肺栓塞和左心衰竭是两种不同的疾病，主要区别包括症状、病史以及体征、检查等。
1.症状
肺栓塞通常会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状。呼吸困难可能是突发的，并且在活动或深呼吸时加重。胸痛可能是剧烈的，类似于心绞痛。咳嗽可能是干咳或带有血丝。咯血则表示肺部有出血。左心衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、咳嗽、咳痰等症状。呼吸困难在休息时也可能出现，并且可能伴有下肢水肿、腹胀等。
2.病史
肺栓塞患者可能有深静脉血栓形成的病史，如长期卧床、手术、创伤等。也可能有其他导致血栓形成的因素，如心脏病、癌症等。左心衰竭患者通常有心脏病的病史，如心肌梗死、心肌病、心律失常等。
3.体征
肺栓塞肺部可能可闻及哮鸣音、湿啰音等异常呼吸音。心脏听诊可能无明显异常，或有肺动脉瓣第二心音亢进等。左心衰竭肺部可闻及湿啰音，心脏听诊可有心音减弱、奔马律等。
4.检查
肺栓塞常用的检查包括肺动脉CT造影、核素肺通气灌注扫描、D-二聚体检测等。这些检查可以帮助确定是否存在肺动脉栓塞。左心衰竭检查包括心电图、超声心动图、心脏功能测定等。这些检查可以评估心脏的结构和功能，以及是否存在心力衰竭。
