如何区别肺栓塞和左心衰竭

左心衰竭最早出现的症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左心衰竭最早表现出的症状包括以下3个方面:1.各种呼吸困难，最初病人表现为劳力性呼吸困难，经常活动时表现出胸闷憋喘、气短，随后表现出夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，直至表现出急性肺水肿。2.全身器官组织灌注不良，例如头晕、全身乏力、少尿无尿等。3.液体储留造成浮肿，夜间可以表现出咳嗽咳少量白痰、肝脾肿

常见肺栓塞的治疗方法？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞治疗的方法是手术治疗或溶栓治疗。手术治疗：经过一根注肺导管，把肺里边血栓绞碎，然后再经过这种抽吸导管，把血栓抽吸出来；溶栓治疗：可使肺动脉内血栓溶解，改善肺组织血流灌注，降低肺循环阻力和肺动脉压力，改善右心功能。

肺栓塞是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞是呼吸系统的疾病，大多数是由于静脉血栓或者是盆腔静脉血栓，也有可能是妇科手术等原因导致血栓脱落导致的呼吸系统的疾病。肺栓塞是比较危重的疾病，根据病情的状况，按照医生的指导采取药物或者是手术治疗。在治疗期间要定期到医院复查，不要私自调整药量。

如何治疗肺栓塞？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞的治疗方法有多种，一旦患上该疾病后，首先需要卧床休息，密切监测病人呼吸、心率和血压的变化，同时要做好吸氧工作。如果表现出了休克的情况就需要使用儿茶酚胺类药物进行治疗；除此之外，病人还需要进行抗凝治疗和溶栓治疗，这是治疗肺栓塞最常用的治疗方法。

肺栓塞是什么原因引起的？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞一般是深静脉血栓形成引起，如果受到遗传因素影响导致机体内缺乏抗凝血酶、纤溶酶原等物质，与凝血、纤溶相关的基因发生突变，或者血液处于高凝状态、静脉血液淤滞、血管内皮受损，也可能会诱发肺栓塞。患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥或者精神紧张等症状。部分患者还可能会伴有心跳不规律、腿部疼痛

严重心衰怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

首先要强化药物治疗，重用强心利尿扩血管的药物，再者就是要注重其他方面的调节，比如饮食方面一定要注重少食多餐，不要暴饮暴食，吃容易消化的食物，不要吃太油腻的食物，严格控制盐的摄入量。其次就要注重预防感染，比如身体条件适当允许时，可以选择做少量的运动，如果长时间卧床也不利于病情的恢复。

左心衰竭的处理原则？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左心衰最主要的处理就是强心、利尿、扩血管。由于病人在发病的时候会造成心脏的负荷增加，这种时候可以使用药物或者是改变病人的体位来缓解症状，比如说可以让病人变成坐位或者是下肢下垂位，这样可以有效地减轻心脏负荷容量。部分病人可能会伴随水肿等表现，可以使用利尿剂排出体内多余的水分。病人如果伴随高血压等基础疾

心衰的最佳治疗方法是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰的最佳治疗方法是综合治疗。心衰需要得到综合的治疗，包括：生活方式的改变，如：低盐、低脂饮食，控制体重等，此外就是针对其原发疾病的治疗，如：治疗冠心病、高血压、瓣膜病等所有的心衰病人，都应当进行相应的抗心衰药物治疗，其他的治疗还包括非药物治疗，包括;内外科的器械植入以及心脏移植等，根据心衰的程度以

左心衰竭为什么是肺循环淤血？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左心衰竭表现出了肺循环淤血主要是血液在心室里面排不出去，心脏里面的心肌舒张功能就会受到很大的影响，很可能就会造成心室内压明显的上升，会造成肺静脉表现出回心血量减少。左心功能衰竭很可能会造成患者呼吸困难，还会伴随咳嗽咳血等表现。尤其是在活动或者是劳累过后，还会伴随全身乏力，会造成病情的加重，要尽早到心

左心衰竭和右心衰竭的区别？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

左心衰竭和右心衰竭的区别在于发病部位、病理生理以及临床表现等不同。 1、发病部位不同：左心衰竭是左心房和左心室发生病变；右心衰竭是右心房和右心室发生病变。 2、病理生理不同：左心衰竭是由于左心排血量下降引起的以肺淤血为主要表现的疾病；右心衰是右心排血量下降所引起的以体循环淤血为主的疾病。 3、临床表

心衰会引起呼吸困难吗

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心衰会引起呼吸困难。在慢性心衰时候，患者会出现劳力性呼吸困难，经常会根据患者活动耐量来进行心功能分级。对于急性心衰，会出现一个静息性呼吸困难，有的患者甚至会出现端坐呼吸，不能躺平。很多患者会表现夜间躺着睡觉，睡着睡着突然觉得不能呼吸、憋气，一定要坐起来再喘两口气，等平复了再躺下继续睡，这个叫做夜间阵发性呼吸困难。心衰之所以会出现呼吸困难，

左心衰竭应该怎么办

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

左心衰竭的患者，首先要针对原发病给予治疗，有高血压应该积极的控制血压，使患者的血压达标。如果有冠心病，应该针对冠心病给予治疗，比如严重的冠状动脉狭窄，可以通过药物的方法或者通过介入的方法，改善冠状动脉供血。针对心功能衰竭，可以应用RAS受体阻滞剂或是ARNI类的药物来调节神经内分泌。还可以通过用改善心肌供血的扩血管药物、调节血液动力学的利

左心衰竭的临床表现

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

左心衰竭主要指的是心脏左心室严重发生功能不良，是由于心脏结构功能异常及代偿功能不全所导致，会有淤滞性的表现，并且淤滞在肺里，又称为肺淤血。左心衰竭的患者会出现呼吸困难、胸闷、咳血、胸痛、咳痰、咳嗽等症状，运送到外周的血液变少，进而进入肾脏的血液也变少，容易发生肾缺血，还会出现尿少的现象；由于进入大脑里面的血液变少，则会发生头晕、眼花、耳鸣

肺栓塞严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

栓塞还是比较严重，肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，比如患者有心房颤动，心房内出现有血栓，血栓脱落进入肺部导致栓塞，有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点，一定要及时前往医院进行就诊，肺栓塞重症死亡率非常高。

肺栓塞的早期症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。

肺栓塞能治愈吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

部分肺栓塞是可以治愈的，肺栓塞一般会有三种结果：第一，有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗，病情可以完全治愈，不遗留任何后遗症。第二，有些肺栓塞的患者病情很凶险，即使给予了规范的治疗，患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止，危及到生命。第三，部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗，但不会完全治愈，可能会遗留一些后遗