竭的病因和临床表现与成人不同,治疗时需根据儿童的特点进行个体化治疗。 总之,心力衰竭是一种严重的疾病,需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意预防心力衰竭的发生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。以下是关于心力衰竭的一些重要信息: 1.心力衰竭的类型 射血分数降低性心力衰竭(HFrEF):左心室射血分数(LVEF)≤40%。 射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF):40%
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾性高血压是什么意思
肾性高血压是指由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压。以下是关于肾性高血压的一些信息: 1.病因: 肾实质性高血压:急、慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,多囊肾,肾移植后等。 肾血管性高血压:肾动脉狭窄,肾动脉栓塞等。 2.症状: 血压升高:大多数肾性高血压患者会出现血压升高的症状,这是由于肾脏受损导致肾脏分泌的调节血压的物质减少,或者肾脏缺血导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加。 蛋白尿:肾脏受损后,蛋白质会从尿液中流失,出现蛋白尿。 水肿:肾脏功能受损后,体内的水分无法及时排出,导致水肿。 其他症状:如头痛、头晕、乏力、记忆力下降等。 3.危害: 增加心脑血管疾病的风险:肾性高血压会增加心脏和血管的负担,导致心脏和血管的损伤,增加心脑血管疾病的风险。 损害肾功能:长期的高血压会导致肾脏的损伤,加速肾功能的恶化。 影响其他器官的功能:肾性高血压还会影响其他器官的功能,如眼睛、大脑等。 4.治疗: 治疗原发病:积极治疗肾脏疾病,如肾炎、肾动脉狭窄等,是治疗肾性高血压的关键。 调整生活方式:低盐、低脂、低糖饮食,适量运动,戒烟限酒等。 药物治疗:常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。 透析治疗:当肾功能严重受损时,需要进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析。 肾移植:如果肾功能完全丧失,可以考虑肾移植手术。 5.预防: 定期体检:定期进行体检,及时发现肾脏疾病。 控制血压:高血压患者应积极控制血压,避免血压过高对肾脏造成损害。 避免肾毒性药物:避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。 注意保暖:避免感冒、感染等,以免加重肾脏疾病。 总之,肾性高血压是一种严重的疾病,需要及时治疗。患者应积极治疗原发病,调整生活方式,合理使用降压药物,定期复查,以控制血压,保护肾功能。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
双下肢动脉粥样硬化可冶愈吗
双下肢动脉粥样硬化是否可治愈,取决于病情的严重程度和治疗方法。 一般来说,轻度的双下肢动脉粥样硬化可以通过改善生活方式和药物治疗来控制病情,缓解症状,甚至可能使斑块稳定或缩小。这些治疗方法包括: 健康的生活方式:保持均衡的饮食,减少高脂肪、高胆固醇和高盐食物的摄入;适量运动,控制体重;戒烟限酒;控制血压、血糖和血脂等。 药物治疗:包括抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)等,以预防血栓形成、降低血脂、改善血管内皮功能等。 对于中重度的双下肢动脉粥样硬化,可能需要进一步的治疗方法,如血管内介入治疗(如球囊扩张、支架置入)或血管旁路手术等。这些治疗方法可以改善血管狭窄或闭塞的情况,恢复下肢的血液供应。 然而,需要注意的是,即使经过积极的治疗,双下肢动脉粥样硬化也不能完全治愈。动脉粥样硬化是一种慢性疾病,需要长期的管理和治疗。患者需要定期复查,遵循医生的建议进行治疗和随访,以预防病情进展和并发症的发生。 此外,对于一些特殊人群,如糖尿病患者、肾功能不全患者等,双下肢动脉粥样硬化的治疗可能更加复杂,需要综合考虑多种因素。 总之,双下肢动脉粥样硬化的治疗需要个体化,根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。患者应该积极配合医生的治疗,同时注意生活方式的改变,以提高治疗效果和生活质量。如果对双下肢动脉粥样硬化的治疗有疑问,应咨询医生以获得更详细和个性化的建议。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭的危害有哪些
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,若不及时治疗,会对身体造成严重危害,甚至危及生命。以下是心力衰竭可能带来的危害: 1.影响生活质量 心力衰竭会导致患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,这些症状会严重影响患者的生活质量,使患者无法进行正常的活动。 患者可能需要长期卧床休息,无法参与社交活动,甚至无法照顾自己的日常生活,这会给患者带来很大的心理压力。 2.增加死亡率 心力衰竭是一种严重的疾病,如果得不到及时有效的治疗,患者的死亡率会明显增加。 研究表明,心力衰竭患者的死亡率比正常人高很多,而且随着病情的加重,死亡率还会进一步升高。 3.影响其他器官功能 心力衰竭会导致心脏的功能下降,从而影响其他器官的功能。 例如,心力衰竭会导致肺部淤血,影响肺部的呼吸功能;会导致肾脏淤血,影响肾脏的排泄功能。 4.增加医疗费用 心力衰竭需要长期治疗,患者需要频繁住院,这会增加医疗费用的支出。 此外,心力衰竭患者需要使用一些昂贵的药物和设备,这也会增加医疗费用的负担。 总之,心力衰竭是一种非常严重的疾病,需要引起患者的高度重视。如果出现心力衰竭的症状,应及时就医,接受规范的治疗,以提高生活质量,延长生存期。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾性高血压严重吗
肾性高血压相对较为严重,需要引起高度重视。以下是关于肾性高血压的具体分析: 1.定义和原因: 肾性高血压是指由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。 其主要原因包括肾脏缺血、肾实质损害、肾动脉狭窄等。 2.危害: 对心、脑、肾等重要脏器造成损害,增加心脑血管疾病的发生风险。 长期高血压可能导致肾功能恶化,甚至进展为肾衰竭。 3.诊断和治疗: 医生通常会通过测量血压、检查肾功能、肾脏超声等方法来确诊肾性高血压。 治疗方法包括药物治疗(如降压药)、针对肾脏疾病的治疗(如控制蛋白尿、改善肾功能)以及生活方式调整(如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等)。 4.监测和随访: 患者需要定期监测血压和肾功能,以评估治疗效果。 遵循医生的建议进行随访和调整治疗方案。 5.预防: 保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、控制体重等,有助于预防肾性高血压的发生。 对于已经患有肾脏疾病的患者,应积极治疗,控制病情,以减少高血压的发生风险。 对于患有肾性高血压的患者,尤其是已经出现肾功能损害的患者,应及时就医,积极配合治疗,并遵循医生的建议进行管理和监测。此外,定期进行体检和筛查,对于早期发现和治疗肾脏疾病也非常重要。如果您或您身边的人有肾性高血压的问题,建议咨询专业的医生以获取个性化的建议和治疗方案。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心力衰竭临床表现
根据心力衰竭临床表现,可分为以下几种类型: 1.无症状性心力衰竭:患者心功能NYHA分级为Ⅰ级,但已存在心脏结构功能异常,这部分患者运动耐力下降,生活质量降低,属于心力衰竭的高危人群。 2.左心衰竭:主要表现为肺循环淤血,患者出现不同程度的呼吸困难,如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。严重时可导致急性肺水肿,出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。 3.右心衰竭:主要表现为体循环淤血,患者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状,以及下肢水肿、肝脾肿大、胸腔积液、腹腔积液等体征。 4.全心衰竭:同时存在左心衰竭和右心衰竭的临床表现,患者呼吸困难和水肿更为严重。 此外,心力衰竭还可能导致心律失常、心源性休克等并发症,严重影响患者的生活质量和预后。 对于心力衰竭患者,应采取以下治疗措施: 1.病因治疗:积极治疗原发病,如控制高血压、糖尿病、心肌梗死等,以改善心功能。 2.改善生活方式:包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、控制体重等。 3.药物治疗:使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等,以减轻症状,改善心功能。 4.心脏再同步化治疗:对于部分心力衰竭患者,可采用心脏再同步化治疗(CRT),改善心脏同步性,提高心功能。 5.心脏移植:对于终末期心力衰竭患者,心脏移植是唯一有效的治疗方法。 需要注意的是,心力衰竭的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,同时患者应积极配合治疗,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压分级及危险分层
高血压根据严重程度可以分为三级,所谓1级就是比较轻度的高血压,就是收缩压超过了标准,达到了140以上,但是没有超过160,或者舒张压到了高血压的水平,达到了90以上,但是没有超过100,这属于1级高血压。如果收缩压超过了160,但是没有超过180,或者是舒张压超过了90,但没有超过110,这个时候就称为是2级高血压。如果说收缩压高压超过了180,或者是舒张压低压超过了110,这个时候血压就称为3级高血压。根据血压的程度、血压的水平,以及存在的动脉硬化相关风险因素多少,又进一步可以分为高血压的危险是属于轻度的还是高危,还是极高危的,所以是要根据存在的危险因素多少来判断高血压的危险程度。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭需要手术治疗吗
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者,还可以针对扩张性心肌病的患者,进行心脏移植的手术治疗。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压头昏脑胀是怎么回事
高血压出现头昏脑胀的症状,主要考虑是血压控制得不好,血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说,高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致,心血不足,血虚则阴虚,阴虚导致阳亢,也就是虚火,根据中医六邪火的特点,火为阳邪,火性炎上所以扰乱神明,进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况,治疗上一方面是要注意控制血压,遵医嘱服用降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药,比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片,帮助降压,同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药,能够补虚化瘀,同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火;石菖蒲化痰开窍,既能够辅助降压,还能够帮助降虚火,对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
怎样消除动脉粥样硬化斑块
发现有动脉粥样硬化斑块,平常需要注意生活方式,比如控制体重,戒烟戒酒,保证饮食清淡,如果有高血压、高血脂和高血糖,要积极控制原发病,将血压和血糖等各种指标控制在合理范围之内。另外,可以在医生指导下,适当服用他汀类调血脂药物,症状严重者可以考虑进行颈动脉内膜剥脱术或者支架等措施。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
动脉粥样硬化什么意思
主动脉硬化意思是主动脉出现了一定程度硬化,主动脉弹性功能下降,主动脉硬化发生和年龄有直接关系,随着年龄增加,血管弹性会逐渐下降,有些患者可能同时存在血脂高、血糖高、血压高等危险因素,三高危险因素也会促进动脉硬化进展。主动脉硬化的患者要注意控制各种危险因素,低盐低脂饮食,避免动脉硬化快速进展。
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
动脉粥样硬化什么意思
主动脉粥样硬化是指主动脉出现胆固醇沉积,从而表现为粥样硬化。主动脉内壁的细胞会吞噬胆固醇,胆固醇进入到血管壁,就可以表现为粥样硬化。粥样硬化会导致血管弹性下降,甚至会出现动脉壁溃疡或者出血。动脉血管分支处动脉粥样硬化,还可以导致血管狭窄。